Что вас беспокоит?
Низкое давление
Добрый день!Отцу 63 года ,не когда не жаловался на давление !пару месяцев назад подскочило давление 160 на 100 ,было плохо !Терапевт назначил пить Антистен и Лизиноприл !Антистен пил где то пару дней ,а Лизиноприл почти месяц !Анализы сдавал,все в пределах нормы ,узи сердца делал ,сказали все хорошо небольшие возрастные изменения!На данный момент ,сильно упало давление 100 на 65 держится уже пару недель , терапевт сказал что это от Лизиноприла и отменила его ,сказала что в течении 10 дней он выйдет с организма и все наладится !но ничего не поменялось !Постоянно тремор рук ,слабость ,усталость ,сонливость ,иногда тошнота !под вечер немного становится лучше ,но на следующий день симптомы повторяются (((Вредную еду старается не есть ,похудел!Подскажите с чем это связано ?И что делать в этой ситуации ?Заранее спасибо !
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
Лизиноприл действительно выводится из организма за несколько дней. Если прошло уже две недели, а давление остается низким,значит, дело не в таблетках. Либо организм перестроился, либо истинная причина состояния изначально была не в давлении.
Сочетание низкого давления, дрожи в руках, тошноты и похудения часто указывает на проблемы не с сердцем, а с эндокринной системой или обменом веществ.
В таких случаях могут рекомендовать сдать:
ТТГ и Т4 свободный.
Глюкозу и гликированный гемоглобин
Уровень кортизола в слюне
Ферритин, фолиевую кислоту, вит Д, вит в12.
Также лучше проконсультироваться с неврологом. Это может быть как временное состояние на фоне стресса и низкого давления, так и начальные проявления специфических возрастных изменений, которые врач определит на очном осмотре.
Также аписыватьдавление и пульс 3 раза в день в течение 2 недель.
Нужно полноценное питание и достаточное количество воды.🙏🏼
Принятый ответ
Здравствуйте, Юлия !
Тремор рук , с большей вероятностью , связан с Антистеном , а не с Лизиноприлом. В Европе ограничили применение этого препарата из-за этого побочного эффекта
Триметазидин блокирует дофаминовые рецепторы , в тех структурах , которые отвечают за координацию и плавность движений , что вызывает лекарственный паркинсонизм - тремор, скованность , слабость . Симптомы могут сохраняться от нескольких недель до нескольких месяцев после отмены препарата
Лизиноприл снижает давление. Период полувыведения препарата около 12 часов , через 10 дней он должен был выйти . Если давление все еще низкое , это значит , либо оно вернулось к своему истинному уровню , то есть 100 и 65 - это его норма , либо есть другая причин
Пониженное давление снижает кровоснабжение мозга и органов , это и вызывает слабость
После отмены Антистена , как правило , большинстве случаев тремор уходит в течение 1- 4 месяцев. Если не уходит , то нужна консультация невролога, потому что в редких случаях это может «обнажить» болезнь Паркинсона
При гипотонии нужно разобраться в причине. Если это просто его нормальное давление , то при хорошем самочувствии ничего делать не надо. Но самочувствие плохое - нужно увеличить потребление жидкости и соли ( если нет противопоказаний! ), носить компрессионный трикотаж, избегать резких вставаний
В подобных случаях обычно рекомендуется проверить щитовидную железу ( ТТГ, Т4), функцию почек ( мочевина , креатинин ) , общий анализ крови, ферритин
Когда именно появился тремор рук - во время приема Антистена, после его отмены, или примерно тогда же когда упало давление ? И был ли тремор ранее хотя бы минимальный ?
Спасибо за ответ )тремор рук появился после приема Антистена !И сейчас после его отмены сохраняется!и давление упало во время приема антистена и сейчас сохраняется как и все перечисленные симптомы
После отмены препарата тремор НЕ исчезает быстро . Бывает , что он сохраняется в среднем от 2 до 6 месяцев
Лизиноприл выводится из организма за 1-2 недели. Если давление до сих пор низкое , то это не лизиноприл
В подобных случаях обязательно рекомендуется консультация невролога с указанием факта приема Триметазидина
Обязательно стоит проверить щитовидную железу , так как проблемы с ней тоже могут вызывать похожие симптомы 🙏
Спасибо большо за ваш ответ )
Принятый ответ
Здравствуйте, в такой ситуации обязательно оцениваем анализы крови (особенно если человек худеет), возможно УЗИ внутренних органов: печени, жёлчного пузыря, почек. При потере веса смотрим обязательно желудок (фгдс). Скачок давления мог быть реакцией организма на какое то нарушение, что теперь привело к слабости и похуданию.
Если есть анализы на руках, приложите результаты.
С уважением врач терапевт инфекционист Наталия Дмитриевна
Принятый ответ
Здравствуйте. По такомуописанию чаще всего это реакция на снижение давления после терапии и возможное истощение ресурсов организма. Лизиноприл уже должен был выйти из организма, а триметазидин (антистен) используется при ишемии сердца, а не для снижения давления.
В подобных случаях рекомендуют контролировать давление утром и вечером, пить достаточно жидкости, сдать общий анализ крови, электролиты, глюкозу, ферритин, ТТГ, сделать ЭКГ, для поиска причины такого состояния.
Нужен прием терапевта или кардиолога в ближайшие дни для оценки состояния и коррекции тактики.
Срочно обратиться нужно при выраженной слабости, обмороке, боли в груди или одышке.Если есть вопросы, задавайте
Принятый ответ
Юлия, здравствуйте
По описанию похоже, что у отца произошло не просто «падение давления от таблеток», а либо сохраняющееся влияние препарата лизиноприла (у чувствительных людей эффект может держаться дольше), либо изначально давление 160/100 было эпизодом (стресс, боль, обезвоживание), а сейчас давление стало его «рабочим» и даже немного сниженным.
На фоне давления 100/65 могут появляться слабость, тремор, сонливость и тошнота - это признаки недостаточного кровоснабжения тканей, особенно если организм не привык к таким цифрам.
Также нужно исключить другие причины: анемию, дефицит железа или витамина В12, нарушение функции щитовидной железы, скрытые инфекции, обезвоживание, а также аритмии (даже если УЗИ сердца нормальное). Тремор может усиливаться при слабости, тревоге или дефицитах.
В подобном случае рекомендуется контролировать давление утром и вечером 7-10 дней (с записью), пить достаточный объём жидкости (1.5-2 л/сут при отсутствии противопоказаний), немного увеличить соль в рационе, избегать резкого вставания.
Если давление стабильно ниже 100/60 и есть симптомы - допустимо временно поддерживать его мягко: крепкий чай/кофе утром, иногда можно использовать кофеин в таблетках 50-100 мг 1-2 раза в день (если нет противопоказаний).
Обязательно сдать ОАК, ферритин, В12, ТТГ, глюкозу, электролиты, сделать ЭКГ или холтер.
Если слабость выраженная, есть предобморочные состояния или давление падает ниже 90/60 -нужна очная оценка врача.
Важно не возвращать гипотензивные препараты без показаний.
Уточните, пожалуйста какой сейчас пульс, есть ли головокружения при вставании, сколько он потерял в весе
и какие именно анализы сдавали?
Похожие вопросы по теме
- 3 Апреля 20181 ответ
- 20 Января 202125 ответов
- 21 Марта 20211 ответ
- 21 Декабря 202114 ответов