СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Инфекция вирусная или бактериальная?

Здравствуйте! Болею четвёртый день. Первый день - боль в горле, температура в норме. Второй-температура до 38, сильная боль в горле, насморк, слезоточение, отсутствие аппетита. Третий день - все тоже, появился кашель, к вечеру стало легче, температура спала. Сегодня четвёртый сдала ОАК и СРБ. По самочувствию - температура в норме, кашель влажный, насморк. По анализам смущает повышенные СОЭ и СРБ. Нужно ли в этом случае принимать антибиотики? Лейкоциты и нейтрофилы в норме. Лимфоциты понижены, моноциты повышены. Из лечения - кипферон, доритрицин, флуимуцил, вироксол.

41 год
1 Апреля ·Просмотров: 359·Ольга, Минеральные Воды

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Здравствуйте!

Прикрепите результаты анализов к вопросу пожалуйста чтобы оценить все показатели крови

В данный момент какие симптомы сохраняются?

Кашель с мокротой? Болей в горле нет? Визуально горло без налетов?

 - отвечает  СпросиВрача –
Ольга
Клиент

Анализы прикрепила, боли в горле нет , налёта и не было, кашель с мокротой и насморк остается

По результам анализов повышение уровня СРБ более 30 обычно возникает на фоне присоединения бактериальной инфекции
При этом НЕТ повышения уровня лейкоцитов и нейтрофилов
Такое может быть при тяжелом течении вирусной инфекции, или при атипичной бактериальной инфекции

 - отвечает  СпросиВрача –
Ольга
Клиент

И что делать при этом принимать антибиотик или стоит подождать, пересдать кровь?

Принятый ответ

Если чувствуете , что есть динамика положительная , то можно 2-3 дня понаблюдать за общим состоянием
Не всегда требуется прием антибиотиков, организм может справиться иногда и без них
Так же по возможности лучше конечно провести осмотр и аускультацию на очном приеме

Если состояние БЕЗ отриц динамики через 2-3 дня , то контроль анализов через 7-10 дней

Лечение симптоматическое продолжать

 - отвечает  СпросиВрача –
Ольга
Клиент

Спасибо за ответ!

Ольга, здравствуйте!
По анализу крови повышение срб выше 30, это может быть признаком бактериальной инфекции, в таких случаях на очном приеме могут рекомендовать прием антибиотиков, как правило препаратом выбора является Амоксиклав 1000 мг 2 раза в сутки в течение 10 дней, если нет аллергии.
Также: Энтерол по 2 капсулы 2 раза в день за 30 минут до приема пищи в течение 14 дней

нос промывать Долфином или физ раствором в день 2-3 раза , если будет закладывать сосудосуживающий спрей ( тизин, снуп, ксилометазолин) , но не переусердствовать, так как слизистая носа может атрафироваться, начнется привыкание.

При температуре выше 38,5 советуют принимать парацетамол 500 мг по 1 таблетке - суточная доза 4 г, или Нурафен экспресс 400 мг по 1 таблетке , суточная доза 1200 мг.

Полоскать горло хлоргексидином 2-3 раза в с утки

Лизобакт по 1 т рассасывать 3 раза в сутки в течение 5 дней

Вит С 1 раз в сутки. 5 дней

Вит д 2000 ед в сутки утром в течение 1-2 месяцев

Обильное теплое питье из расчета 30 мл на 1 кг тела.

Квартиру проветривать желательно каждые 2 часа

Меньше контактировать с людьми во избежание повторного заражения

Пользоваться увлажнителем воздуха

Кашель с мокротой?

Здравствуйте!
За наличие бактериальной инфекции указывает повышение лейкоцитов за счет нейтрофилов.
Если изменены лимфоциты и моноциты - это указывает на наличие вирусной инфекции. И антибиотики не показаны.
До ккких цифр повышен с-реактивный белок?
При вирусной инфекции рекомендуется симптоматмческое лечение:
Обильное теплое питье (теплые чаи, морсы, компоты, клюква, брусника, лимон).
При заложенности носа рекомендуют сосудосуживающие капли в нос, но не более 7 дней (тизин, отривин и др.), через 15 минут промыть нос Долфином или Аквалором.
При боли в горле полоскать горло фурацилином 4-5 раз в день 5 дней.
Полоскать горло раствором ОКИ 10 мл на 100 мл воды 2 раза в день 3 дня.
Прием витамина D 2000 ед, витамина C 1000 мг в сутки в течение 10 дней.
При сухом кашле рекомендуют синекод 15 мл 4 раза в день, при влажном кашле - АЦЦ Лонг 600 мг в сутки.
При температуре более 38,5 градусов, можно принимать жаропонижающие - парацетамол 500 мг до 4 раз в день или ибупрофен 400 мг до 3 раз в день.

Добрый вечер. Ваши анализы (повышенные СОЭ и СРБ при нормальных лейкоцитах и нейтрофилах, пониженных лимфоцитах и повышенных моноцитах) чаще всего свидетельствуют о вирусной инфекции или о процессе выздоровления после неё. При вирусных инфекциях такие изменения в крови встречаются довольно часто, а СРБ и СОЭ могут оставаться повышенными ещё некоторое время после нормализации температуры и самочувствия.

 - отвечает  СпросиВрача –
Ольга
Клиент

Когда лучше пересдать кровь,чтобы убедиться, что все идёт нормально и антибиотик не нужен. Просто я очень тревожный человек и могу себя накрутить

Принятый ответ

Чтобы получить более достоверные результаты рекомендуется пересдать анализ через 7-10 дней

 - отвечает  СпросиВрача –
Ольга
Клиент

Спасибо за ответ!

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.