Что вас беспокоит?
Сбой цикла
После родов цикл стал длиньше 35-45 дней. После 3 лет от родов пропали месячные, не было овуляции, по узи все хорошо, сбой гормональный. Пропила дюфастон, на 7 день пошла сдавать гормоны половые, но вечером пошли месячные. Скажите, пожалуйста, щас четвертый день цикла, нужно ли мне сдать завтра заново гормоны? Или в первый день цикла тоже допустимо, если получилось так?
Принятый ответ
Здравствуйте, кровь на гормоны рекомендуют сдавать на 2-5 день цикла, но в целом да, можно проанализировать и на первый день цикла. Есть возможность прикрепить результат? Может быть есть протокол последнего УЗИ? Какой у Вас рост и вес?
Да, сейчас прикреплю результаты анализов, узи только через 3 часа смогу прикрепить( но там все отлично, отклонений нет, по 5 фолликулов в каждом яичнике, эндометрий был 7мм.
Был поввшен пролактин в октябре 1024, щас стал меньше, но я в процессе похудения. Щас налаживаю режим и он стал меньше без лечения)
В октябре был эстрадиол <75
И в октябре был ттг 3.4, щас тоже меньше
Я прикрепила файл, посмотрите, пожалуйста 🙏 буду очень благодарна !
УЗИ делала как раз 3 недели назад перед приемом жюфастона
По результатам в целом все хорошо, щитовидная железа работает правильно, правильное соотношение ФСГ и лг, то есть функция яичников не нарушена, нет повышения андрогенов. Да, обращает на себя внимание только уровень Пролактина, повышенный Пролактин может блокировать Овуляцию, что является причиной нарушения цикла. В такой ситуации могут рекомендовать к приему циклодинон 1 таблетка утром в течении 3 месяцев, или мабелль цикл 2 таблетки в день, не гормональный препарат, регулирует стрессовые скачки Пролактина. МРТ гипофиза, когда Пролактин был более 1000, не делали?
Нет, сказали, что смысла нет, так как аденома обычно показывает 2500
А циклодинон это не цикловита?)
У меня при прошлом пролактине цикл был стабильный) я узнала вообще случайно о повышенном, потому что при похудении волосы выпадали и сдавала все)
Нет, циклодинон это не цикловита, цикловита это циклический комплекс витаминов, циклодинон содержит прутняк обыкновенный, который если нет Микроаденомы, способствует снижению Пролактина и нормализации цикла. Когда повышение такое незначительное циклодинон обычно хорошо работает. Так же на фоне нормализации веса цикл может восстановиться самостоятельно, каких то гормональных нарушений кроме повышения Пролактина нет. Ферритин сейчас сколько? Если не принимать дюфастон, через какой период Менструация начинается самостоятельно?
Цикл обычно 35-45 дней
А после отмены циклодинона не будет расти пролактин на отмену препарата? Слышала, что такое бывает и лечат по 2 года, чтоб он на отмену не повышался
Пролактин будет расти если есть Микроаденома, которая его продуцирует. Если Микроаденомы нет, повышение Пролактина стрессовое, то повышения не будет. Да, обычно при таких цифрах МРТ не рекомендуют, проконтролировать Пролактин через 3 месяца, если вновь будет повышаться запланировать МРТ гипофиза с контрастированием, чтобы все таки понимать причину
Если Менструация начинается самостоятельно раз в 90 дней стимулировать ее дюфастоном не нужно
Спасибо вам большое 🙏🙏🙏
Пишите если возникнут вопросы. Здоровья Вам!
Основное это нормализация веса, полноценный ночной сон, минимизация стрессов, питание с достаточным количеством полезных жиров, орехи авокадо жирная рыба, оливковое масло
У меня рост 178, вес 82
Общий каллораж на 1400-1450. Скинула 12 кг, планирую еще 10. В том году было также, но цикл не пропадал
Организм может работать на компенсаторных механизмах, потом давать сбой. Избыток не большой, так вес снижать всегда сложнее. Но калорийность у Вас снижена, даже если нет никакой физической активности, организм уйдет в стресс, не будет отдавать. Рекомендуют калорийность 1600-1700. Обязательно должны быть полезные жиры, это важно для работы Яичников
Да, жиры стараюсь держать 1гр на кг
Можно я приложу еще узи, посмотреть, пожалуйста?
По результатам УЗИ отклонений нет, количество фолликулов в яичниках достаточное количество, при этом нет мультифолликулярной структуры, нет превышения объема яичников допустимого. Кисты шейки матки это доброкачественные изменения, когда происходит закупорка протокока в следствии наложения эпителия, там копится слизь, появляется киста, не требует лечения. Эндометрий не соответствовал фазе цикла потому как не было Овуляции, не было трансоформации Эндометрия, с этой целью был рекомендован дюфастон. То есть сейчас разобраться почему нет Овуляции, вероятно следствие повышения Пролактина. Минимизировать стрессы, начать прием циклодинон,через 3 месяца кровь на Пролактин пересдать, если не снижается решать вопрос с МРТ гипофиза и приемом каберголина.
Спасибо вам🙏
Гормоны ФСГ, ЛГ и эстрадиол корректно оцениваются в диапазоне 2-5 дня цикла.
Незначительное смещение на 1-2 дня не влияет клинически значимо на интерпретацию. Пересдача имеет смысл только если есть грубые отклонения или несоответствие клинической картине.
По представленным данным уровень ФСГ, ЛГ и эстрадиола находится в пределах значений для фолликулярной фазы, что не указывает на выраженное истощение яичников. Пролактин умеренно повышен, при этом мономерная фракция также выше нормы - в подобных случаях чаще предполагается функциональная гиперпролактинемия (стресс, сон, физическая нагрузка, недавний прием препаратов), но требует подтверждения.
Обычно целесообразно: пересдать пролактин отдельно утром (8-10 часов, натощак, без стресса и физической нагрузки за сутки), при повторном повышении - в подобных случаях обычно рекомендуется дообследование (исключение причин со стороны гипофиза). Также при редком цикле 35-45 дней в похожих ситуациях оценивают АМГ, ТТГ (уже в норме), и при необходимости андрогены - у вас они без отклонений.
Спасибо) пролактин стал ниже, чем был в октябре. Сейчас налаживаю режим и снова решила сбросить лишний вес.
Принятый ответ
Умеренное снижение пролактина по сравнению с предыдущими значениями часто говорит о функциональном характере повышения, что встречается при стрессе, нарушении сна и колебаниях массы тела. При этом даже небольшое повышение мономерного пролактина может влиять на овуляцию и удлинять цикл, что соответствует описанной ситуации с редкими менструациями.
Нормализация режима сна, снижение веса при его избытке и уменьшение стресса в подобных случаях часто приводят к самостоятельному восстановлению овуляции и цикла. Резкое похудение, наоборот, может усиливать гормональные сбои, поэтому предпочтительно постепенное снижение массы тела.
Спасибо 🙏
Похожие вопросы по теме
- 28 Августа 20191 ответ
- 16 Августа 20201 ответ
- 24 Декабря 20201 ответ