Главная
Вопросы
Консультация гинеколога-эндокринолога
Вопрос №4231205

Что вас беспокоит?

Кок не держит ттг

Здравствуйте ! Мне 30 лет .Три года назад удалена щт. ДТЗ. Пью тироксин 137. 150 много а 125 как будто мало . Сдаю раз в два месяца ттг. Начала пить КОК . НеделЯ прошла . Вчера сдала планово ттг и он 4.7 А был 0.521 ( 18 февраля ) . Это второй раз так уже . Я пыталась пить кок . Но ттг рос был 6.5 пару лет назад . Месяц пропила кок и бросила . Сейчас хочу пить в целях контрацепции . Пью клайру врач прописала . Теперь переживаю , а подействуют ли вообще таблетки при таком ттг ??? Беременности не переживу. Таблетки пью без пропуска. Только начала . В общем что делать ? 150 пить ? Малова то наверно … или прекращать кок ? Чего бы мне очень не хотелось .

ДТЗ
30 лет
2 Апреля ·Просмотров: 73·Анонимный пользователь

Здравствуйте
Если есть необходимость в контрацепции, то прием КОК оправдан. Кок и прием препаратов щитовидной железы (л-тироксин) совместимы.
Прием л- тироксина утром натощак , за 30 мин до еды. Вероятнее, стоит рассмотреть дозировку 150 мкг.
Прием КОК на ночь, в одно и то же время.

Кок пью в 16.00 по будильнику . Тироксин в 7 утра как встаю за час до еды . 150 не мало ?

Учитывая , что был прием 137,5, то повышение дозировки до 150 оптимально.
Контроль ттг через 3 недели

Принятый ответ

Здравствуйте!
Постараюсь ответить на ваши вопросы
Подействуют ли противозачаточные КОК Клайра при таком уровне ТТГ
Препараты для контрацепции, в данной ситуации КОК КЛАЙРА окажет полный контрацептивный эффект
Повышенный ТТГ никак не снижает контрацептивный эффект КОК.
Если вы пьете Клайру без пропусков, желательно в одно и то же время,вы надежно защищены от беременности. ТТГ на работу Клайры не влияет.
Принимайте Тироксин и Клайру в разное время
Тироксин строго утром натощак за 30-40 минут до еды, а Клайру лучше принимать в другое время суток например, вечером в 20.00

В Клайре содержится эстрогенный компонент эстрадиола валерат
Эстрогены заставляют печень вырабатывать больше специального белка тироксинсвязывающего глобулина
Этот белок может захватывать гормоны щитовидной железы в крови и связывает их
В результате количество свободного активного тироксина падает.

У людей со своей щитовидной железой она просто начинает работать немного активнее чем обычно и выделяет больше гормона.
Но так как у вас железа удалена, ваш организм этого сделать не может. Из-за нехватки свободного тироксина мозг начинает реагировать на этот дисбаланс и повышает ТТГ.
Прием КОК у женщин без щитовидной железы почти всегда требует увеличения дозы тироксина.

Вы правильно наблюдали ранее по поводу дозировки
Но это бвло до того, как вы начали принимать КОК.
Раньше дозироака 150 мкг была для вас избыточной, но сейчас когда часть тироксина связывается из-за приема КОК Клайра , дозировка 150 мкг может стать оптимальной

Обычно при старте КОК эндокринологи сразу рекомендуют увеличить дозу тироксина на 12–25 мкг.
Переход со 137 мкг на 150 мкг это увеличение ровно на 13 мкг Левотироксина
Если вам необходима контрацепция бросать прием КОК не стоит,если они вам нужны для контрацепции и вы их хорошо переносите.
Вам просто нужно подобрать дозировку Левотироксина
Вы можете продолжить прием КОК.
Возможно увеличить дозировку тироксина до 150 мкг. Контроль ТТГ через 4,6 недель

Спасибо за такой прекрасный ответ !

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.