Что вас беспокоит?
Рентген безымянного пальца руки. Воспаление
Здравствуйте, несколько дней болит палец не проходит хрустнул и всё. Сегодня сделали рентген. Перелом не подтвердили. Сказали что ушиб. Сейчас палец сильно опух. Я ещё раз обратилась в этот травмпункт. Меня грубо говоря выгнали. Болит от основания и сбоку даже на кисть не опереться.
Принятый ответ
Здраствуйте. Приложите фото пальца и опишите механизм травмы (переразгибание или?).
Константин Эдуардович, приложила фото, да он как то прогнулся
Константин Эдуардович, упёрлась в шкаф и услышала хруст, на утро появилась боль. Больно опираться на кисть.
Признаков костно-травматических повреждений (переломы, трещины, вывихи) не определяется.
Предположительно имеет место частичное повреждение капсулы сустава с посттравматическим синовитом (отёком).
Не исключается повреждение связок и сухожилий. Рекомендуется уточнить диагноз на УЗИ.
По лечению в таких случаях обычно рекомендуют:
- Зафиксировать палец ортезом. Примерно такой https://orteka.ru/product/ortez-orlett-3322/
- Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом (защита желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее.
- Кетопрофен гель 5% 2р в день 2 недели - противовоспалительный.
- Компрессы с Димексидом 10 дней (см ниже)
- Ограничение нагрузок на кисть до купирования болевого синдрома.
- Из физиотерапии: фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10
- Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща.
- Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий.
Ориентировочное время срастания капсулы сустава, связок и сухожилий 3-4 недели и его нужно выдержать.
Скорость восстановления прямо пропорциональна тому, какой покой суставу Вы обеспечите и как будете лечиться.
Пример составления раствора для 99% Димексида при разведении 1 к 4.
На 10 мл Димексида мы возьмем 40 мл воды.
Если кожа выносит разведение 1 к 3, то уменьшаем количество воды на 10 мл.
Время экспозиции - 1 час.
Добавлять в компресс ампулу Дексаметозана, ампулу Диклофенака.
Константин Эдуардович, вот на последнем фото когда кладу палец в такое положение очень больно,
Нужно делать УЗИ, похоже, что связки повредили. Рекомендации те же.
Принятый ответ
🟢 Добрый вечер, меня зовут Александр Александрович, врач травматолог-ортопед
🟢 Вам выполнили неправильно рентген-снимки
🟢 Выполнили косые снимки, а надо строго прямую и строго боковую проекции пальца
🟢 Без рентгена лечение будет безуспешно
Принятый ответ
Добрый день. По рентген снимкам повреждения костной ткани нет. Верлчтнее всего произошла травматизация капсулы сустава или повреждение сухожилия с развитием отека и болевого синдрома. Необходимо дообследование ввиде узи мягких тканей пальца для уточнения диагноза. В настоящий момент палец зафиксировать в бандаже (Тривес Т.38.42 можно такой) сроком не менее 2х недель (продление или снятие иммобилизации после результата узи), местно гельдиклофенак 5% или кетопрофен 5% или амелотекс гель 2 раза в день 10 дней, местно компресс с димексидом и водой 1 к 3 на 30 мин перед сном 10дней (концентрация подбирается индивидуально под чувствительность кожи, должно быть тепло), физиотерапия -фонофорез с гидрокартизоном на палец 10 дней. Палец не пытаться сгибать, нужно обеспечить ему полный покой.
Принятый ответ
Здравствуйте. По механизму травмы больше похоже на повреждение капсульно-связочного аппарата пястно-фалангового сустава и межфалангового сустава. Показано УЗИ пальца для уточнения патологии. Тугое бинтование пальца, Компрпесс с найз гелем 2 раза в день. Если в течении 2х недель боли не стихнут , то подключить физиолечение УВЧ ,электрофорез с новокаином, магнитотерапия.
Похожие вопросы по теме
- 16 Декабря 20218 ответов
- 30 Марта 202510 ответов