Что вас беспокоит?
Гипоплазия артерии, головокружение
Здравствуйте, нахожусь на грудном вскармливании, беспокоит головокружение, приливы жара. Порекомендовали сделать узи сосудов головы и шеи. Что это значит, опасно ли?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте! Гипоплазия позвоночной артерии- это врожденная особенность строения сосуда. С этим живут всю жизнь и это не может давать никаких симптомов. Патологией не является и встречается в целом очень часто на УЗИ или ангиографии.
При неврологических заболеваниях головокружение обычно системное, т е предметы кружатся вокруг вас, сопровождающееся рвотой, подергиванием глаз (нистагм) и другими неврологическими симптомами. У вас так? Или головокружение по типу неустойчивости, опьянения, шаткости, тумана в голове? Постоянное или приступами? Если приступами, то сколько по времени? Может возникает только при смене положения тела или при переходе в вертикальное положение? Ферритин, глюкоза в норме?
Анастасия Юрьевна, как чувство неустойчивости, шаткости. Кажется упадешь. Ферритин месяц назад 68 был, глюкоза 5.2.
Так же кидает в жар, ночная потливость
Анастасия Юрьевна, когда например за что-либо держусь мне легче. Головокружение не постоянное .
Т к ферритин и глюкоза в норме, нет рвоты, головокружения по типу кружения предметов, нистагма, то в таких случаях вероятнее речь идет о ПППГ (персистирующее постурально-перцептивное головокружение), которое часто развивается на фоне повышенной тревожности, у людей, находящихся в долгой статической позе(за компьютером, водители), после приступа вестибулярного головокружения и др.
Лечение ПППГ, как тревожного расстройства одинаково. Это когнитивно-поведенческая психотерапия или антидепрессанты из группы СИОЗС (эсциталопрам, сертралин). Также может быть предложена вестибулярная гимнастика, но эффективность ее в монотерапии небольшая.
Ощущение жара и потливость также могут быть в рамках тревожного расстройства. Из дообследования только исключают эндокринные причины и заболевания сердца.
Принятый ответ
Здравствуйте
Ознакомилась с результатами диагностики, описан вариант нормы, гипоплазия врожденная особенность строения, опасности в этом нет главное исключаем диссекции, аневризмы , гемодинамически значимые бляшки ( стеноз более 70%)
Уточните пожалуйста анализы на дефициты сдавали ? Сахар крови , Ферритин ? Головокружение постоянное или при вставании ? Как давно были роды ?
Алена Алексеевна, головокружение не постоянное, чувство шаткости, кажется упадешь. Роды 5 месяцев назад. Ферритин 68, глюкоза 5.2
Алена Алексеевна, так же приливы жара бывают, потливость . Скажите пожалуйста, такое может брать из-за грудного вскармливания?
Да, может быть , т к гормональный фон меняется , может Быть повышенная потливость
Алёна Алексеевна, спасибо 🌹
Принятый ответ
Здравствуйте
По узи описана анатомическая особенность строения сосудов, с рождения у вас такая особенность. Вы адаптированы к этим изменениям , они не дают симптомов.
Главное исключаем образование атеросклеротических бляшек, диссекций.
Клинически незначимые изменения
Вероятнее всего это развивается ПППГ( функциональное , психогенное головокружение). Это постоянное ощущение покачивания или шаткости и или невращательного
головокружения, усиление симптомов в вертикальном положении и при воздействии провоцирующих факторов внешней среды (например, движущиеся предметы, толпа, открытое пространство).
Провоцирующие факторы : вестибулярное расстройство (ДППГ, вестибулярный нейронит и др.); приступ паники (или генерализованным тревожным расстройством); вестибулярная мигрень; ЧМТ; аритмии; действие лекарств
Лечение головокружения :
Необходима Вестибулярная реабилитация в лечении головокружения .
Упражнения вестибулярной гимнастики очень важны для адаптации к двигательным и визуальным стимулам. Ежедневные упражнения способствуют улучшению регуляции равновесия и баланса тела.
Курс реабилитации должен продолжаться 6 месяцев.
Вестибулярная гимнастика
https://www.heel-russia.ru/vertigoheel/vertigo_reabilitacia
Также на этом канале хорошие видеоролики
https://t.me/medoed_vestibular_rehabilitation
Занятия на балансборде
Из медикаментозной терапии обычно рекомендуют при отсутствии противопоказаний и аллергических реакций :
Сертралин
Лилия Альбертовна, спасибо большое за ответ🌹 подскажите пожалуйста, помимо головокружения меня часто приливами кидает в жар и имеется потливость (дневная и ночная), это может быть при грудном вскармливании?
Это может быть при проблеме с щитовидной железой и при дисбалансе гормонов после родов. . Консультация эндокринолога -гинеколога.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Гипоплазия является врожденной анатомической особенностью строения, которая не имеет клинической значимости, частая случайная находка у людей.
По описанию критериев головокружения похоже на пппг-постурально-перцептивное головокружение(функциональное головокружение).
Головокружение и неустойчивость могут описываться как ощущение покачивания, плавания, неустойчивости при ходьбе или ощущения, что земля уходит из-под ног. Иногда присутствует ощущение вращения.
Усиление симптомов возникает при определенных движениях головы и тела, при нахождении в движущейся среде (например, в транспорте) или при визуальной стимуляции (например, при просмотре мелькающих изображений или прокрутке экрана).
Вставание, наклоны, повороты усугубляют симптомы.
Часто возникает после перенесенных эпизодов периферического головокружения (вестибулярный неврит), дппг, травмы головы, после приступов мигрени, сильного стресса, переутомления или на фоне тревожности.
Лечение это прием антидепрессантов и психотерапия, а также вестибулярная гимнастика
К примеру, @feeziobot в телеграме по программам 174,173,172,171
Марина Алексеевна, спасибо большое за ответ 🌸
Подскажите пожалуйста, чувство приливов жара и потливость может быть на грудном вскармливании?
Если рассматривать с точки зрения гормональных колебаний, то да, может быть.
Принятый ответ
Здравствуйте. Клиническая картина соответствует варианту нормы с анатомической асимметрией позвоночных артерий (гипоплазия слева) и умеренным вертеброгенным влиянием на кровоток, без признаков гемодинамически значимого стеноза или ишемии — состояние не опасное.
Снижение кровотока компенсировано, магистральные артерии проходимы, поэтому описанные головокружение и «приливы» не сосудистая катастрофа, а чаще вегетативная дисрегуляция на фоне нагрузки, гормональных изменений (ГВ) и мышечного фактора шеи.
Тактика — режим, гидратация, коррекция шейного мышечного тонуса (ЛФК), при необходимости мягкие вестибулярные/седативные средства, контроль у невролога в динамике.
Сергей Владимирович, спасибо большое за ответ.
Подскажите пожалуйста, приливы жара и потливость может быть на грудном вскармливании?
Да, на фоне грудного вскармливания приливы жара и потливость возможны из-за гормональных колебаний (пролактин/эстрогены) и вегетативной нестабильности.
Сергей Владимирович, спасибо большое, я думала уже климакс начинается…
Сергей Владимирович, подскажите пожалуйста, у меня начинает кружиться голова, после того , как кинет в жар и пот, с чем это может быть связано?
Здравствуйте! по результатам обследования ничего критичного не описано
вероятно это проявления персистирующего постурально-перцептивного головокружения (ПППГ)
Рекомендации по головокружениям:
- Вестибулярная гимнастика по 5 минут х 3 раза в сутки при головокружении (https://disk.yandex.ru/i/Nrxqf4gA5c9nIQ) или или https://rutube.ru/video/ed49d8b62ad109dbf5d706b9ea9ce2cc/)
рекомендуется консультация психотерапевта или невролога для оценки необходимости назначения препарата из группы СИОЗС(сертралин).
Рассмотреть психотерапию (предпочтение когнитивно-поведенческой терапии), возможны онлайн-консультации, в т.ч. с психологом (youtalk.ru, zigmund.online, yasno.live), схематерапия.
Рекомендации по режиму:
• устраивать прогулки перед сном при недостатке двигательной активности;
• спать на удобной, в меру мягкой, большой и ровной кровати;
• избегать за час до сна и в постели чтения, просмотра телевизора и т.д.;
• всегда спать в темноте и тишине при закрытых жалюзи и шторах;
• ложиться спать и вставать по утрам в одно и то же время.
ритуалы перед сном (книга, теплый душ), ложиться до полуночи; методы релаксации) https://www.b17.ru/article/relaxatcia/
• Рекомендации по питанию:
избегать употребления продуктов, содержащих кофеин и стимуляторы: кофе, большинства сортов чая, колы, тонизирующих напитков, шоколада и других;
ужинать не позже, чем за три часа до сна;
не принимать перед сном лекарства, за исключением успокоительных.
Ростислав Сергеевич, спасибо,
Подскажите пожалуйста, жар и потливость (ночная/дневная) может быть при грудном вскармливании?
Подобные симптомы характерны для гормональной перестройки в послеродовом периоде и проявлений тревожного состояния провоцирующего также и пппг. При грудном вскармливании колебания уровня пролактина и эстрогенов могут вызывать приливы жара и потливость. В таких случаях рекомендуют контроль функции щитовидной железы и консультацию эндокринолога при сохранении жалоб.
Ростислав Сергеевич, спасибо большое.
Щитовидную железу проверяла-гормоны в норме.
Ростислав Сергеевич, подскажите пожалуйста, при тревожном расстройстве может возникать такой симптом , как ночная потливость?
Подобные симптомы характерны для вегетативной дисрегуляции на фоне повышенной тревожности.
Похожие вопросы по теме
- 15 Августа 20199 ответов
- 29 Сентября 20192 ответа
- 25 Сентября 202113 ответов
- 25 Декабря 202114 ответов