Боль справа в большой половой губе и справа в ягодице

Сергей Люлин2 Апреля

4.6

Принятый ответ

Здравствуйте. Клиника соответствует пудендальной нейропатии/сакральному болевому синдрому с вовлечением нервов тазового дна, а не гинекологической патологии.
Локализация (половая губа, область копчика, ягодица) типична для раздражения пудендального нерва, часто после родов или на фоне мышечного спазма тазового дна.
Тактика — ЛФК тазового дна, миорелаксанты/нейропатическая терапия, при выраженной боли — диагностическая блокада; прогноз благоприятный, но восстановление постепенное

Марина Фатнева2 Апреля

5.0

Невролог

Принятый ответ

Здравствуйте!
В таких случаях исключается невралгия полового нерва и дисфункция мышц тазового дна.
Причиной могут быть защемление или воспаление, которые могут вызывать боли, которые отдают в половые губы, ягодицу и промежность. Причиной защемления может быть мышечный спазм, травма или даже длительное сидение в неудобной позе.
Из диагностики обычно проводятся узи полового нерва, мрт малого таза.

По медикаментозному лечению обычно рекомендуется прием нпвс(диклофенак или дексалгин или ацеклофенак и тд до 5 дней) и миорелаксанта(тизанидин или толперизон и тд до 10-14 дней).
При недостаточной эффективности к лечению добавляют Габапентин(препарат рецептурный, назначается очно врачом-неврологом).
Могут быть эффективны занятия лфк, подбираются тазовым терапевтом или реабилитологом.

Лилия Акбашева2 Апреля

5.0

Невролог

Принятый ответ

Здравствуйте
Вероятнее всего развивается нейропатия полового нерва. Для этого необходимо пройти узи полового нерва и мрт органов малого таза ( исключение патологии связочно -мышечного аппарат , вторичной компрессии нерва )
Происходит нарушение регуляции болевой чувствительности.
Головной мозг начинает избыточно посылать патологические импульсы , которые генерируют боль. Чтобы эти импульсы оборвать рекомендуют препараты из группы антидепрессантов( дулоксетин, венлафаксин, амитриптилин ) или противоэпилептических ( габапентин)с противоболевым эффектом

Анна Шкенева2 Апреля

5.0

Невролог

Принятый ответ

Юлия, здравствуйте! Самой астой причиной подобных жалоб является невралгия полового нерва. Часто проблема в его пережатии на уровне малого таза. Для коррекции состояния применяют локальные блокады под УЗИ наведением. Это хороший быстрый способ справиться с проблемой. Важно только найти специалиста.

Так же эффективен прием антиконвульсантов (препараты для лечения эпилепсии). Курс лечения обычно длительный, не менее 3х месяцев. Схема и длительность лечения подбираются индивидуально, препараты рецептурные.

Анастасия Стрателюк2 Апреля

5.0

Невролог

Принятый ответ

Здравствуйте! Описанные симптомы характерны для нейропатии полового нерва,что и может давать боль в зоне его иннервации(с одной стороны промежности).
Факторы риска: длительная сидячая работа, катание на велосипеде и др.
В таких случаях в первую очередь рекомендуется лфк для расслабления мышц тазового дна совместно с врачом-реабилитологом, который специализируется на тазовых болях.
Из медикаментозной терапии в начале используются нпвс и миорелаксанты, а при неэффективности назначаются антиконвульсанты (габапентин, прегабалин) или противоболевые антидепрессанты (дулоксетин, амитриптилин). Препараты рецептурные, необходим очный приём.

Анастасия Лазарева2 Апреля

5.0

Невролог

Здравствуйте.
Полскажите пожалуйста, боль жгучая, ноющая, усиливается при прикосновении, позе?
Сыпи нет?
Поясничный отдел позвоночника не болит?
Боль в ягоцице и половой губе связаны в виде прострела или отдельно там и отдельно там?

Ростислав Синельников4 Апреля

4.9

Невролог

Здравствуйте! вероятно Вы описываете нейропатию полового нерва
рекомендуется пройти ЭНМГ полового нерва, чтобы оценить степень проводимости
для профилактики хронической боли рекомендуют прием:
Габапентин (Тебантин, Катэна®), если необходимо напишу рекомендуемую схему приема
Возможно проведение блокад под УЗИ контролем с применением анестетиков и гормонов