Резко повышающееся давление во время химиотерапии

Анастасия СифонтеМартинес2 Апреля

4.3

Терапевт, Кардиолог

3 709 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте
Ознакомилась с вашей ситуацией

При таких цифрах АД препарат в монотерапии держать давление конечно же не будет и вам показана двойная фиксированная комбинация

В данном случае можно предложенный вами препарат,Эдарби-Кло в небольшой дозировке 40+12,5мг 1 таб утром
Препата суточного действия и накопительного эффекта,поэтому первое время давление сожет оставаться нестабильным
Оценивать эффективность лечения следует через 10-14 дней постоянно приема

Кристина Ивлева2 Апреля

4.4

Кардиолог

1 190 консультаций

Здравствуйте!

К сожалению, химиотерапия может усугублять течение гипертонии
И один только лозартан редко способен удержать давление в норме

При таких высоких цифрах давления обычно рекомендуется смена терапии на более сильный препарат в комбинации: эдарби кло 40/12,5 мг
Или трипликсам 5+1,25+5 мг

Эффект от смены гипотензивной терапии оценивается как минимум в течение 10 дней

Пока что вести дневник давления, как препараты скорой помощи при давлении более 160/100, обычно используют: капотен/каптоприл 25 мг или моксонидин/физиотенз 0,2 мг под язык разово
При неэффективности - вызов смп

* В случае, если у вас имеются хронические заболевания или аллергические реакции на какие-либо препараты в прошлом, необходимо получить назначение по лекарственной терапии на очном приеме

Давно сдавали анализы, ЭКГ, эхокг, узи бца?

Алена Шейпук2 Апреля

5.0

Кардиолог, Аритмолог

Эксперт сервиса

28 420 консультаций

Здравствуйте!
Обычно на фоне химиотерапии не рекомендуется подключать мочегонное без необходимости, чтобы не повышать риск тромбоза.
В такой ситуации обычно подключают просто эдарби 40-80 мг.
А на вечер обычно добавляют блокатор кальциевых каналов, например, амлодипин 5-10 мг.
Препараты копятся неделю, после чего можно будет полноценно оценить эффект от терапии. Пока они копятся, обычно ситуационно используется моксонидин до 0.6 мг в сутки.

УЗИ сосудов шеи не делали?

Дарья Брызгалова2 Апреля

2.2

Кардиолог

106 консультаций

Здравствуйте!
Ознакомилась с Вашим вопросом.

К сожалению, часто химиотерапия негативно сказывается на работе сердечно-сосудистой системы.
Необходимо проводить контроль ЭКГ 1 раз в месяц и УЗИ сердца 1 раз в 3 месяца.

В данный момент стоит пересмотреть гипотензивную терапию. Может быть эффективен препарат Эдарби в дозе 40 мг в сочетании с Амлодипином 5 мг. При неэффективности дозы могут быть увеличены в 2 раза ( Эдарби 80 мг и Амлодипин 10 мг). Эдарби стоит принимать утром, а Амлодипин — вечером.
Рекомендуется вести дневник АД (записывать давление утром и вечером) для оценки эффективности терапии в течение недели.

Стоит отметить, что амлодипин нельзя принимать , если имеются отёки нижних конечностей. Если они всё-таки есть, то стоит вместо Амлодипина принимать Лерканидипин в дозе 10 мг.

Фатимат Хашиева2 Апреля

3.9

Кардиолог, Функциональный диагност, Детский кардиолог

11 177 консультаций

Любовь, здравствуйте!

Химиотерапия часто приводит к дестабилизации цифр давления ; в таких случаях наиболее предпочтительны комбинации гипотензивных препаратов без мочегонных препаратов;
Т е для начала можно добавить, тот же Эдарби 40 мг при необходимости увеличит до 80 мг в сутки;
Если при этом так же будет отмечаться недостаточный гипотензивный эффект рекомендуется рассмотреть добавления Амлодипина 5-10 мг на вечер , а если есть склонность к отекам , то вместо Амлодипина - Леркамен 10-20 мг в сутки;
Не проводили узи сердца ?
Узи сосудов шеи ?