Что вас беспокоит?
Бронхит у младенца 5 месяце
Добрый день, 27 июля наш врач наслушал у моего сына в лëгких хрипы прописал ингаляции с беродуалом и пульмикортом, про лечились хрипы ушли. 10 августа у нас опять появились хрипы, 13 августа попали в больницу с правосторонней пневмонией, так же делали ангаляции + антибиотик внутривенно , 27 числа нас выписали, и сказали ещë неделю делать ингаляции с пульмикортом 2 раза в день. Сегодня пришëл врач и поставил нам опять обструктивный бронхит, скажите пожалуйста, может ли это быть связано с алиргеном?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Добрый день.
Безусловно, может быть связано с аллергическим компонентом, но также можно Быть причина и в особенностях строения бронхов у детей младшего возраста
В этом возрасте обструктивные бронхиты чаще имеют вирусную причину, чем аллергическую, за счет анатомо-физиологических особенностей дыхательных путей в этом возрасте.
У мамы /папы или ближайших родственников есть аллергия/астма?
Алергии и астмы нет ни у кого
В больнице анализы все были хорошие , поставили неуточненную пневмонию
Принятый ответ
Добрый день!
Рецидивирующий обструктивный бронхиты может иметь аллергическую природу. Но чаще всего бронхиты вызваны вирусной инфекцией и особенностями строения бронхов в детском возрасте.
В подобной ситуации рекомендована очная консультация пульмонолога с аускультацией лёгких.
Очень настораживает то что мы месяц не можем его вылечить
При таком затяжном течении необходима консультация пульмонолога и аллерголога .
Так же перед консультацией необходим контроль общего анализа крови, Пцр для исключения атипичных инфекций хламидофилла пневмония, микоплазма пневмония.
Дальнейшее дообследование по назначению узкого специалиста.
Принятый ответ
Здравствуйте
аллергический кашель возможен. Обструкция на фоне аллергии – возможна . В этом случае учитывается семейные анамнез. Нет ли у ближайших родственников бронхиальной астмы, аллергии.
Какой антибиотик ребёнок получал в стационаре? Дополнительно в таких ситуациях может быть рекомендовано обследовать на приписные инфекции. Учитывая, что была пневмония.
Сдать иммуноглобулин М и G к Mycoplasma pneumoniae и Chlamydophila (Chlamidia) pneumoniae
Принятый ответ
Здравствуйте, обструктивный бронхит как правило имеет вирусную этиологию чаще всего, его провоцировать могут вирусы или же аллергены . Если рецидивы частые рекомендована консультация пульмонолога . Скажите пожалуйста в семье есть аллергия у кого-то?
Принятый ответ
Здравствуйте.
Да, связь с аллергией очень вероятна. Рецидив обструкции сразу после пневмонии и быстрый ответ на Пульмикорт классические признаки аллергического воспаления или дебюта бронхиальной астмы, а не инфекции.
Недельный курс гормона после выписки часто недостаточен для купирования такого воспаления.
Что делать:
1. Не отменяйте Пульмикорт самостоятельно, обсудите с врачом продление базисной терапии (часто нужно 1–3 мес).
2. Обязательно проконсультируйтесь у детского аллерголога, пульмонолога.
3. Обследуйтесь: ОАК с эозинофилами, IgE общий и специфические (клещи, плесень, животные), антитела к микоплазме/хламидии (атипичные инфекции имитируют аллергию).
4. Исключите ГЭРБ и инородное тело (при правосторонней пневмонии в анамнезе это важно).
Педиатры часто лечат рецидивы как инфекцию, пропуская астму. Нужен профильный специалист.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Похожие вопросы по теме
- 3 Сентября 8 ответов
- 3 Сентября 8 ответов
- 3 Сентября 7 ответов
- 3 Сентября 8 ответов
- 3 Сентября 1 ответ
- 2 Сентября 10 ответов
- 2 Сентября 13 ответов
- 2 Сентября 5 ответов
- 2 Сентября 1 ответ
- 2 Сентября 16 ответов