Консультация офтальмолога /

Потеря зрения после инсульта — вопрос №3340022

69 просмотров

Добрый день! Хотела бы обратиться за помощью к квалифицированному специалисту.
У отца пропало зрение после перенесенных инсультов, в последнем заключении от офтальмолога областной больницы указано: сложный гиперм.астигматизм, ЧАЗН, ангиосклероз сос. сетчатки об.глаз.
В другом заключении указано: OU пресбиопия, ангиосклероз сетчатки, левостороння и правосторонняя гемианопсии (корковые)

Есть ли шансы на улучшение? Что можно предпринять в данной ситуации?

Возраст: 55

Хронические болезни: Гипертония,перенесенный инфаркт, 4 инсульта

На сервисе СпросиВрача доступна консультация офтальмолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Офтальмолог
Добрый день .
Приложите пожалуйста фотографии заключений осмотра врача , результатов периметрии и окт нерва , заключение невролога .
Клиент
Ольга Владимировна, добрый день! Прикрепила к вопросу последний выписной эпикриз и заключение офтальмолога для мед комиссии
Офтальмолог
Просмотрела , на дообследование вы только записаны.
Учитывая остроту зрения и описание нерва прогноз , к сожалению, неблагоприятный .
Атрофические /ишемические процессы есть и в зрительном отделе коры головного мозга и в самом зрительном тракте .
В таких случаях неврологи назначают сосудистую и нейропротективную терапию учитывая общий статус.
Офтальмолог нужен для оценки состояния / функций глаза.
Офтальмолог
Здравствуйте.
Уточните пожалуйста когда был инсульт?
Есть ли у вас данные осмотра окулиста на руках?
Какое то лечение уже назначали?
Какой глаз не видит?
Клиент
Вера Анатольевна, добрый день! Прикрепила к вопросу последний выписной эпикриз и заключение офтальмолога для мед комиссии
Клиент
Вера Анатольевна, не видят оба глаза, последний инсульт был в январе 2025 (произошла полная потеря зрения), до этого в октябре 2024 сразу после инфаркта произошел инсульт, также потеря зрения, но немного восстановилось
Офтальмолог
Посмотрела данные осмотра окулиста.
К сожалению прогноз неблагоприятный.
При таком диагнозе невролог назначает сосудистию и тропическую терапии. И это лечение проводится курсами, каждый квартал
Офтальмолог
Здравствуйте!
Приложите пожалуйста протоколы осмотров офтальмологов.
Заключения исследований глаза
Мрт/кт головного мозга

Также подскажите, когда произошел инсульт?
Хорошим ли было зрение до инсульта?
Клиент
Динара Рамилевна,добрый день! Прикрепила к вопросу последний выписной эпикриз и заключение офтальмолога для мед комиссии
Офтальмолог
Ознакомилась с документами
К сожалению, прогноз по зрению не благоприятный
Потому что есть поражение зон в головном мозге, отвечающих за зрение

Как офтальмолог, я здесь не могу делать назначения, и не нужно

Тут нужны назначения со стороны невролога, в виде курса вазотрофических систем и тд
Офтальмолог
Здравствуйте!
Приложите пожалуйста протоколы осмотров офтальмологов.
Заключения исследований глаза
Мрт/кт головного мозга
Клиент
Алена Олеговна, добрый день! Прикрепила к вопросу последний выписной эпикриз и заключение офтальмолога для мед комиссии, результатов мрт/кт в электронном виде к сожалению нет
Клиент
Алена Олеговна, добрый день! Прикрепила к вопросу последний выписной эпикриз и заключение офтальмолога для мед комиссии
Офтальмолог
Гемианопсия-это выпадение половин полей зрения из-за повреждения зрительной коры головного мозга после инсультов. Если прошло менее 6–12 месяцев, то возможно частичное восстановление за счет нейропластичности. Если больше – шансы восстановления очень малы.
Если доктор ставит ЧАЗН, то нервные волокна зрительного нерва из-за гипоксии погибли, восстановить их не возможно, к сожалению. Ангиосклероз сосудов сетчатки ставят из-за гипертонии, атеросклероза. Астигматизм- это оптическое нарушение, возникает на фоне искривление роговицы/хрусталика, можно скорректировать очками.
Офтальмолог
Здравствуйте. Приложите пожалуйста фото последнего осмотра офтальмолога, результатов обследований, какие есть на руках. Если обследовались в государственной поликлинике или больнице и заключение на руки не выдали, можно посмотреть его на Госуслугах в электронной медицинской карте. Какие препараты ему назначались?
Клиент
Анастасия Олеговна, добрый день! Прикрепила к вопросу последний выписной эпикриз и заключение офтальмолога для мед комиссии
Офтальмолог
Документы посмотрела. К сожалению большого улучшения ждать не приходится. Из-за инсульта пострадали структуры головного мозга, отвечающие за нервы, началась атрофия (отмирание нервных волокон) зрительных нервов. В подобных случаях назначается невролог ом Нейропротекторная терапия для улучшения питания и обмена веществ в нервных волокнах. Часть из них может находиться как бы в спящем состоянии, не функционировать, но быть ещё пока живыми. Вот на нейротрофических препаратах (например, семакс, актовегин, кортексин, витамины группы В, мексидол, милдронат и т. п.) они могут "проснуться" и начать работать, в этом случае возможно улучшение зрения, но совсем небольшое. Однако если подобное лечение уже проводилось и за 3 месяца не наступило улучшение, вряд-ли в дальнейшем оно будет. Так как с течением времени и эти условно спящие нервные волокна атрофируются, а то что уже атрофировалось никак к сожалению не вылечить.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Вернулась с дневного стац , сетчатка
20 апреля 2022
Марина, Красноярск
Вопрос закрыт
Почему болит голова
20 декабря 2022
Оксана
Вопрос закрыт
Скачки давления
1 февраля 2023
Галина
Вопрос закрыт
Периферийные скотомы при 100% зрении
23 июня 2023
Ева, Москва
Вопрос закрыт
Передозировка аторвастатинов
19 сентября 2024
Ольга
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Алена Олеговна Калинкина
65 отзывов
Офтальмолог
2012-2020 , РязГМУ им. ак
Опыт работы: 7 лет
Динара Рамилевна Ганьятуллина
12 отзывов
Офтальмолог
2013-2024 Казанский Госуд
Опыт работы: 6 лет
Анна Вячеславовна Валитова
2 отзыва
Офтальмолог
2008-2014, Уральский госу
Опыт работы: 7 лет
Арина Игоревна Гаврикова
44 отзыва
Офтальмолог
2014-2020, 2020-2022(орди
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Офтальмологу Дарья Карпенко
Отзывчивая, грамотная и внимательная к пациенту Верная тактика лечения Врач корректировала...
— Александра, г. Пугачев
фотография пользователя
Офтальмологу Андрей Новиков
Замечательное отношение врача! Отличная консультация когда нет возможности очно посетить...
— Ольга
фотография пользователя
Офтальмологу Иван Евсеев
Замечательное отношение! Отличная консультация когда нет возможности очно посетить офтальмолога...
— Ольга