Что вас беспокоит?
Срочно! Еда в дыхательных путях
Ела пиццу было ощущение что еда застряла где-то в носу, а точнее между носом и ртом, странное ощущение, но не придала значения, думала вдруг только кажется. Но, когда я вдохнула, еда со звуком провалилась резко, не знаю какого размера была еда. Кашля не было пыталась сама откашлять ничего, через минут 5 небольшой кусочек колбасы вышел. На выдохе свист и есть ощущение что пища где-то в дыхательных путях, не знаю в лёгких, трахее или в бронхах, дышу самостоятельно, не знаю что делать, откашлять не получается При этом болею насморк сильный, горло болит и кашель, думаю слизь могла облегчить прохождение еды в дыхательные пути и поэтому не было кашлевого рефлекса
Принятый ответ
Здравствуйте.
Ознакомилась с вашей ситуацией .
При глотании надгортанник (хрящевая структура) обычно закрывает вход в трахею, направляя пищу в пищевод. В некоторых случаях (например, при поспешном приёме пищи, разговоре во время еды, насморке или кашле) пища может попасть в дыхательные пути. Слизь из носа или горла могла действительно облегчить проникновение пищи в дыхательные пути, так как нарушала нормальный механизм глотания.
Если пища попадёт в лёгкие, это может вызвать аспирационную пневмонию — воспаление лёгких, вызванное попаданием инородного материала.
Для полной прояснения картины следует обратиться очно к врачу для осмотра , аускультация и инструментального обследование.
По вашим описанным симптомам , сохранению дыханию , полной обструкции дыхательных путей нет . Не медлите с обращением в поликлинику.
Лучше вызвать скорую?
Для очного осмотра можно вызвать , но если не заберут в больницу , то лучше стоит обратиться в поликлинику в экстренный кабинет, либо к лечащему врачу.
Прочитала про аспирационную пневмонию, в поликлинику только через 7 часов можно будет попасть, не будет ли это слишком поздно
Нет, не будет поздно , не беспокойтесь .
Поняла, спасибо
Не за что 🌺
Принятый ответ
Здравствуйте
Судя по описанию похоже на аспирацию -что небольшой кусочек пищи мог попасть не в пищевод, а в дыхательные пути.
Такое иногда бывает, особенно на фоне насморка и воспаления горла: слизь и отёк могут «приглушить» кашлевой рефлекс, поэтому не было резкого удушья.
Свист при выдохе и ощущение «инородного тела» говорят, что что-то может оставаться в трахее или бронхе.
Сейчас важно оценить опасность.
Если появляется сильная одышка, трудно вдохнуть, синеют губы, усиливается свист или боль в груди -нужно срочно вызывать скорую помощь.
Даже если дышать можно, но свист и ощущение не проходят - желательно в ближайшие часы обратиться к врачу (ЛОР или пульмонолог, возможно потребуется бронхоскопия, чтобы убедиться, что ничего не осталось).
Сейчас важно сохранять спокойное дыхание, не ложиться полностью горизонтально, пить тёплую воду небольшими глотками, можно попробовать аккуратно покашлять, но не делать резких «насильственных» попыток.
Ингаляция с физраствором (0,9% NaCl 3-5 мл через небулайзер 1-2 раза) может немного уменьшить раздражение.
Даже если часть кусочка вышла, остаток мог остаться глубже и позже вызвать воспаление (аспирационную пневмонию), поэтому наблюдайте за симптомами в течение 1-2 дней: температура, усиление кашля, боль в груди -это повод срочно к врачу.
Будьте здоровы ❤️🙏🏻
Здравствуйте, одышки нет, губы не синие, бронхоскопию очень тяжело делать будет?
Судя по вашему описанию, сейчас нет признаков острой опасности, это хорошо. Но ощущение свиста и «чего-то внутри» всё же требует проверки, потому что небольшой кусочек мог остаться в бронхе.
Бронхоскопия - это не «ужасная» процедура, как часто представляют. Обычно делают гибкую бронхоскопию: тонкая мягкая трубка вводится через нос или рот. Перед этим обезболивают слизистую (лидокаин в виде спрея), иногда дают лёгкое успокоительное. Вы дышите самостоятельно, врач всё время контролирует состояние.
Ощущения неприятные (давление, желание покашлять), но боли, как правило, нет.
Длится обычно 10-20 минут. Если находят кусочек пищи -его сразу же могут удалить, и это большой плюс.
В вашем случае бронхоскопия нужна не всегда «срочно», но если свист не проходит, есть ощущение инородного тела или появится кашель/температура - её могут рекомендовать, потому что это самый точный способ проверить и при необходимости помочь.
Пока что наблюдайте-если станет хуже (появится одышка, усиливающийся свист, боль в груди, температура) -срочно к врачу. Если состояние стабильное, но симптомы сохраняются в течение суток -лучше планово обратиться (к ЛОРу).
Температура у меня к сожалению может быть и на фоне заболевания, поэтому она будет не очень показательна(
Записалась на утро к ЛОРу, но очень боюсь, что будет поздно и попадет в лёгкие или разовьётся вот эта пневмония
Спасибо за ответ!
Вы всё сделали правильно - записаться на утро к врачу в вашей ситуации достаточно,сейчас это не выглядит как экстренная угроза сейчас, раз нет одышки и вы дышите нормально.
Даже если небольшой кусочек попал глубже, аспирационная пневмония не развивается за несколько часов, обычно это процесс не мгновенный, поэтому «не станет поздно» за ночь.
Будьте здоровы 🙏🏻❤️
Лор осмотрел, послушал, ничего не услышал, вот. Форма: нормальная, участие в дыхании: равномерное, отставание в дыхании: нет, пальпация: безболезненная. Аускультация легких: характер дыхания: везикулярное (нормальное), крепитация: нет, шум трения плевры: отсутствует. Хрипы: нет.
Но я практически на 100% уверена что вдохнула еду
Вы всё сделали правильно. По осмотру у ЛОРа всё нормально - это главный показатель: если бы кусочек остался в бронхе, почти всегда уже были бы хрипы, кашель или ослабленное дыхание
Скорее всего было кратковременное попадание «не туда», а затем кусочек вышел или проглотился, а сейчас осталось раздражение слизистой (особенно на фоне насморка), которое и даёт ощущение инородного тела и свист.
Сейчас просто наблюдайте 1- 2 дня. Срочно к врачу, если появится одышка, боль в груди, усиливающийся кашель или выраженный свист.
Пока: тёплое питьё, можно ингаляции с физраствором 2-3 раза в день, не пытайтесь сильно откашливаться.
С большой вероятностью это безопасно и пройдёт.
Спасибо большое, понаблюдаю, глупый вопрос, но если состояние за эти 1-2 дня всё таки ухудшится, есть ли шанс, что смогут помочь ещё...?
Это совсем не глупый вопрос. ❤️Да, шанс помочь есть и очень хороший, даже если симптомы появятся позже.
Если вдруг кусочек всё-таки остался и начнёт вызывать воспаление, врачи это увидят (по симптомам, рентгену/КТ) и при необходимости сделают бронхоскопию - с её помощью можно не только посмотреть, но и удалить инородное тело даже спустя время.
Аспирационная пневмония тоже лечится -обычно антибиотиками, и при своевременном обращении всё проходит без последствий.
В вашей текущей ситуации риск серьёзной проблемы невысок, но вы правильно делаете, что наблюдаете.
Ещё раз спасибо большое!
Рада была помочь ❤️🙏🏻
Здравствуйте, на всякий случай прошла сегодня рентген, я понимаю, что еды не было бы видно, подумала может быть какое-то воспаление было бы заметно, прошло после инцидента 39 часов получается. Рентген ничего не показал, какого-то заметного ухудшения состояния не заметила температура также в пределах нормы. Есть ли смысл наблюдать дальше и опасаться ухудшения или по прошествии двух дней можно говорить, что опасность миновала?
Здравствуйте, вы всё сделали максимально правильно и последовательно.
Если прошло 39 часов, нет ухудшения, нет температуры, и рентген чистый - это очень хороший знак. За это время при реально оставшемся инородном теле обычно уже появились бы симптомы (кашель, локальные изменения в лёгком).
Сейчас можно считать, что серьёзная опасность практически миновала. Вероятнее всего, кусочек либо вышел, либо не задерживался, а ощущения были из-за раздражения слизистой на фоне болезни.
Дальше - просто спокойно живите без постоянного контроля. Наблюдение «на всякий случай» ещё 1-2 дня допустимо, но уже без тревоги
В целом - ситуация благополучная, можно выдохнуть 🙂
Спасибо большое!
Принятый ответ
Здравствуйте
При ухудшении/ сохранении самочувствия - свисты на на выдохе, ощущение инородного тела , рекомендуют вызов скорой медицинской помощи .
Насморк и слизь действительно могли снизить кашлевой рефлекс и облегчить попадание пищи в дыхательные пути, но при попадании инородного предмета в бронхи постоянный и нарастающий кашель
Если бы пища была в бронхах то кашель был бы даже при насморке?
Да, даже при насморке попадание пищи в бронхи вызывает сильный кашель, что является защитным рефлексом для очистки дыхательных путей
Кашля в общем то всё ещё нет по прошествии часа, но по ощущениям этот пищевой комок попал именно в дыхательные пути т.к. проскочил очень быстро и во время вдоха. Записалась к ЛОРу, стоит просить бронхоскопию ?
Да, упомянуть о бронхоскопии возможно, но решение принимает врач после осмотра, а именно эндоскопия носа/глотки, чтобы исключить инородное тело в верхних отделах. Бронхоскопия показана будет при подозрение на инородное тело в трахее/бронхах при неинформативности менее инвазивных методов , сохранении симтпомов.
Неприятное ощущение с большей вероятностью связано с раздражением слизистой. В таких случаях рекомендуется пить теплую воду ( не горячую) маленькими глотками
Поняла, спасибо большое, надеюсь, что закончится благоприятно, конечно, но как будет
С большей вероятностью кусочек пищи попал именно в пищевод.
Здоровья Вам 🌹
Спасибо!
Лор осмотрел, послушал, ничего не услышал, вот. Форма: нормальная, участие в дыхании: равномерное, отставание в дыхании: нет, пальпация: безболезненная. Аускультация легких: характер дыхания: везикулярное (нормальное), крепитация: нет, шум трения плевры: отсутствует. Хрипы: нет.
Но я практически на 100% уверена что вдохнула еду
Если лор исключил патологию, то , вероятно,что пища все таки попала в пищевод или Вы ее откашляли и она попала в пищевод / ротовую полость
Спасибо, просто переживаю вдруг какой-то маленький кусочек всё таки попал в бронхи и кашля сильного не вызвал и не особенно слышно его, накручиваю себя наверно
Принятый ответ
Здравствуйте!
При наличии свиста при дыхании, ощущении инородного тела после проведенных попыток откашляться требует исключения аспирации пищи и частичную обтурацию бронхов.
В подобной ситуации рекомендуют вызов бригады смп и осмотр врачом отоларингологом приёмного отделения.
Самостоятельно не рекомендуют продолжать попытки откашяться, не рекомендуют ложиться, есть и пить до осмотра.
В случае, если доктор при осмотре обнаружит инородный предмет, в данном случае кусочек пищи, то с помощью аппаратуры, например, бронхоскопа, сможет его извлечь.
Здоровья Вам ✨️
Лор осмотрел, послушал, ничего не услышал, вот. Форма: нормальная, участие в дыхании: равномерное, отставание в дыхании: нет, пальпация: безболезненная. Аускультация легких: характер дыхания: везикулярное (нормальное), крепитация: нет, шум трения плевры: отсутствует. Хрипы: нет.
Но я практически на 100% уверена что вдохнула еду
Вероятнее всего все же частицы пищи вышли при кашле, как тот небольшой кусочек колбасы 🙏
Здравствуйте, на всякий случай прошла сегодня рентген, я понимаю, что еды не было бы видно, подумала может быть какое-то воспаление было бы заметно, прошло после инцидента 39 часов получается. Рентген ничего не показал, какого-то заметного ухудшения состояния не заметила температура также в пределах нормы. Есть ли смысл наблюдать дальше и опасаться ухудшения или по прошествии двух дней можно говорить, что опасность миновала?
Здравствуйте!
Не переживайте, опасность миновала, Вы сделали все правильно, что показались доктору, он исключил наличие кусочков пищи🙏
Спасибо вам большое !
Рада помочь🙏 здоровья Вам ✨️
Принятый ответ
Здравствуйте!
Если есть свист на выдохе и ощущение инородного тела в дыхательных путях , это требует немедленного обращения в скорую помощь или приемный покой ЛОР-отделения
В норме при глотании надгортанник закрывает вход в трахею + происходит рефлекторный кашель , если что-то попадает не туда. По описанию можно предположить, что возник сбой этих механизмов
Насморк и воспаление слизистой нарушают координацию глотания . Слизь в носоглотке меняет чувствительность рецепторов , которые должны вызывать кашлевой рефлекс
Свист на выдохе возникает , когда инородное тело частично перекрывает просвет бронха или трахеи. Воздух при выдохе проходит через суженное место и вызывает звук , это может говорить о том , что что-то действительно находится в дыхательных путях
В подобных случаях обычно рекомендуется бронхоскопия для диагностики и удаления инородного тела
Рентген не показывает пищу , потому что мягкие ткани рентгенпрозрачны
Бронхоскопия выполняется в условиях стационара под местной анестезией или с седацией
Здравствуйте, начиталась немного жути про бронхоскопию, к ней можно как-то подготовиться чтобы прошло без осложнений?
За 4-6 часов до процедуры нельзя есть и пить , что снижает риск аспирации во время самой бронхоскопии
Дышать спокойно и ровно во время процедуры , не делать резких движений и обязательно слушать врача🙏
Лор осмотрел, послушал, ничего не услышал, вот. Форма: нормальная, участие в дыхании: равномерное, отставание в дыхании: нет, пальпация: безболезненная. Аускультация легких: характер дыхания: везикулярное (нормальное), крепитация: нет, шум трения плевры: отсутствует. Хрипы: нет.
Но я практически на 100% уверена что вдохнула еду
Сказал, если состояние ухудшится, вызвать СМП, но я так понимаю если оно ухудшится это уже пневмония и там уже не факт что помогут((
И получается ничего есть и пить нельзя на всякий случай
Похожие вопросы по теме
- 11 Мая 202017 ответов
- 1 Февраля 202110 ответов
- 9 Сентября 202127 ответов
- 23 Ноября 20211 ответ