Главная
Вопросы
Консультация офтальмолога
Вопрос №4233649

Что вас беспокоит?

Пленка на глазу

Здравствуйте.Подходит к концу 2 неделя лечения конъюнктивита ,и вчера появилась пленка на зрачке ,которая не убирается ,я сразу поехала к врачу он убрал мазь эритромициновую ,заменил на ацикловир и офтальмоферон на эксинту заменил .теперь я капаю сигнецеф,эксинту и пекторид ,ацикловир на ночь .сегодня проснулась и всё равно эта пленка на глазу от этого я вижу все в тумане .из за чего эта пленка ведь шло все уже на улучшение?и как ее убрать ?

Пилоенефрит
37 лет
3 Апреля ·Просмотров: 150·Марина

Принятый ответ

Здравствуйте!
Приложите, пожалуйста, фото глаза с хорошим освещением, что бы визуально оценить текущее состояние и правильно вам помочь (не обрезайте фото, просто сфотографируйте глаз как можно ближе, что бы не терять качество изображения).
И если есть выписки первых осмотров и последнего, тоже приложите.

Елена Николаевна, приложила

Вижу фото.
Выпаженное воспаление конъюнктивы и отек роговицы. Возможно помимо отека есть воспаление роговицы (кератит), который и дает ощущение пленки и ухудшает зрение.
В такой ситуации дополнительно к каплям назначают заживляющий гель-корнерегель 4 раза в сутки на 5 дней, далее 2 раза в сутки до полного выздоровления.

Помимо этого, нет смысла капать вместе сигницеф и пикторид, лучше оставить тольк антибактериальные капли (сигницеф), что бы полезная флора глаза смогла помогать лечению сама (пикторид антисептик, оказывает воздействие не только на плохие микроорганизмы, но и на полезные)

Елена Николаевна, я сейчас была у другого врача сказал начинается кератит .прописал тобродекс ,ципромед и корнерегель .скажите пожалуйста какое мне лечение тогда оставить ?какое правильно?

Обычно вместе и тобрадекс и ципромед нет смысла использовать, так как ципромед-антибактериалтные капли, а тобрадекс-комбинация антибактериальных и гормональных.
Корнерегель нужен точно, можно оставить сигницеф (что бы не докупать много разных капель).
А эксинта не доказала свою эффективность в лечении по международным исследованиям, поэтому она не нужна.
Про ацикловир не могу точно сказать,но если последний осмотр не выявил признаков герпетического воспаления, то и он не требуется.
Тобрадекс подходит для лечения кератита, но если нет прокрашивания роговицы на осмотре.

Принятый ответ

Здравствуйте. Уточните, пожалуйста, пленка на роговице?
Зрачок хорошо сужается на свету и расширяется в темноте?
Для более объективного ответа приложите, пожалуйста, фото глаза к вопросу. А также данные осмотра офтальмолога к вопросу. Спасибо.

Александра Евгеньевна, приложила

Александра Евгеньевна, пленка на зрачке

Фото глаза просмотрела. А данных осмотра офтальмолога не на руках?
Также продублирую вопросы, что спрашивала выше: зрачок хорошо сужается на свету и расширяется в темноте?

Александра Евгеньевна, данных нет ,он мне озвучил конъюнктивит и всё.и про зрачок я не могу вам сказать не знаю

Марина, спасибо за уточнение. Учитывая назначения ацикловира, эксинта, то скорее всего доктор подозревает герметическое поражение. Тем более есть покраснение и раздражение переднего отрезка глаза, наличие помутнения. Сигницеф также назначен верно, это антибактерильный препарат. Также в подобных случаях рекомендуется использовать гель корнерегель, это кератопротектор, который восстанавливает передний отрезок глаза, за нижнее веко 3 раза в день. Интервал между препаратами 10 минут. Курс лечения 7 дней. Очная оценка состояния переднего отдела глаза каждые 3-4 дня.

Александра Евгеньевна,я сейчас была у другого врача сказал начинается кератит .прописал тобродекс ,ципромед и корнерегель .скажите пожалуйста какое мне лечение тогда оставить ?какое правильно

При кератите гормональный компонент не желателен. А он входит в тобрадекс. Поэтому его не рекомендую.

Ципромед достаточно токсичен для роговицы. Поэтому лучше те капли, что Вы капали.

Сигницеф

Корнерегель можно. Это хороший кератопотектор

Александра Евгеньевна, а можно сигнецеф заменить на ципромед,на первом я и заработала кератит получается он не справляется

Впринципе можно. Но, повторюсь, лично мне ципромед не сильно нравится ввиду токсичности.

Можно попробовать капли офлоксацин. Тот же флоксал ( именно капли)

Принятый ответ

Здравствуйте. Пожалуйста, пришлите фото глаза крупным планом при хорошем освещении, чтобы я могла оценить характер пленки и состояние роговицы. Пленка и туман после смены терапии могут быть связаны с кератитом (воспалением роговицы) или реакцией на противовирусные капли — для уточнения нужен осмотр. Если зрение резко упало или появилась боль, не ждите, обращайтесь к врачу очно.

Анастасия Валерьевна, приложила

Анастасия Валерьевна, упало со вчерашнего дня ,болей нет ,выделений из глаза уже тоже нет

Принятый ответ

здравствуйте, похоже на токсический конъюнктивит в ответ на лечение препаратами , которые содержат консерванты. В подобных случаях применяются препараты от воспаления - Флоас моно 4р сутки 7 дней и оптинол мягкое восстановление до 6р сутки .нужен очный осмотр офтальмолога в ближайшее время

Иван Александрович, а что за пленка образовалась на зрачке ?

а у вас осталось заключение врача?

Иван Александрович, нет.он вчера после осмотра просто назначил ацикловир

значит подозревает герпетическое поражение, осмотр у врача нужен почаще, в идеале раз в 3-4 дня

Иван Александрович, я сейчас была у другого врача сказал начинается кератит .прописал тобродекс ,ципромед и корнерегель .скажите пожалуйста какое мне лечение тогда оставить ?какое правильно

при кератитах не используют тобрадекс в острый период, дексаметазон может быть подключен чуть позже

Принятый ответ

Добрый день. Если доктор добавил мазь Ацикловир, то вполне вероятно, что он не исключает возможность герпетического воспаления конъюнктивы и роговицы. Эти виды воспаления могут течь длительно, требовать длительного лечения и медленно проходить. Все в тумане, вероятно, из-за вовлечения в воспалительный процесс поверхности роговицы. Это требует тщательного наблюдения врача.

Обязательно соблюдать рекомендации врача и показываться 1 раз в 7-10 дней до завершения процесса.

Алиса Александровна,я сейчас была у другого врача сказал начинается кератит .прописал тобродекс ,ципромед и корнерегель .скажите пожалуйста какое мне лечение тогда оставить ?какое правильно

Эксинта, Сигницеф, Пикторид, Корнерегель все по 4 раза в день и обязательно мазь Ацикловир 2 раза в день.

И было бы неплохо сдать кровь на IgM и IgG на вирус герпеса 1 и 2 типов. Исключить специфическую природу воспаления на всякий случай.

Если антитела окажутся в норме, мазь Ацикловир можно будет убрать.

А если повышены, то лечение расширяют и меняют тактику наблюдения.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.