Правостороняя полисегментарная пневмония

Светлана Клименко3 Апреля

4.1

Пульмонолог

1 082 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте, Ирина!

По представленным КТ отмечается положительная динамика, уменьшение очагов воспаления с 5 сегментов легкого до 1го. Это значит лечение было эффективным. Антибактериальная терапия получена в полном объеме (оба антибиотика широкого спектра действия, то есть действуют на все микробные агенты, которые обычно вызывают пневмонию)

Сохранение остаточных изменений в легких без каких-либо признаков воспаления в организме (отсутствие температуры, кашля, хорошее самочувствие) не является показанием для продолжения антибиотикотерапии. Это связано с тем, что симптомы уходят быстрее, чем восстанавливается легочная ткань на КТ (процесс восстановления ткани легкого обычно занимает до 1 месяца). Остаточные явления рассасываются самостоятельно

Для лучшего восстановление легочный ткани обычно рекомендуется дыхательная гимнастика, прием профилактической дозы витамина Д (2000МЕ/сут), питание с достаточным количеством белков, а также, по возможности, прогулки на свежем воздухе

Иван Бильченко3 Апреля

3.5

Фтизиатр

1 735 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте Ирина, учитывая что на фоне антибиотикотерапии отмечается рассасывание изменений, то можно говорить об успешном лечении пневмонии. При улучшении самочувствия продолжать антибиотики нерационально. Для скорейшего восстановления дыхательной функции рекомендуется проведение дыхательной гимнастики по Стрельниковой ( ролики есть в интернете).

Виктория Резник3 Апреля

5.0

Пульмонолог, Фтизиатр

14 111 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте, Ирина.
На повторном КТ органов грудной клетки описаны изменения поствоспалительного характера.
Небольшие участки уплотнения в 10м сегменте справа постепенно будут рассасываться.
при таком описании Кт обычно судят о полноценнопроведенном курсе антибиотикотерапии.
Небольшие уплотнения по типу фиброза - это рубцового характера поствоспалительные изменения, тоже могут рассасываться со временем.
Допонительно рекомендуют в таких случаях для восстановления прием витамина Д в профилактических дозах, омега 3 1000 в день. Также эффективен курс Лонгидазы 3000ЕД 1р в 3 дня, на курс десять уколов

Елена Минеева3 Апреля

5.0

Терапевт, Пульмонолог

6 281 консультация

Принятый ответ

Добрый день.

По описанию КТ отмечается хорошая положительная динамика разрешения пневмонии. Не всегда за 2-3 недели можно отметить полное восстановление легочной ткани, иногда этот процесс может затягиваться на 1-2 месяца. Но при этом активного воспаления (то есть самих бактерий, которые изначально вызвали воспаление уже нет, и назначение антибиотиков в этот период уже не требуется). Легочная ткань обычно восстанавливается самостоятельно, для улучшения вентиляционной и дренажной функций легких иногда могут рекомендовать выполнение упражнений по дыхательной гимнастике (например, по Стрельниковой).

Зоны фиброза (рубца) могут полостью и не уйти, но они обычно не представляют опасности, на дыхательную функцию легких в целом не влияют. Просто при последующих рентген исследованиях будет видно, что когда-то была перенесена пневмония.

Екатерина Калигина3 Апреля

5.0

Пульмонолог

47 050 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте, Ирина. Лечение было назначено мощное, адекватное. Легочная ткань восстанавливается медленно, поэтому картина на КТ запаздывает за клиникой и жалобами.
Обычно в таких случаях на долечивание и укрепление иммунитета назначают курс Бронхомунала по 10 дней в месяц 3 месяца, курс Лонгидазы внутримышечно №10 для препятствия фиброзированию, дыхательные техники по Стрельниковой или Николаевой до 1 месяца для улучшении вентиляции.
Повторное КТ не ранее чем через 1-3 месяца.

Тельман Муртазаев3 Апреля

2.4

Фтизиатр

1 205 консультаций

Здравствуйте, Ирина.
Судя по описанию, состояние мужа значительно улучшилось: нет температуры и кашля, а КТ показывает пневмонию в стадии разрешения. Это означает, что воспаление идет на спад, и организм справляется самостоятельно.
Дополнительное лечение антибиотиками сейчас не требуется — курс уже завершен. Однако важно поддерживать восстановление легких:
Дыхательная гимнастика и легкая физическая активность.
Полноценное питание с белком, витаминами и обильное теплое питье.
Окончательное «исчезновение» изменений на КТ может занять до 1–3 месяцев. Само пройдет, но процесс ускорится при соблюдении режима. Если появятся слабость, потливость, субфебрилитет (37–37,5°C) или одышка — обратитесь к врачу для контрольного осмотра.