Что вас беспокоит?
Почечная колика на 23 неделе беременности. Нужен ли стент?
Здравствуйте, доктор. Нахожусь на 23,5 нрделе беременности. Вчера утром началось все с классических проявлений цистита: боль, рези, гематурия, частые позывы. Часа за 2 всё развилось до адской боли(почечная колика). Прикладываю сегодняшний эпикриз. Вчера доктора говорили ставить стент, а утром сегодня сказали, что не будут ставить и будут ждать: если случится рецидив, то тогда поставят. И что в беременность по новым стандартам после единичного случая сразу стент не ставят, а мониторят состояние. При поступлении в стационар по узи в нижней трети правой почки камень 0,8мм. Я выпросилась домой, т.к. всё равно в выходные ничего делать не будут. Мой вопрос вот такой: какова вероятность повторения колики? Закроет ли камень просвет мочеточника и с какой вероятностью? Как мне себя вести, чтобы этого не произошло? Нужно ли ставить стент? И почему мне его не поставили сейчас?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации уролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Доброго времени суток.
Пока камень не вышел всегда есть вероятность повторения почечной колики, но как правило интенсивность меньше чем изначально, организм пытается бороться и снижает функциональную активность почки, соответственно это приводит к уменьшению внутрипочечного давления и болевой синдром бывает менее интенсивным. На второй вопрос вам никто не ответит с гарантией. По крайней мере камень крупноват, но женщины как правило рожают камни легче и быстрее чем мужчины.
При беременности список лекарственных препаратов и рекомендации резко ограничен. Стент всем подряд не ставят, если бы боли не купировались, то пытались бы его установить. Этой народное тело и неманна небесная. Попытка установить стенд - это ещё не гарантия его установки, бывает определенное осложнения, плюс переносит стент все по-разному кто-то хорошо, а кто-то мучается. Есть такое выражение, лучшая операция - это та которая не состоялась, также и со стентом. Если получается обойтись без него, то лучше без него
Спасибо большое,доктор. Я Вас поняла.
🤗🙌
Принятый ответ
Здравствуйте! Понимаю, что переживаете, попробую помочь! На основании предоставленной информации можно предположить обструктивные изменения мочевыводящих путей, осложнённые коликой; вероятность рецидива почечной колики в подобном случае высока, особенно если камень мигрирует в мочеточник: есть шанс самостоятельного отхождения, но возможна повторная обструкция с болевым приступом; маловероятно, что камень полностью закроет просвет мочеточника но в нижней трети может задержаться из-за физиологического сужения, вызвав частичную обструкцию и колику; обычно в таких случаях рекомендуют достаточный питьевой режим, контроль анализа мочи и УЗИ в динамике; при появлении повышенной температуры тела, ухудшения состояния - обратиться в дежурный урологический стационар; стент обычно ставят при некупируемой боли, выраженном гидронефрозе, лихорадке, рецидиве или угрозе инфекции; камень небольшой, симптомы купированы, поэтому решили наблюдать и следить за рецидивом. Если есть вопросы или что-то непонятно - с радостью отвечу.
Похожие вопросы по теме
- 25 Марта 202018 ответов
- 25 Февраля 202213 ответов
- 7 Июля 20253 ответа