Что вас беспокоит?
Вздутие и запоры
Добрый день. Помогите пожалуйста. Мучаюсь, вздутие живота и запоры+ выпадение волос
Принятый ответ
Здравсвуйте , по данным обследования по гастропанели у вас повышен гастрин-17 (39), снижен пепсиноген 1 (16,67), а соотношение ПГ 1/2 = 1,39, что может говорить об атрофическом гастрите тела желудка . Анализ косвенно отражает состояние слизистой мы не можем на него опираться на 100%. В таких случаях рекомендуется сделать гастроскопию с биопсией, а так же сдать анализы на витамины В 12.
К сожалению анализ кала на дисбактериоз и копрограмма сейчас не используются в современной медицине . Копрограмма зависит от съеденной накануне пищи , моторики кишечника . Эти изменения неспецифичны и по ним нельзя поставить точный диагноз. Но косвенно по ней нет данных за воспалительный процесс.
Анализ кала на дисбактериоз не используется потому что микробиота кишечника чрезвычайно сложна: в кишечнике живут тысячи видов бактерий, а стандартный посев определяет лишь десятки и только те, которые способны расти в лабораторных условиях. Кроме того, состав бактерий в кале не отражает микрофлору тонкой кишки, где чаще всего и возникают проблемы. По вашим жалобам можно заподозрить синдром избыточного бактериального роста в тонкой кишке , когда увеличивается количество бактерий , которые продуцируют вещества вызывающие вздутие , нарушение стула . Основным способом его подтвердить или опровергнуть - это дыхательный водородный тест .
Так же есть снижение ферритина , не назначали ли вам препараты железа ?
Скажите пожалуйста как давно у вас запоры ? Принимаете ли вы какую-то терапию по данному поводу ?
Кстати, я спрашивала, может стоит капельницы поставить?
Назначала врач форлакс, от него такое чувство будто кишки вот вот лопнут, я не стала его пить. И тардиферон
Что посоветуете?
Рекомендуется обычно начинать с таблетирвоанных форм железа , при условии , что они хорошо переносятся . Тардиферон , как раз препарат восполняющий железо.
В плане терапии запоры рекомендуется комплексный подходит , скажите пожалуйста форлакс вы принимали по 1 пакетику в день и при этом стула не было ?
У вас в целом с какой периодичностью стул ?
Если ничего не принимать один раз в 5 дней. И всё это время живот надутый и ещё я сплю сутками напролёт, чувство бодрости отсутствует
Дарья, а какие рекомендации? На сегодняшний день колю комбилипен+ сорбифер пью.
А с какой целью был назначен комбалипен?
Рекомендуется в рацион добавлять больше овощей и фруктов , при условии , что вы их хорошо переносите . Хорошо работает киви .
В плане медикаментозной терапии если форлакс вызывает боли и вздутие , можно рассмотреть прием препарат экспортал , он реже вызывает вздутие и боли , применяется по 1 пакетику 1 раз в день ежедневно . Он не вызывает привыкания и разрешен к длительному приему .
Обратите пожалуйста внимание, я добавила файлы гастроскопии+ колоноскопии
С целью повысить ферритин, вы же дочитали до конца сообщение? Там не только комбилипен, ещё сорбифер!!!
Я сорбифер увидела к нему нет вопросов так как есть дефицит железа , поэтому я спросила только про комбалипен в котором витамины группы В . Вы сдавали на них анализы ?
Да, дефицит б 12. Поэтому решила проколоть комбилипен
Да , поняла вас .
А вы исключает аутоиммунный гастрит, который у вас как раз заподозрили по гастроскопии . Как я понимаю биопсии не брали ? Вы сдавали анализы на антитела к фактору Кастла и антитела к париетальным клеткам ?
По колоноскопии описывают полип ,который удалили в связи с чем рекомендуется повторить колоноскопию через 1-2 года . Так же выявили удлиненную сигмовидный кишку, которая может усугублять запоры.
Принятый ответ
Здравствуйте! Представленная клиническая картина, вероятнее всего, характерна для функционального расстройства кишечника, в основе чего лежит нарушение перистальтики толстой кишки, чаще это происходит в молодом возрасте и/или на фоне стресса, тревожности, погрешности в диете. В таких случаях обычно рекомендуют дообследование для исключения иных органических патологий:
1. Дыхательный водородный тест на СИБР (для исключения избыточного бактериального роста в тонкой кишке)
2. Кал на скрытую кровь методом иммунохимического анализа (метод FOB-GOLD) для исключения скрытого кровотечения в кишечнике
3. Фекальный кальпротектин для исключения воспалительного процесса в кишечнике
4. Кал на простейшие и гельминты методом PARASEP 3-кратно с интервалом между исследованиями 2-3 дня
Похожие вопросы по теме
- 7 Апреля 202116 ответов
- 19 Сентября 20229 ответов
- 2 Июля 202417 ответов