Главная
Вопросы
Консультация педиатра
Вопрос №4234346

Что вас беспокоит?

Рвота новорожденного

Добрый день. Новорожденному 18 сутки, на 16 сутки делали пункцию кефалогематомы под местной анестезией. С 17 суток у кала появился странный запах (мы на СВ, и последнее время смесь преобладает). Сеголня 18 сутки, ребенок поел смесь и пока держала столбиком вырвало (вышло все, что съела, по обьему как будто целую бутылочку пролили). Температуры нет, ведет себя вроде бы как всегда, единственное это вот эта рвота и запах кала меня беспокоят. Кал желто коричневого цвета и стало по объему больше обычного. Вчера раз 6 был кал, знаю что это норма, просто обычно не так часто ходит в туалет

3 Апреля ·Просмотров: 58·Анонимный пользователь

Принятый ответ

Здравствуйте
По представленному описанию, в подобных случаях, рекомендуется исключать врождённый пилоростеноз

Как правило, рекомендуется выполнять УЗИ пилорического отдела желудка

Какой объем смеси даёте ребенку на одно кормление ?

Здравствуйте, 90-100мл и 3 ложки без горки

По представленному описанию это слишком большой объем смеси на одно кормление для ребенка этого возраста, вероятнее всего связано с перекормом

В подобных случаях, рекомендуется кормить ребенка меньшими объёмами, но чаще, по требованию

Средний объем готовой смеси для ребенка этого возраста, как правило, составляет 60 мл

При сохранении рвоты, необходимо провести осмотр ребенка педиатром

Спасибо 🙏

Принятый ответ

Здравствуйте. Рвота фонтаном в таком возрасте требует исключения врожденного пилоростеноза, с этой целью рекомендуют выполнить узи пилорического отдела желудка.

Пункция кефалогематомы не влияет на это состояние, вероятно, это просто совпадение. Рекомендуется предлагать ребенку смесь дробно и часто до осмотра врача.
Запах кала может быть различный, тем более ребенок на СВ, запах зависит от мнрогих факторов, в том числе еще кишечник не зрелый у малышей. но если отмечается специфический запах, то рекомендуется сдать копрограмму.

Принятый ответ

Здравствуйте! Если рвота была однократной, то важно понаблюдать в динамике за состоянием малыша. Если подобные эпизоды рвоты будут повторяться, то важно исключить пилоростеноз/пилороспазм( нарушение пилорического отдела желудка), путем проведения УЗИ пилорического отдела до кормления и сразу после, для оценки функции этого органа. Запах кала, кратность, как правило не говорят ни о чем у таких маленьких детей, так как стул у них в этом возрасте вариабельный. В норме от желтого до зеленого цвета, от жидкой кашицы до мягкой пластилиноподобной консистенции. Если критерии кала укладываются в эти нормы, то по калу в подобных случаях поводов для беспокойства нет.
Пункция кефалогематомы, как правило не влияют на срыгивания и рвоту

Здравствуйте, подскажите пожалуйста, когда покормить после рвоты? Ребенок спокойный, не просит

Через 20-30мин, как правило можно пробовать покормить.

Принятый ответ

Здравствуйте!

По описанию это больше похоже на реакцию на смесь и обычное срыгивание/рвоту на фоне перекорма или рефлюкса, чем на осложнение после пункции кефалогематомы. На смешанном вскармливании запах, частота и объем стула действительно могут заметно меняться. Если рвота была однократной, без температуры, ребенок активен, ест и мочится как обычно, это чаще не выглядит опасно.

Но с учетом возраста 18 суток такого малыша обычно советуют показать врачу очно, если рвота повторится еще раз, станет фонтаном, появится зеленый оттенок, вздутие живота, отказ от еды, вялость или мочи станет меньше. Пока лучше кормить меньшими порциями, держать столбиком после еды и наблюдать. Связи с лоханкой почки по описанию не видно.

Принятый ответ

Здравствуйте

Срыгивание происходит по физиологической причине(если обьем не больше 2-3 столовых ложек) ,оно может быть после каждого кормления

Обычно рекомендуют до кормления выкладывать на живот на 10-15 минут,после держать столбиком 10-15 минут

Во время кормления малыш может заглатывать много воздуха и хочет выпустить лишний воздух в момент кормления
Поэтому когда видите что малыш беспокойный в период кормления ,остановитесь ,поднимите столбиком пусть малыш выпустит воздух и продолжайте кормление
Обязательно смотрите что бы полностью обхватывал ротиком соску ,что бы не заглатывал много воздуха

Но если больше 2 ст ложек ,обычно рекомендуют сделать узи пилорического отдела желудка ,для исключения пилороспазма
Если будут продолжаться обильные срыгивания тогда вводить антирефлексую смесью ,заменяя по 30 мл на каждое кормление(давать перед основной смесью в отдельной бутылочке )

Стараться не перекармливать малыша

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.