Что вас беспокоит?
Заброс желчи и кислоты в пищевод
Месяц назад делал фгдс, файл прикрепил. Беспокоила все время изжога боль в горле. Пил нексиум и ганатон, немного по легче стало, ИПП не переставал пить а симптомы вернулись. Сейчас держу диету, бросил курить, пью омез, домпередон но симптомы сохраняются. В основном жалобы на ощущение не прохождение еды в горле и в животе, и вот буквально недавно добавилось жжение под правой лопаткой, но мне кажется это из за желчного пузыря. Проконсультируйте пожалуйста, что мне дальше предпринять.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Можно предположить ГЭРБ с внепищеводными проявлениями
Омез слабее Нексиума, поэтому симптомы вернулись лучше вернуться на эзомепразол (Нексиум) 40 мг 2 раза в день минимум 8 недель, не прерывая курс.
Из прокинетиков обычно рекомендуют итоприд по 1 таб 3 раза в день 4 недели
Жжение под правой лопаткой действительно может быть желчный пузырь рекомендуется УЗИ брюшной полости.
Рекомендуется :
- УЗИ брюшной полости
- Сдать кровь на билирубин, АЛТ, АСТ, щелочную фосфатазу
- Повторить ФГДС через 2 месяца на фоне лечения
Скажите пожалуйста есть ли у вас горечь во рту по утрам или светлый кал?
У меня часто язык желтым налетом обложен, чувство что еда не уходит. Нексиум я пил чуть больше месяца. Сейчас нахожусь на работе, и есть с собой лекарства омез дср, домпередон, Фосфалюгель. Начал висцибральный массаж делать уже от безысходности. Скажите пожалуйста лекарства которые есть у меня сейчас разве не помогут? У них вроде принцип действия тот же
Если судить из прокинетиков , то по мне эффективнее итоприд ( ганатон )
Омез дср уже идет с домперидоном в составе , если вы принимать его будете то домперидон параллельно не нужен
Принятый ответ
Дамир, здравствуйте! Картина характерна для гастро-эзофагеального рефлюкса, который характеризуется забросом желудочного содержимого в пищевод.
Обычно в таких случаях назначают лечение по схеме:
1. Ингибиторы протонной помпы, например, эзомепразол или рабепразол по схеме 20 мг 1 раз в день за 30 мин до еды на 4 недели (препарат направлен на снижение кислотности в желудке и снижение раздражения тем самым слизистой пищевода)
2. Прокинетики, например, итоприд (Ганатон) по 50 мг 3 раза в день за 30 мин до еды также на 4 недели (для нормализации эвакуации содержимого в ЖКТ)
Также рекомендуют соблюдение антирефлюксного режима:
1. Прием пищи малыми порциями до 6 (4-5) раз в день, последний прием пищи за 2 часа до сна
2. Сон с возвышенным изголовьем
3. После приема пищи не ложиться (желательно походить, посидеть)
4. Исключить ношение тесной одежды, поясов
Могу я у вас узнать висцеральный массаж можно делать? И на сколько он эффективен?
Массаж разрешено, но эффективность его сомнительна, хуже не будет, лучше-уже вопрос
Похожие вопросы по теме
- 5 Марта 201910 ответов
- 13 Июля 20193 ответа
- 24 Ноября 20191 ответ