Что вас беспокоит?
Ребенку 7 месяцев не переворачивается
Ребенок родился в 34.1 Уже 7 месяцев, не переворачивается, голову на животе держит 2-3 минут и устает В 5 месяцев было узи головы был расширен один желудочек В 6 месяцев прописали Диакарб с аспаркамом 3 дня пить 2 отдыхать-Расширены все желудочки, курс месяц. Косят глазки с четырех месяцев и дергались, ходили в офтальмологу, смотрели на камере, дальше сделали ЭЭГ и ЭФИ. Офтальмолог сказала, что изменения есть, наблюдаем, лекарства принимаем и через три месяца к ней Невролог тоже сказала, что к ней только в 9 месяцев, массаж запретили, плаванье запретили, я из-за глаз ребенку не могу пройти курс массажа, когда можно повторно делать узи головы, чтоб посмотреть остановился ли рост желудочков и самый главный вопрос когда можно делать массаж, так как у ребенка как будто гипотонус и он плохо держит спинку, не переворачивается и вообще все физ нагрузки даются сложно, боюсь упустить время пока жду до 9-ти месяцев.
Здравствуйте, от какого читала крайний осмотр невролога, каким файлом пригодно осмотр? Отмечаете в целом положительную динамику по развитию? МРТ головного мозга проводилось? Если есть желание приложите видео как в целом ребенок проявляет двигательную активность.
МРТ не проводилось, не назначали.С диакарбом стало лучше, стал более активный, головой реже кивать начал, но первый день приема всегда капризный и первый день отдыха тоже, потом в норму приходит и вот такие качели по настроению. Последнее фото это невролога с областной к ней ходили 2 раза, после первого пошли к платному это вот выписка предпоследнее фото
Щас сниму активность
Напишите как приложите видео.
Не могу загрузить пока, щас пробую еще раз
https://disk.yandex.ru/i/OKtitUfMJv3SJQ
https://disk.yandex.ru/i/j7Mzxd9234I9Kg
По ссылке получится посмотреть вам?
Ознакомилась с видео, а какие моторные навыки имеет ребенок на данный момент?
Держит голову ,следит за игрушками, берет в ручки одной и второй рукой, реагирует на маму/папу, берет бутылочку иногда,напрягает пресс-пытается сесть у меня на руках, может иногда на бока перевернутся(редко), на животе ручки в локтях не сгибает,только с моей помощью, как прутья прямые, раньше прям заваливался на них, щас хоть двигает
Не переворачивается
Не ползает, попу даже не поднимает если на животе лежит
Самолетика нет на животе
А какой специалист вам запретил массаж? По какой причине не совсем поняла.
Невролог, сказала надо пропить Диакарб и уже потом в 9 месяцев идти на прием к своему неврологу по месту жительства, то есть через два с половиной месяца только,спросила про массаж, сказала во время приема нельзя не массаж не физио, только дома зарядку, ну мы с ней не нашли общий язык, она не шла на контакт
И офтальмолог сказала, что в острой фазе, что у него с глазками косоглазие лучше повременить и сказала придти к ней через три месяца, а вот когда пройдет эта острая фаза я у нее не спросила и теперь не знаю что делать
Невролог с платной клиники сказала сначала разобраться с глазами🤷♀️
Я поняла так, что из-за расширения третьего желудочка мог пострадать глазной нерв и если делать массаж то кровообращение хорошо будет циркулировать и это может создать внучерепное давление, либо вот наоборот что от массажа ликвор легче будет циркулировать как надо а не застаиваться, я склоняюсь больше ко второму своему мнению, но следую показаниям врачей сейчас, боюсь навредить
Касаемо глазок важен очный осмотр (оценка неврологического статуса), как указала выше со стороны нервной системы по необходимости проводится МРТ. Диакарб не является противопоказанием к массажу, обычно при таких жалобах проводится курс массажа и ЛФК, еще хорошо помогает войта терапия, но важно понимать почему доктора против, я бы рекомендовала получить второе мнение на очном осмотре и от этого отталкиваться.
Спасибо вам большое, я вас поняла, записана к неврологу на 11 апреля, просто уже ждать не могу, вот решила и здесь написать, чтоб уж точно понимать всю картину
Принятый ответ
Понимаю ваши передоверия, но убрать какие либо ограничения можно только после очного осмотра.
Здравствуйте. Посмотрела видео, внешне можно сказать, что у ребенка гипотония мышечная. Без очного осмотра сразу не понятна причина гипотонии, на это вряд ли повлияли желудочки мозга, потому что их расширение совсем незначительное. В одном из документов указан симптом вялых надплечий. Когда берете ребенка на руки под мышки, плечи провисают? Скрининг новорожденных проходили? А как развивается ребенок от 1 родов, тоже преждевременных?
Не совсем понятно кто запретил делать массаж, офтальмолог? Для уточнения причины задержки двигательного развития и мышечной гипотонии желательно сдать анализ на КФК, выполнить ЭНМГ стимуляционную и игольчатую
Ручки вообще висят , когда беру на руки он их очень редко поднимает чтоб в локте согнуть, он до 4-5 месяцев вообще очень не подвижный был, слабенький, ручки как чужие, пытаюсь массажировать, а он прям плачет, дает только делать обнимашки, вверх вниз, постукивания круговые, вообщем больную маторику, на мелкую не дает делать, прям плачет
Все обследования в перинатальном центре проходили, все было нормально при рождении, просто говорили не созревшее из-за недоношенности
Первый ребенок доношенный, все с ним хорошо и развивался по срокам и взгляд сразу был осознанный
Вот в три месяца успела сделать массаж в поликлинике он головку не держал, смотрел только в правую сторону, массаж помог, и на этом все, дальше начались хождения по врачам по поводу глаз и головы и его поведения в целом
Не дает делать мелкую моторику, потому что дискомфотрно наверное. А что с ногами: он ими двигает, бьёт ногами, подтягивает к себе? Врачи говорили: рефлексы вызываются, слабые или оживленные?
Ни чего не говорили, молча смотрели
Ножками шевелит активно, к себе тянет, ручками не хватает, я ему даю их в ручки, ему нравится.Сам пока нет
На себе когда ношу всегда лягушкой и очень расплющены как будто, поясница не держит, я ее удерживаю, лицом к себе когда.
УЗИ тоже делали суставов в 5 месяцев, там еще не сформировались кости, врач сказала, что кальций и до них дойдет, пока не ставят патологию, что организму где-то в другом месте он был нужен
Здравствуйте! Ознакомилась с предоставленной информацией.
Вы описываете задержку моторного развития у ребенка.
По заключениям обследований, в неврологическом статусе осмотра невролога и в осмотре офтальмолога отмечаются изменения, связанные с недоношенностью ребенка ( незрелостью систем организма), перенесенной перинатальной гипоксией, а также перенесенной внутриутробной инфекцией.
Скажите, пожалуйста, по какому поводу запретили массаж, в заключении офтальмолога не указано, что массаж противопоказан. Из-за вертикального нистагма? В таких ситуациях показано проведение МРТ ГМ, вам его проводили?
Что из препаратов в настоящее время получает ребенок? На фоне приема Диакарба отмечается уменьшение нистагма? Кроме массажа рекомендованиы какие-то реабилитационные мероприятия ( гимнастика с инструктором, занятия на фитболе, плавание)?
Офтальмолог сказала,что при острой фазе не делают массажей , я спросила про плаванье, она сказала нет, а когда эта острая фаза закончится я не знаю.
Невролог с областной сказала нельзя при приеме Диакарба
Сейчас принимает Диакарб с аспаркамом
Вит д 3 капли (Вигантол)
Витамины с железом
не проводили МРТ, я думала сделать, врачи не назначили и к нейрохирургу сходить для консультации.
Гимнастику дома сказали самой делать, делаю базовую,не знаю какую ему делать так как почитала, что с гипотонусом там надо по-другому работать и наоборот укреплять мышцы а не расслаблять, из-за этого хочу обратится к квалифицированному специалисту, чтоб он помог и показал как правильно проводить те же тренировки дома и вот не понимаю когда я поведу наконец ребенка на массаж, чтоб ему помочь
По поводу нистагма было уменьшение активности когда только начали прием диакарба, щас опять все возвращается почему-то, дня три активно глазками дергает вниз
При острой фазе чего? Все сказали, но в заключении никто ничего не написал. Странные рекомендации, если честно- всё на словах, гимнастику делать самим….
Прямых противопоказаний к проведению массажа по заключениям специалистов я не вижу. В таких ситуациях, рекомендуется обратиться очно за вторым мнением.
Вы правильно думаете, при нарушениях тонуса, человек без специального образования и опыта не сможет справиться с проблемой. Гимнастику необходимо выполнять со специалистом ( также они часто обучают родителей для самостоятельной домашней работы).
Выжидательная тактика в вашем случае ни к чему хорошему не приведет, ребенку нужна реабилитация.
Если в вашем городе есть детский неврологический стационар или реабилитационный центр, рекомендую обратиться туда- чем комплекснее будет реабилитация со специалистами, тем быстрее получится получить положительную динамику.
По поводу нистагма. В таких случаях показано проведение МРТ ГМ. Вертикальный нистагм свидетельствует о нарушениях в головном мозге в области ствола. УЗИ в таких случаях не всегда информативно.
Что массаж может спровоцировать большее косоглазие, наверно это. Я щас опять записалась к платному другому неврологу, 11 апреля пойду, переехала в лен область, спросила у них про реабилитацию, а они сказали что только в Минск отправляют, раньше жила в Питере, даже не знаю куда на реабилитацию идти, с чего начать, хожу по врачам пытаюсь услышать, дальнейших действий, и ни кто ничего не говорит, по кругу гоняют только и все
А если на МРТ покажут нарушения в области ствола, чем это грозит вообще для ребенка в развитии?
Массаж никак не может спровоцировать усиление косоглазия.
Я вам советую обратиться либо к заведующей вашей поликлиники, либо к главному детскому неврологу по вашему региону, чтобы получить реальную информацию о реабилитационных центрах и неврологических стационарах.
И МРТ надо будет под наркозом делать или спать укладывают в таких случаях?
Я обращалась к кандидату наук в Питере, вот ее заключение предпоследнее фото с эпиджей, она сказала с глазами разбираться, когда я о массаже спросила
Зависит от того какие это изменения. Но по вашему описанию, вероятнее всего, они связаны с ухудшением ликворооттока.
Детям проводят МРТ ГМ под седацией, чаще всего это масочный наркоз ( он считается поверхностным и безопасным, через 30-40 минут, обычно дети без каких-либо проявлений выходят из него).
Кандидат медицинских наук может работать только в частной клинике и не знать куда направить в ребенка на реабилитацию в государственную клинику.
Поэтому рекомендую обратиться к тем кто точно знает- зав поликлиникой или ещё лучше главный детский невролог по региону.
К чему могут эти изменения привезти с худшем случае в области ствола, если они там будут, вы же видео посмотрели, я переживаю, что время просто упущу, а потом поставят дцп или еще что нибудь
По поводу реабилитации поняла, записана к неврологу который специализируется на недоношенных детках и работает в больнице на авангардной в Питере, надеюсь поможет,во вторник пойду в поликлинику узнавать тогда, что они мне там скажут
К ещё большей задержке развития.
Да, я ознакомилась с видео.
На видео не норма, требующая срочной реабилитации, но не выжидательной тактики и запрета на все виды улучшения двигательной активности.
Вы, действительно, упускаете время.
Ребенок недообследован- необходимо проведение МРТ ГМ, анализ крови на КФК, ЛДГ, АСТ, АЛТ, билирубин. Плюс комплексная адекватная реабилитация.
Проще всего это сделать на базе стационара.
Очень хорошо, что вы нашли невролога, который специализируется на недоношенных детках и работает в государственной клинике.
Эти анализы на кровь мне можно все с поликлиники попросить или они платные ?на АЛТ сдавали всегда каждый месяц, и клинический анализ крови для вакцины Синагис
В поликлинике по полису бесплатно их проводят. Но необходимо направо от невролога или педиатра
Направление*
Я так понимаю, что анализ крови на АСТ и АЛТ в пределах нормы, верно?
На аст не сдавала, Алт в норме
Принятый ответ
Необходимо, все- таки, комплексно дообследоваться
Я вас поняла, спасибо вам огромное🙏Попрошу направления на анализы, схожу к неврологу, там задам все вопросы еще раз и все уточню, надеюсь там дело пойдет в правильном направлении наконец-то
Похожие вопросы по теме
- 30 Сентября 20217 ответов
- 7 Февраля 202412 ответов
- 22 Августа 20259 ответов
- 21 Мая 13 ответов