Что вас беспокоит?
Применение дексаметазона
Добрый день, уважаемые врачи. В начале марта диагностировали узелковый эписклерит в агрессивной форме. Была у троих врачей, первый врач назначил капли офтан дексаметазон и сопуствующие капли - не помогло. Второй врач оставил то же лечение, но по другой схеме - без улучшений. Попала к третьему врачу, он сделал гормональные инъекции в глаз, капли дексаметазон, ибупрофен и еще некоторые капли, итог : блестящий результат, воспаление практически прошло. Последнее лечение очень агрессивное, но и воспаление было приличное. В итоге дексаметазон капаю уже больше месяца, так как первые две недели я капала впустую, лечение первых двух врачей не приносило результата и даже улучшения. Переживаю, боюсь такого длительного применения, спрашиваю у врача своего, не опасно ли столько капать дексаметазон? Он говорит, что глаз нельзя оставлять недолеченным, нужно продолжать капать. Как избежать побочных действий? Мне так обидно, что я из-за неправильного лечения капала препарат впустую. Увидит ли врач катаракту (если она появится) под щелевой лампой?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации офтальмолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
Ознакомилась с вашей ситуацией
Лечение назначено верное. При длительном применении дексаметазона необходимо контролировать уровень вгд, доктор измеряет каждый раз на приеме. Состояние хрусталика хорошо видно за щелевой лампой
Добрый день !
Приложите пожалуйста фотографии глаз
с оттянутым нижним веком со вспышкой со взглядом вверх и прямо ,
либо при хорошем дневном освещении !
Результаты анализов на руках есть ?
Спасибо, приложила. Сдавала СРБ, АЦЦП, ревмафактор. Превышен был рефмофактор (вместо нормы до 14 было 15).
Последний курс дексаметаза сколько длится ?
Ревматолог вас консультировал ?
Уже месяц закапываю, перерывов не было, лечение с начала марта. У ревматолога не была
В подобной ситуации вероятнее всего потребуется системная терапия , консультация ревматолога разрешит ситуацию .
При должном ответе организма на капли эффект должен был быть достигнутым уже на 2 неделе применения .
Мне помогли гормональные инъекции в глаз, первые две недели предыдущие врачи лечили без них, поэтому дексаметазон впустую капался :(
Принятый ответ
Отсутствие ремиссии на проведенном серьезном местном лечении заставляет задуматься о необходимости поиска причины заболевания и назначения системной терапии , ибо пока терапия дексаметазоном в каплях является только местной и симптоматической.
Советую обратиться к ревматологу в ближайшее возможное время .
Принятый ответ
Здравствуйте. Длительное применение дексаметазона может повышать риск стероидной катаракты и глаукомы, но при агрессивном эписклерите, который не поддавался лечению, риск недолеченного воспаления выше. Ваш врач прав: нужно продолжать капать до полного подавления процесса, но под строгим контролем. Чтобы избежать осложнений, необходимо каждые 2–4 недели измерять внутриглазное давление и осматривать хрусталик под щелевой лампой — эти изменения врач увидит на ранней стадии. Сейчас главное долечить воспаление по работающей схеме. Если появится боль в глазу, радужные круги перед глазами или снижение зрения — срочно к врачу.
Спасибо большое. Могут ли контактные линзы вызвать такое воспаление? Носила китайские линзы aquamax, иногда была боль в глазу, когда носила линзу
Добрый вечер, ознакомилась с Вашим вопросом. Изменения в хрусталиках врач не упустил, не волнуйтесь. Что касается эписклерита, то учитывая то, что на сильной гормональной терапии местной Вы пытаетесь достичь эффекта, но проблема до конца не решается, это значит, что сама причина не в глазах. Необходимо дообследование, исключение заболеваний лор-органов, ротовой полости, ЖКТ, ревматологических заболеваний, других аутоиммунных причин.
Спасибо большое. Лечение третьего врача помогает, инъекции помогли, а вот просто капли нет, была запущенная ситуация. Я воспаление не видела в глазу, оно находилось под веками.
Увидеть его-обязанность врача, не грустите из-за этого. Главное, что стало лучше. Но пройти чек-ап нужно, что-то где-то сидит
Спасибо за ответ. Как Вы думаете, может ли узелковый эписклерит быть вызван длительным ношением дешевых контактных линз aquamax? Их даже не продают в аптеке.
Принятый ответ
Истинный эписклерит маловероятен на фоне ношения линз, но некачественные линзы могли спровоцировать воспаление.
Похожие вопросы по теме
- 10 Сентября 201910 ответов
- 22 Июля 20201 ответ
- 18 Ноября 20202 ответа
- 1 Декабря 202016 ответов