Что вас беспокоит?
Цервицит нужен антибиотик
Здравствуйте. У меня по анализам цервицит (прикрепляю сканы) , и есть болевые ощущения внизу живота. По УЗИ все в норме, есть функциональная киста в правом яичнике: - Напишите пожалуйста, какие антибиотики работают против бактерий, которые у меня определились по анализам? -Виновники воспаления: Клостридии, Пептострептококк, Стрептококк? -напишите вариант лечения и в таблетках и в уколах, (если возможно и подходит при моих бактриях, то Цефтриаксон, нет аллергии на него точно) сразу напишу, что амоксиклав мне не подходит (есть СГПОД, и у меня будет очень кисло во рту). - понимаю, что скорее всего нужны и свечи, но скоро менструация, если не успею доставить свечи, как мне быть? - какие свечи после антибиотиков для восстановления флоры ставить? - Партнеру лечится не надо ?
Принятый ответ
Наталья, здравствуйте!
По результату анализа фемофлор количество лактобактерий в пределах нормы, есть небольшое превышение значений анаэробных микроорганизмов. Учитывая наличие жалоб воспалительный фоне по результату микроспории мазка можно рекомендовать следующее лечение:
Клиндацин б пролонг по 5,0 г вагинального крема (1 аппликатор) 1 раз в сутки на ночь в течение 6 дней или Макмирор-комплекс крем вагинальный по 1 аппликатору на ночь в течение 8 дней.
ЗАТЕМ после окончания лечения вагинальными формами антибактериальных препаратов для восстановления нормальной микрофлоры влагалища могут быть рекомендованы:
Флоражель 2 мл геля вагинального 1 раз в сутки на ночь в течение 5 дней, затем 1 раз в 3 суток в течение 4 недель ИЛИ Вагиженаль 5,0 г геля вагинально и наружно на область вульвы и преддверия влагалища 1-2 раза в сутки ежедневно длительно.
Алена Владимировна, для меня это высокие лейкоциты + были мажущие выделение в середине цикла (забыла написать), мне панцеф можно пропить + свечи с метранидозолом?
Алена Владимировна,
ответ от ии:
"Так как у вас лейкоциты **высокие (50–60)** и воспаление именно в **канале** (глубоко), есть небольшой риск, что одного только крема может быть недостаточно для полной санации глубины канала."
Просьба написать "нормальное" серьезнее лечение, так как у меня нет времени на эксперименты, воспаление уже неделю терплю, так как ждала результаты анализов + Скоро критические дни, все крема и свечи просто смоет...
Наталья, доброе утро!
Учитывая клинику, которую вы дополнили в такой ситуации при цервиците, можно рекомендовать прием следующих препаратов без учета чувствительности микроорганизмов к конкретной группе препаратов, необходим препараты перекрывающий широкий спектр микроорганизмов, панцеф скорее всего малоэффективен будет.
Обычно в данной ситуации могут быть назначены:
Доксициклина моногидрат 100 мг по 1 таблетке для приема внутрь 2 раза в сутки в течение 10-14 дней И Орнидазол 500 мг 2 раза вдень после еды в течение 10 дней И Для профилактики кандидозного вульвовагинита на фоне приема антибактериальных препаратов может быть рекомендован Флуконазол 150 мг 1 таблетка для приема внутрь однократно в первый и в последний день антибиотикотерапии.
Вагинальный крем рекомендовано использовать по вышеописанной схеме.
Партнеру назначается лечение,если у него есть жалобы. Если есть жалобы рекомендовано получить консультацию врача уролога.
В Фемофлоре преимущественно вывялена анаэробная флора, она чувствительна к метронидазолу/орнидазолу, поэтому влечении это основной препарат орнидазол.
Контроль анализа фемофлор 16/флороценоз можно повторить через 14-30 дней после окончания лечения.
Принятый ответ
Здравствуйте Наталья! По результатам фемофлора обнаружена активация условно-патогенной микрофлоры влагалища, которая в норме присутствует в организме каждого человека, это не иппп, по результатам мазка на микрофлору влагалища повышены лейкоциты. В таких случаях антибиотиком выбора является доксициклин по 1 таб 2 раза в день в течение 7 дней, на весь курс лечения антибиотиками обязательно приём пребиотиков: линекс, бифиформ, ацилакт и тд. Лечение должно быть комплексное,поэтому рекомендуется использовать свечи широкого спектра действия после окончания менструации: свечи Нео-Пенотран Форте 7 дней или макмирор комплекс 8 дней, затем таблетки вагилак проледи или дуожиналь по 1к 2 раза в день в течение 14 дней, перорально, запивая водой, для восстановления микрофлоры влагалища. Половому партнёру без наличия жалоб лечение никакое не требуется. На время лечения рекомендуется барьерный метод контрацепции.
Дарья Константиновна, здравствуйте спасибо, а орнидазол 500 мг. тоже надо с доксициклином вместе пить, доксициклина мало будет одного?
И ещё вопрос, если вдруг доксициклин мне совсем не подойдёт, у меня есть СГПОД и от некоторых антибиотиков очень кисло во рту, и мне врачи часто выписывают в инъекционных формах, так вот...если доксициклин совсем не подойдёт по ощущениям, что можно проколоть именно в уколах ?
Если внутренный способ введения рассматривать цефалоспарины: цефтриаксон, цефипим. Метронидозол содержится в свечах,поэтому отдельно пить его не нужно будет.
Дарья Константиновна, Дарья Константиновна, Цефтриаксон два раза в сутки (утро и вечер)? Сколько дней? Сколько дней свечи?
Цефтриаксон 1 раз в день в течение 5 дней.
Свечи либо 7 дней если это нео пенонтрал форте,либо 8, макмирор комплекс, в зависимости от выбора.
Схему приема свечей описала ранее в первом сообщении.
Принятый ответ
Здравствуйте.
В данной ситуации может быть рекомендовано использовать длительную противорецидивную схему рассчитанную на шесть месяцев
1) аппликаторы клиндацин 6 пролонг во влагалище на ночь шесть дней, или нео пенотран форте л 7 дней во влагалище на ночь; далее переходим на поддерживающую дозу один раз в неделю в течение шести месяцев
2) перорально лактобактерии ВАГИЛАК проледи для восстановления микрофлоры влагалища 14 дней, а свечи с лактобактериями во влагалище лучше не ставить, так как они могут провоцировать размножение кандиды.
3) В качестве профилактики дисбиоза постарайтесь употреблять меньше сладкого сдобного глюкоза является благоприятной средой для размножения бактерий, отказаться от синтетического белья одноразовых прокладок, подмываться теплой водой без мыла, можно специальными средствами для интимной гигиены. Стакан кефира на ночь.
4) на время лечения свечками половые контакты только с презервативом
5) после лечения контроль мазка через 14 дней
Принятый ответ
Здравствуйте, Наталья.
По анализам нет показаний к системным антибиотикам. ИППП исключены, по Фемофлору - нормофлора с преобладанием лактобацилл, признаков бактериального вагиноза нет. Клостридии/пептострептококки/стрептококки в таком контексте просто часть условной флоры, «виновниками» не считаются. Цефтриаксон и ампициллин не показаны.
Свечи можно не начинать перед менструацией, дождаться окончания и при необходимости использовать.
«Восстанавливать флору» не нужно.
Партнёра лечить не нужно.
Похожие вопросы по теме
- 31 Декабря 201928 ответов
- 11 Апреля 202050 ответов
- 28 Сентября 20204 ответа
- 20 Ноября 202016 ответов