Что вас беспокоит?
Хроническая ишемия мозга 2 ст.декомпенсации.Церебральный атеросклероз.Умеренные вестибудо-коорд.нарушения.
Сильное головокружение,от головного мозга не идёт сигнал в ноги,не может передвигаться,только с ходунки.Нужно назначение хороших лекарств. Выписан Энаприл,Бисапролол,Амлодипин,эплеренон,,индапамиж,ацекардол.Чем можно пролечится,что бы хотя бы убрать головокружение?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
Чтобы максимально точно и полноценно ответить на ваш вопрос мне нужно задать несколько уточняющих вопросов.
Подробнее расскажите о головокружении.
1. описать жалобы не используя слово "головокружение" (шаткость, "как пьяный", "туман в голове дискомфорт в голове , как на каруселях , комната кружится ).
2.Длительность головокружения? (секунды, минуты, часы, все время)
3.Частота эпизодов (однократно, приступами, постоянные ощущения)
4.Что предшествует головокружению ( перемена положения тела, наклоны, повороты в постели, шум в ушах/усиление его, заложенность, стресс, чихание, натуживание, головная боль, ходьба, движение, мелькании окружающих предметов )
5.Что сопровождает приступы головокружений (снижение слуха, шум в ушах, чувство давления /распирания в области уха, головная боль, тошнота, рвота, потеря сознания и др)
Лилия Альбертовна, здравствуйте.Постоянно лежит,т.к ходить тяжело,ноги не передвигаются.Сидит качает,иногда шум в голове,спать хочется.Тупая боль в голове.Сердце болит,помогает нитроглицерин
Лилия Альбертовна, длительность -постоянно тупая боль в голове.Шум в ушах
Описана гидроцефалия. Она может быт причиной атаксии. Скажите пожалуйста есть ли Когнитивные нарушения , Нарушение тазовых функций?
Лилия Альбертовна, да есть нарушения дегер-дистроф.изменения пояс.отдела позвоночника.Полисегментарный хондроз и остеохондроз 1 ст,спондилоз 1 и 2 ст,,полисегм.спондилоартроз 1 ст
Остеохондроз возрастной. Ни о чем это описание не говорит. Мрт информативно , рентген исключает переломы. Что есть, Не совсем поняла ? Когнитивные нарушения ( нарушение памяти, внимания) ; либо нарушения мочеиспускания или дефекации ?
Лилия Альбертовна, нарушение памяти и координации движения
Необходимо исключить Нормотензивную гидроцефалию
триада Хакима-Адамса для нее характерно:
1. «Паркинсонизм нижней части тела» или апраксия ходьбы
(сходство с сосудистым паркинсонизмом)
- самый ранний
симптом;
2.Когнитивные нарушения подкорково-лобного типа, вплоть до деменции;
3.Нарушение тазовых функций. Потом присоединяется
Лилия Альбертовна, Вы наверное установили правильный диагноз.Удаление гидроцифалии только хирургическим путем.Возможно обратится в Новосибирск?
Лилия Альбертовна, на МСКТ данный диагноз установлен.Значить единственный вариант операция.
Обычно оперативное лечение показано в таких случаях. Не могу подсказать кто делает это в Новосибирске. Для начала очная консультация нейрохирурга с диском МРТ. Он дальнейшую тактику определит.
Лилия Альбертовна, здравствуйте,спасибо Вам за грамотный ответ.
Скорейшего восстановления. Будьте здоровы.
Добрый вечер.
Принятый ответ
Здравствуйте. При данных изменениях мозга и сопутствующих заболеваниях полностью избавиться от головокружения, к сожалению, нельзя. Препараты могут замедлить процесс гибели нейронов, и немного облегчить самочувствие.
Можно рассмотреть к приёму препараты на основе Холина альфосцерата (Глиатилин, Церепро) принимать можно в таблетках 400мг 2 раза в день курс от 2 до 6 недель.
Либо в инъекциях по 1000мг внутримышечно, 10 дней(затем курс таблеток так же желателен).
Анна Евгеньевна, спасибо,в аптеке есть только таблетированные.Из 2 что то одно выбрать?А ещё что можно?
Да, что-то одно. У них один и тот же состав, только разные производители
От головокружения часто назначают Бетасерк 24мг 2 раза в день, курсом до 3х месяцев. Это симптоматическое средство, то есть уменьшает симптомы но не убирает причину.
Анна Евгеньевна, назначен бетагистин 24 мг,пьём постоянно
Действенная доза именно 48мг в сутки (по 16мг 3 раза в день, либо по 24мг 2 разав день, так же есть пролонгированная форма 48мг)
Принятый ответ
Здравсвуйте по мрт выраженная внутренняя гидроцефалия, расширение ликворных пространств, микроангиопатия и кальциноз артерий головного мозга. Эти изменения могут приводить к нарушению кровоснабжения и давления в мозге, что вызывает сильное головокружение и нарушение координации движений.
Назначенные препараты направлены на контроль артериального давления и профилактику сосудистых осложнений, что очень важно при микроангиопатии. Однако для уменьшения головокружения и улучшения мозгового кровообращения могут потребоваться дополнительные меры:
Препараты для улучшения мозгового кровообращения например, пирацетам, циннаризин или винпоцетин (назначаются врачом). В таких случаях обычно рекомендуют очную консультацию нейрохирурга для оценки неврологического статуса и результата мрт (DICOM файлы) для оценки необходимости лечение гидроцефалии.
Реабилитация и физиотерапия для улучшения координации и мышечного тонуса.
Контроль факторов риска сахарный диабет, холестерин, курение.
Нурлан Махмудович, здравствуйте.Уже не в состоянии доехать на приём к врачу.Поэтому обратились за назначением.Установлена 3 гр.инвалидности по этим диагнозом.
Нурлан Махмудович,пост. тупая боль в голове и трудно передвигаться
Принятый ответ
Здравствуйте, Александр.
Подскажите пожалуйста, человек не передвигается из-за пошатывания или слабости в ногах?
Ходунки держит уверенно?
Почерк не изменился, ложку, чашку в руках держит нормально?
Что сейчас с цифрами давления?
Нет ли онемения в ногах?
В тёмное время суток передвигаться тяжелее или нет разница со светлым временем суток?
Анастасия Владимировна, здравствуйте.На ходунках идёт,держит уверенно,устает быстро,через 2-3 мин.устают ноги,передвигается с трудом.В темноте не ходит,не ориентируется.
Анастасия Владимировна, при ходьбе с ходунками пошатывается и слабость в ногах.Чашку и ложку держит уверенно.К вечеру звон в ушах.
Анастасия Владимировна, почерк изменился,стал корявым,икры не немеют.
Анастасия Владимировна, дав.135 на 90,80 ударов в мин.За давлением следим.
В данной ситуации конечно нужно понимать из-за чего неуверенность походки: из-за слабости или из-за нарушения координации.
И в плане слабости нало понимать какой она природы: от мозга или от нервов и корешков. Понять это можно очно.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Описанное головокружение может быть связано с гидроцефалией. Бетагистин в данном случае не даст эффекта, во-первых,это симптоматический препарат, во-вторых он не уменьшает количество жидкости. Учитывая, нарушения походки,может потребоваться оперативное лечение.
Здравствуйте! Описанные симптомы могут быть связаны с гидроцефалией и нарушением ликвородинамики.
В таких случаях рекомендуют консультацию нейрохирурга для оценки необходимости оперативного лечения.
Бетагистин имеет симптоматический эффект.
Повторите оценку через 2 недели, так мы поймем, есть ли динамика на фоне терапии. Допустимы препараты холина альфосцерата для поддержки когнитивных функций. Контроль артериального давления важен. При усилении нарушений походки или памяти нужна срочная оценка. Очная!!! консультация врача-невролога нужна для коррекции терапии с учётом индивидуальной клинической картины.
Похожие вопросы по теме
- 6 минут назад2 ответа
- 43 минуты назад5 ответов
- 44 минуты назад1 ответ
- 2 часа назад27 ответов