Что вас беспокоит?
Подросток 13 лет анемия, дефицит витамина В12, что делать?
Подросток 13 лет сдали анализы ОАК всегда занижен гемоглобин (119). Сдали анализы про железо: Ферритин 8,5 мкг/л Трансферрин 3,47 г/л Коэффициент насыщения трансферрина железом 10,1% Железо в сыворотке 8,77 мкмоль/л Витамин В12 24пмоль/л Ещё прикрепила анализ на количество ретикулоцитов в крови. Начали пить Hema-Plex капсулы: 85мг железо, В12 500мкг + там еще витамины для лучшего усвоения. 1. Подскажите, пожалуйста, этого препарата достаточно для того чтоб восполнить дефицит железа и В12? Или нужно ещё добавить что-то в другой прием? 2. Восстановится ли В12? Или его лучше добавить ещё утром? Какой препарат посоветуйте, какой фирмы можно ли бад? В какой дозировке? И нужно ли ещё к нему фолиевую кислоту(читала,что вместе лучше усваивается)? Анализ на жителей сдавали - отрицательный (прикрепила)
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Екатерина, здравствуйте.
Эффективность препарата можно выяснить после месяца приёма и сдачи анализов на данные показатели.
Также рекомендуется сдать и уровень фолиевой кислоты, так как при снижении уровней ферритина и витамина В12, она также может быть снижена и в таком случае рекомендуется и её приём.
Евгений Николаевич,
Не ответили на вопрос необходимо ли дополнительно ещё пить витамин В12 (в другой прием)?
Будет ли то содержания В12, которое в капсулах железа (Hema-Plex B12 500mcg), восполнять дефицит В12?
Показатель В12 24пмоль/л это сильный дефицит?
Для детей подросткового возраста обычно рекомендуются препараты железа типа Феррум Лека (жевательные таблетки) или Тардиферона и Ферроградумента, которые медленно всасываются, обеспечивая пролонгированную и равномерную абсорбцию медикаментозного железа в кишечнике. Как правило, эти препараты хорошо переносятся больными.
Комплексы витаминов B9 (фолиевая кислота) и B12 в таблетках — это популярные лекарственные средства. Часто выпускаются вместе с витамином B6, дозировка обычно составляет 1 таблетка в день, длительность приема — от 4–6 недель.
Дозировки 500 мкг для такого возраста достаточно, но её можно увеличить и до 1000 мкг, если не будет побочных эффектов.
Дозировка фолиевой кислоты варьируется от 1 мг до 5 мг. В зависимости от дефицита.
В таком случае (снижения уровня ферритина и витамина В12) можно порекомендовать приём указанного Вами препарата в течение месяца и фолиевой кислоты в дозировке 1 мг в течение 4-6 недель.
После этого сдать уровни ферритина и витаминов В9, В12 и при необходимости скорректировать дозировку.
Евгений Николаевич,
Для того чтоб сдать контрольные анализы за сколько дней надо отменить прием витаминов?
Для получения достоверных результатов контрольных анализов рекомендуется прекратить приём витаминов В9, В12 и ферритина не менее, чем за 7 дней до сдачи анализа.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Гемоглобин по нижней границе нормы, но ферритин низкий, что говорит о латентном дефиците железа.
Для его восполнения лучше использовать лекарственные препараты, а не БАДы.
В таком возрасте препарат выбора - сорбифер по капсуле раз в день в течение 1-3 месяцев.
Контроль ферритина раз в месяц.
Дефицит В12 не выраженный, в таких случаях достаточно обогатить рацион продуктами содержащими В12 и фолиевую кислоту (мясо, рыба,печень, сыр, сметана, орехи)
Ангелина Альбертовна,
Как это дефицит В12 не выраженный? Если по анализу значение 24 пмоль/л, а норма 25-165 пмоль/л, т.е. ниже чем норма.Поэтому и предполагаю, что его надо пропить дополнительно, чтоб стало хотя бы по среднему значению.
Прочитала, что В12 хорошо усваивается с фолиевой кислотой, но плохо в препаратах железа. Порекомендуйте, пожалуйста, какой препарат В12 или В12+В9 и в какой дозировке лучше добавить?
1 единица ниже нормы это не много.
В таком возрасте лекарственные формы витамина В12 не допущены к применению, согласно инструкции.
Только БАДы можно, либо витамин В12, но вне инструкции по одному назначению.
Например, препарат - цианокобаламин Анкерманн.
Если говорить о нормах, то В12 необходимо 0,5 мг в сутки, фолиевая кислота 1 мг.
Курс приёма 2-4 недели.
Принятый ответ
Добрый день, Екатерина, понимаю ваше беспокойство как мамы
Изучила представленные анализы, по результатам анализов крови - имеет место анемия смешанного генеза (В12-дефицитная+железодефицитная), легкой степени
Для лечения железодефицитной анемии принимают препараты железа (для детей - железа III гидроксид полимальтозный комплекс - феррум-лек, мальтофер) в лечебной дозировке 2 р/день до повышения гемоглобина 120 г/л - для девочек; 130 г/л - для мальчиков, затем переход на профилактическую дозировку 1 раз в день на протяжении 2-3 месяцев под контролем анализов крови (контроль ферритина 4-8 недель). Запивать лучше препараты железа яблочным или апельсиновым соком, разграничить прием препаратов с чаем, кофе и молочными продуктами.
Для лечения В12-дефицитной анемии используют цианокобаламин (таблетки, покрытые оболочкой) в дозе 1000-2000 мкг/сутки до коррекции анемии, затем прием необходимо продолжить еще 10-14 дней с целью создания «запасов» витамина В12 в печени.
Для назначения фолиевой кислоты - необходимо сдать уровень фолиевой кислоты в крови, так как показатель может быть в норме.
Для лечения анемии БАДы не применяются в виде отсутствия должного контроля фармакологического надзора.
Принятый ответ
Здравствуйте!
По анализам действительно есть анемия лёгкой степени (по показателям ферритина)
Железо в препаратах можно найти в разных формах. Лучшая форма для усвоения -
железа (III) гидроксид полимальтозат.
Такое вещество есть в 2 лекарственных препаратах:
Феррум лек и Мальтофер. Они бывают в форме сиропа и таблеток.
Дозировка: в инструкции написаны приблизительные стандарты норм.
Но все мы индивидуальны, поэтому есть более четкая формула расчёта:
5 мг/кг/сутки
Как правильно принимать?
Железо нельзя принимать вместе с молочными продуктами, чаем, кофе. Если вы съели что-то из перечисленного, то приём препарата минимум через час - полтора. После приёма принимать эти продукты также нельзя в течение данного периода
Железо хорошо усваивается с витамином С и фолиевой кислотой, поэтому железо можно и нужно запивать соком (яблочный, апельсиновый). А в приеме пищи перед употреблением железа должны быть ягоды, овощи, фрукты, зелень, капуста.
Показатель В12 снижен незначительно и в таких случаях препараты не рекомендуется. Можете добавить в пищу продукты с содержанием В12(мясо, молочные продукты, яйца), этого будет достаточно,чтоб восполнить дефицит
Похожие вопросы по теме
- 12 Сентября 20191 ответ
- 2 Апреля 202111 ответов
- 20 Января 20221 ответ