Что вас беспокоит?
Жжение в области лопаток, то ниже то выше, жжение выше груди и болит поясница
Добрый день уважаемые врачи, надеюсь вы мне поможете.. Год назад были такие же симптомы, пошла к терапевту, пролечилась не помогло, попала к неврологу, сделала МРТ , диагноз: дорсопатия ШОП , болевой, миотонический синдром, тревожно-невротический синдром. Невролог назначила лечение, все прошло... Пришла весна и все повторяется, панические атаки каждый день как и в том году, перестала есть кушаю по чуть чуть, нет рвоты, даже тошноты, каждый день то ли я вызываю скорую, то сама к ним ездию.. Сдала кровь и мочу, кровь в норме как сказала, мочу чуть отклонения, но она не сказала что то пить, то есть терапевт. Узи брюшной полости в норме, флюорограмма в норме, какие нужно анализы, я прикреплю. Помогите пожалуйста я совсем почти не ем, состояние невозможное. Можнт мне пропить то что мне выписал в том году врач невролог?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте,судя по описанию вашей симптоматики можно предположить расстройство тревожного характера с паническими атаками.
Обычно рекомендуется медикаментозная терапия антидепрессантами,чаще всего это препараты группы СИОЗС(Феварин,Сертралин,Ципралекс),так как они имеют наименьшее количество побочных эффектов.
Далее вспомогательная терапия в виде анксиолитиков как Атаракс или к примеру Стрезам,Тералиджен.Даст уменьшение тревоги и улучшение качества сна.
Далее обязательная работа с психологом или психотерапевтом.
Все в комплексе дает очень хороший результат.
Как правило лечение может длиться от 6 месяцев до 1,5 лет,для устойчивой ремиссии заболевания.
Обычно рекомендуют обратиться на очный прием к врачу-психиатру для оценки вашего психического состояния,а так же назначения лечения и его корректировки.
Павел Андреевич, спасибо за ответ. Пока я не попаду к психологу , можно ли мне снять мои симптомы, сейчас пришлю то что мне выписывали в том году, но сирдалуд дает сухость во рту невозможную, можно его заменить на что то, посмотрите пожалуйста и посоаетуйте🙏в нашем городе почти нет врачей, я поеду только в среду
Только вам нужен не психолог,а психиатр или психотерапевт.
Атаракс который у вас выписан снижает уровень тревоги,его можно использовать до 3-4х таблеток в сутки,зависит от динамики вашего состояния.
Вместо Сирдалуда,можно Мидокалм,он тоже у вас выписан.
Павел Андреевич, тоесть принимать только топрезизон и тексаред и все?
От тревоги и панических атак можно принимать Атаракс он будет снижать тревогу и снижать симптоматику панических атак.
И толперизон он будет вас немного расслаблять и снижать болевые ощущения.
Павел Андреевич, значит принимать толперизон,тексард и Атаракс, и все да? Сирдалуд не нужно? Или его аналог
Нет,просто сирдалуд и толперизон обладают одним и тем же эффектом и нужно выбрать что-то одно.
В итоге:
1.Атаракс от тревоги и панических атак
2.Толперизол для снижения тонуса мышц.
3.Тексард для снижения болевого синдрома,если он есть или будет.
А в среду вам нужно уже к доктору.
Павел Андреевич, все поняла, спасибо большое. Скажите пожалуйста это жжение и потеря аппетита, может быть такое что проблемы с желудком? (( сейчас колит в правом богу, то кольнет то отпустит, просто на узи бп все нормально, кровь нормально...
Скорее всего жжение и потеря аппетита связана с повышенной тревогой,как только тревога снизится,то и симптомы уйдут,появится аппетит.
Павел Андреевич, спасибо большое, что не прошли мимо и ответили мне🙏
Все будет хорошо!
Главное начать лечиться!
Принятый ответ
Здравствуйте. Наиболее вероятно, это тревожное расстройство так проявляется .
Из медикаментозных препаратов рекомендуют в таких случаях при отсутствии противопоказаний и аллергических реакций :
Атаракс 25 мг/сут Противотревожный препарат
Из немедикаментозных методов лечения рекомендуют :
Дыхательная гимнастика (дышать нужно животом: положите одну руку на живот, другую на грудь, сделайте медленный вдох через нос, медленный выдох выполните через рот, дышите так, чтобы верхняя рука лежала спокойно, нижняя «работала»; повторите цикл 5-10 раз), медитация по Якобсону.
При недостаточном эффекте от терапии через 1 месяц
Вам стоит обратится к психотерапевту, чтобы подобрать лекарственную терапию ( антидепрессанты из группы СИОЗС либо СИОЗСН) и варианты психотерапии(например, когнитивно-поведенческая терапия (КПТ) ;терапия принятия и ответственности (АСТ) ; диалектическая поведенческая терапия (DBT); схема-терапия) .
Противотревожные препараты купируют симптомы , антидепрессанты лечат.
При стрессе либо тревоге
В головном мозге происходит дисбаланс
Нейромедиаторов , которые в баланс не придут сами по себе , нормализуют их уровень антидепрессанты. Симптомы тревоги ( например , когнитивные нарушения , одышка, чувство перебоев в работе сердца, ускорение ЧСС, повышение давления , тошнота, болезненность или дискомфорт в области грудной клетки или живота, учащенная дефекация или мочеиспускание, подергивания , мышечное напряжение и болевые синдромы (головная боль напряжения, боль в спине), потливость, приливы жара, головокружение, кожный зуд, нарушения сна , сухость во рту, чувство кома в горле, парестезии и т.д. ) будут в любое время , даже , если человек в прекрасном настроении
Лилия Альбертовна, я уже поняла что мне нужны антидепрессанты( подскажите пожалуйста, это не может быть желудок((( потеря аппетита,жжение в спине, в груди вверху, сейчас то кольнет правый бок, то отпустит, узи брюшной полости хорошее, кровь тоже ((
Маловероятно , что желудок. Для исключения патологии фгдс рекомендуют
Лилия Альбертовна, боюсь очень делать, не то что бы трубку глотать, а диагноз услышать. Подскажите пожалуйста можно сегодня на ночь атаракс выпить целую таблетку или лучше начать с половинки, так как у меня тревога его начинать принимать(((
Доброе утро. Прошу прощения за долгий ответ. Можно и целую принимать. Сонливость вызывает.
Принятый ответ
Здравствуйте
Судя по описанию, у вас повторяется комплекс симптомов, связанных с дорсопатией шейного отдела позвоночника и тревожно-невротическим синдромом, что вызывает и физические, и психологические проявления. Панические атаки и снижение аппетита серьёзные симптомы, которые требуют комплексного подхода.
Повторное лечение невролога может помочь, но важно не просто принимать старые препараты самостоятельно, а обязательно проконсультироваться с лечащем врачом, чтобы скорректировать лечение с учётом текущего состояния.Обычно рекомендуют Повторное МРТ шейного отдела, чтобы оценить динамику изменений. Общий и биохимический анализ крови (включая гормоны щитовидной железы, витамины группы В, электролиты).
Анализы на уровень кортизола и другие гормоны стресса.
Консультация психотерапевта или психиатра для оценки тревожного синдрома и возможной медикаментозной поддержки.
Препараты для стабилизации нервной системы (антидепрессанты, анксиолитики) только под контролем врача.
Психотерапия, техники релаксации, дыхательные упражнения для снижения панических атак.
Нурлан Махмудович, кровь и мочу сейчас прикреплю, на щитовидку , ферритин итд, я сдала только вчера
Нурлан Махмудович, прикрепила, скажите не может это быть желудок? (((
Понимаю ваше беспокойство
Но обычно такие анализы свидетельствует об отсутствии какого либо заболевания. Незначительно повышен холестерин, рекомендуют ограничить жиры в рационе
Гемоглобин чуть снижен , рекомендуют усилить гемодиету и очный осмотр терапевта
Нурлан Махмудович, спасибо вам большое что не пошли мимо и ответили на мой вопрос🙏сейчас пж кушать захотела😊
Пожалуйста
Принятый ответ
Здравствуйте,вероятно произошло обострение вашего состояния.
Можете вернуться к терапии ,которую вам назначил невролог при обострении вашего состояния прошлой раз .
Миореоаксант (толперизон)расслабит мышцы
Атаракс снизит уровень тревоги
Увеличить прогулки на свежем воздухе,добавить йогу бассейн,пилатес для снижения гормонов стресса
Софья Владимировна, можно принимать все, кроме сирдалкда да, раз к меня такой эффект от него(( а Атаракс можно по пол таблетки днем и вечером? Боюсь больше((( и подскажите вчера вечером в приемном покое сделали 2 успокоительных с разницей где то в час, сегодня может быть состояние ватное, как у меня, сонливость, слабость?
Если есть эффект от половинка Аракса ,то можно не повышать до целой таблетки
Да,такое состояние может Быть связано с успокоительными уколами
Принятый ответ
Добрый день!
По описанной картине более вероятно имеет место быть тревожное расстройство, которое провоцирует и усугубляет мышечно-тонический синдром в пояснице , а также вызывает психогенное головокружение и различные вегетативные симптомы.
Тревога очень часто провоцирует мышечный спазм, который может проявляться жжением.
Рекомендуется пройти тест на тревогу и депрессию hads.
По результатам назначают противотревожные препараты (атаракс, грандаксин, тералиджен), антидепрессанты (сертралин, эсциталопрам); при боли в шее стандартные схемы НПВС и миорелаксанта (например, ксефокам и сирдалуд).
В принципе назначенное вам лечение корректное, возможно повторить курс
Любовь Николаевна, здравствуйте. Проходила тест, я тревожный человек, даже слишком. Вот сердалуд я так понимаю мне не подходит, сразу я засыпаю и ужасная сухость во рту. Можно пропить только толперизон и тексаред?
Да, это та же схема лечения - НПВС (тексаред) и миорелаксант (толперизон)
С тревогой все же рекомендуется бороться так как она очень сильно влияет на качество жизни
Любовь Николаевна, согласна с вами,каждый день в стрессе, накрутила себя, доведу до безуя боюсь... Надо лечить свои панические атаки(((
К сожалению, в данный момент довольно распространенная проблема
Затягивать не стоит, так как тревожное расстройство имеет свойство давать все новые и новые симптомы, которые превращаются в замкнутый круг - тревога- симптомы - тревога из-за симптомов
Любовь Николаевна, почти весь день было все нормально, сейчас выпила толперизон и половинку атаракса и началась паника(((
Любовь Николаевна, я недавно покушала,за столько дней с удовольствием, думала может налаживается всё, но видимо нет, очень боюсь что желудок, но узи бп в норме, кровь в норме... Неужели все из за моих паничек? (((
Очень часто тревога вызывает подобные симптомы
Здравствуйте! Вероятно описанная картина характерна для проявления тревожного состояния.
для купирования тревоги рекомендуют Атаракс ситуационно разово до 2 недель на ночь.
рекомендуется консультация психотерапевта для уточнения диагноза и оценки необходимости назначения препарата из группы СИОЗС - эсциталопрам, сертралин (это базовое лечение).
также рассмотрите психотерапию(предпочтение когнитивно-поведенческой терапии, схематерапии - может быть альтернативой медикаментозному лечению ), возможны онлайн-консультации, в т.ч. с психологом (youtalk.ru, zigmund.online, yasno.live)
Рекомендации по режиму:
• спать на удобной, в меру мягкой, большой и ровной кровати;
• избегать за час до сна и в постели чтения, просмотра телевизора и т.д.;
• всегда спать в темноте и тишине при закрытых жалюзи и шторах;
• ложиться спать и вставать по утрам в одно и то же время.
ритуалы перед сном (книга, теплый душ), ложиться до полуночи, методы релаксации) https://www.b17.ru/article/relaxatcia/
Рекомендации по питанию:
избегать употребления продуктов, содержащих кофеин и стимуляторы: кофе, большинства сортов чая, колы, тонизирующих напитков, шоколада и других;
ужинать не позже, чем за три часа до сна;
не принимать перед сном лекарства, за исключением успокоительных.
Ростислав Сергеевич, здравствуйте, спасибо что не прошли мимо. Пожалуйста подскажите, вот у меня то жгет в Лопатках, то грудная клетка, то живот, то низ живота, то желудок, какие то плавающие жжения, не болит а именно жгет, сейчас еще и лицо, сижу переживаю... Может это быть желудок или невралгия?
Мигрирующие жжения без четкой локализации при нормальных обследованиях характерны для соматических проявлений тревожного расстройства.
Ростислав Сергеевич, тоесть это даже не мой остеохондроз, а тревожное расстройство?от атаракса паника была ужасна, 2 дня, прям тревога была сильная, по пол таблетки на ночь пила
остеохондроз это возрастные изменения позвоночника, не более
В таких случаях рекомендуют отменить Атаракс при парадоксальной реакции. Допустимы дыхательные упражнения.
рекомендуется консультация психотерапевта для подбора адекватной противотревожной терапии
Ростислав Сергеевич, минут 15 назад выпила валемидин и полежала на апликаторе Кузнецова, стало легче и жжение прошло, бывает такое после валемилина, но потом через какое то время появляется.значит все така стреес и тревога? И остеохондроз?
Остеохондроз это возрастные изменения позвоночника, которые редко дают плавающие симптомы. Временное облегчение от седативных средств подтверждает роль тревоги.рекомендуется консультация психотерапевта для подбора адекватной противотревожной терапии
Похожие вопросы по теме
- 45 минут назад14 ответов
- 1 час назад4 ответа
- 2 часа назад22 ответа
- 2 часа назад9 ответов