Что вас беспокоит?
Течение мононуклеоза
Здравствуйте, болеет дочь 12 лет, началось с лихорадки 39,1-39,4, умеренной лимфоаденопатии шейных и поднижнечелюстных лимфоузлов, зев был немного красный, но несущественно. По анализам крови - мононуклеоз, снижение лимфоцитов, повышение п/я нейтрофилов, лейкоцитоза не было, мазок из зева на Эпштейн-Барра отрицательный. Так как температура не снижалась более 1,5 недель, педиатр рекомендовал пропить курс кларитромицина 500мг/сут. Пропили, на третью неделю самочувствие улучшилось - в дневное время температура нормальная, вечером поднималась до 37,3-37,6. Однако через несколько дней опять повышение температуры до 38,3, сильная боль в горле, миндалины резко отёчные, с белым налётом островками и полосками, заложенность носа, сильное увеличение задних шейных лимфоузлов и их болезненность. Вопрос такой - может ли это такое течение инфекционного мононуклеоза, когда тонзиллит присоединился только на 3 неделю заболевания? Присоединение бактериальной инфекции вызывает сомнение, потому что проведён курс антибиотиков. Нужна ли госпитализация в таком случае, явных признаков менингита или удушья нет? Является ли данная симптоматика проявлением тяжелого течения заболевания? Сдали сегодня контрольный анализ крови общий и на иммуноглобулины к Эпштейн-Барру.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации инфекциониста за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте! Исходя из международных рекомендации и практики в таких случаях говорят, что
Такое возможно, мононуклеоз может давать первичные проявления несколько недель и только после проявится по настоящему.
Самый главный анализ при этом это клинический анализ крови с формулой, АЛТ в динамике.
Здравствуйте! Меня зовут Ирина Владимировна, специалист в области инфекции и гепатологии.
В подобной ситуации можно сказать, что все же по симптомам признаки бак инфекции, стоит в таком случае провести стрептатест и проконсультировать оак
Антибиотик не предотвращает присоединение бак инфекции, поэтому их не используют для профилактики, они действуют только, когда их принимают и только на чувствительные к ним бактерии
Принятый ответ
Здравствуйте! Такое течение ( волнообразное) при мононуклеозе вполне возможно. Решающим является общий анализ крови. Что касается госпитализации, обычно если состояние ухудшается с каждым дням, нарастает вялость, нет тенденции к снижению температуры / госпитализируют .
Здравствуйте! Стандартно в подобных ситуациях рекомендуют сдать ОАК с лейкоцитарной формулой; Биохимию крови,: ИФА кро на ВЭБ, ЦМВ с IgG и IgM, по результатам анализом можно будет принять решение , похож ли данный случай на инфекционный мононуклеоз. По описанию инфекционный мононуклеоз возможен, но для поддержания нужно сдать анализы. При инфекционном мононуклеозе стационарное лечение обычно не требуется, обычно достаточно амбулаторного лечения.
Похожие вопросы по теме
- 18 Мая 20223 ответа
- 16 Ноября 202213 ответов
- 22 Мая 202310 ответов
- 27 Сентября 20247 ответов