Что вас беспокоит?
Инфекционный перетонит у котенка.
Добрый день . Неделю назад случился стул жидкий с кровью, свозили в ветклинику, сдали кровь и узи, по узи только воспаление 12 перстной кишки, кровь повышены лейкоциты , назначили антибиотик и пребиотик, сменить корм на гастро,лечение 5 дней , корм есть не хочет, пребиотик проколин выплёвывает , запор з дня, поехали в другую клинику взяли кровь на биохимию , общий анализ , на коронавирус и вирусный иммунодефицит , сделали узи . Узи меня ошеломило.. Получается первый узист неверно сделала или второй, как вообще понять? пришли результаты по крови.Диагноз : инфекционный перитонит, вирус иммунодефицита, анемия, почечная недостаточность 3 ст .84 дня уколы маленькой кошечке? Помогите пожалуйста что делать? Возможно нужно пересдать что-то чтоб убедиться в таках серьёзных заболеваниях?
Добрый день!
Возраст кошечки 1 год, правильно ли я поняла из анализов?
Анализа на иммунодефицит не увидела в прикрепленных файлах, можете добавить?
Что касается диагностики - диагноз инфекционный перитонит кошек (он же ФИП) не ставится по результату крови, такой метод диагностики считается не информативным. Для его диагностики необходима сдача на ПЦР либо выпотной жидкости - если есть в брюшной и в грудной полости, или же забор материала из лимфоузлов тонкоигольной биопсией.
По общему анализу крови от сегодня - анемии нет, показатели эритроцитов даже выше нормы, гемоглобин и гематокрит в пределах нормы. Острого воспалительного процесса так же не выявлено - показатели лейкоциты и нейтрофилы остаются в норме.
По биохимии - белок Альбумин остается в норме, хоть и стремится ближе к нижней границе, а общий белок в пределах нормы, что хорошо. При яркой фазе ФИП показатель альбумина не сразу, но может снижаться, а соотношение альбумин/глобулин может быть менее 0.5, что считается острым критерием подогреть ФИП, но ориентироваться полностью на данные показатели нельзя.
Креатинин гораздо выше нормы, на него так же может влиять обезвоживание организма вследствие длительного голодания. Мочевина же завышена немного, она может так же завышаться на фоне диареи/запоров, так как она выделяется при расщеплении белков.
Вместе эти показатели могут говорить о почечной патологии.
Что касается УЗИ - не описано увеличены ли все лимфоузлы, а только, что не увеличены мезентериальные - то есть лимфоузлы, расположенные на брыжейке тонкого отдела кишечника спокойны.
Но при этом есть утолщение слизистой части кишечника повсеместно, что может говорить о ярком воспалении или же хронической энтеропатии.
Да возраст у нас год и 1 неделя, первый сигнал был еще в 3,5 месяца был жидкий стул слизь и немного крови, я обратилась в клинику, назначили Энтерол и всё, потом периодами мне казалось что у нее в кале уже оформленном есть как будто краснота какая-то, но муж сказал что ничего не видит, в 7 или 8 месяцев она прошла стерилизацию и после у нее тоже был стул жидкий и примеси слизи и крови явный, и из влагалища выделения как будто розовые , я повезла в клинику, мне сказали привезти мочу, я собрала ее на второй день только, и моча показала повышенный белок, сказали попейте Энтерол и поменяйте корм на низкобелковый сграндорфа на премьер, мы поменяли , выделения у нас остались из влагалища, нам прописали трихополом промывать и фортифлору или актифлору, все сделали вроде нормализовалось все, вот ровно в год у нас понос случился после третьей дефикации за пол часа, с примесью крови и слизи, я ее повезла в клинику , так как я не доверчивый человек, то через 5 дней лечения одним из препаратов назначенным нам с антибиотиками и пробиотиками ,домперидон от которого кошка перестала есть из-за горечи, я решила съездить в другую клинику, и тут меня ждал ужас !узи сильно отличается от предыдущего, насколько вероятно что за неделю инфекционный перетонит может посадить так почки? Или узист просто был первый не опытный? Кровь брали у нас я не уверенная что на голодный желудок , меня очень напугала ветеринар что у неё почки как у 10 летней кошки из-за Креатинина,как сдать прц тест фип?врач торопит начать лечение с уколами 84 штуки, а я неуверенна в диагнозе, у нас по сути из симптомов только стул с кровью, идти в третью клинику и еще 16 тысяч платить нет финансовой возможности, уколы тоже очень дорогие , таблетки человеческие врач категорически отказывает из-за хпн,что можно пересдать чтоб подтвердить или опровергнуть диагноз? Муж боится что время потеряем и кошечка умрет если за неделю почки посадил вирус судя по узи. 🤔 Жидкости у нас нет по узи .Лейкоциты неделю назад были высокие, мы пьем антибиотик и они снизились.У нас еще кот Бурма полтора года , если у кошки иммунодефицит то и у него тоже нужно проверить? И коронавирус ему может передаться?Узи почему-то снимки мне не дали . 🤔
Анализ подгрузила на иммунодефицит
Давайте по порядку разбираться.
На данный момент есть проявления в виде диареи со слизью и кровью, отказа от еды нет? Или кошка хуже стала кушать?
Есть ли снижение веса? Креатинин может расти и на нем в том числе, и на фоне обезвоживания.
Я бы тоже не была уверена в диагнозе с учетом того, что кровь на коронавирус неинформативна (по последним данным с конференций по инфекционным заболеваниям).
Вирусный перитонит может давать почечную недостаточность, но УЗИ - субъективная оценка, поэтому оценивать почки как у 10-летней кошки с учетом только жидкого стула (если аппетит сохранен), я бы не стала.
Так же по поводу почек - у нее мог быть пиелонефрит (не уверена в этом диагнозе), а на фоне антибиотиков он мог быть нормализован с учетом анализов в динамике.
Я бы оценила еще работу почек сдачей общего анализа мочи и соотношением белок/креатинин мочи, действительно ли там есть ХПН/ХБП.
ПЦР на коронавирус сдается, если увеличены лимфоузлы в брюшной полости, берется тонкоигольной биопсией под контролем УЗИ под седацией, так как лимфоузлы могут быть подвижны.
Я бы больше склонялась к патологии почек, отдельной от ФИП, и к хронической энтеропатии.
Но! Не всегда наши предположения могут быть правдивыми.
Я бы вам посоветовала с вашими анализами касаемо ФИПа обратиться в группу в телеграмме «Воины ФИПа». Там есть кураторы, которые ФИП уже длительное время оценивают и лечат.
Они более детально смогут вам подсказать.
Если же по их мнению это не похоже на ФИП, разбираться с отдельными проблемами - ЖКТ и почки.
Вирусный иммунодефицит может передаваться через укусы, когда слюна соприкасается с кровяным руслом, через переливание крови от непроверенных животных, или от матери к плоду.
Напрямую через предметы быта он не передается.
На данный момент у нас запор 3 дня был после начала приема антибиотиков и домпертдона , аппетит ухудшился после начала лечения и то только на корм гастро грандорф, а жидкий корм альфа лапет с удовольствием кушает, как только отменили домперидон и сегодня сходили в туалет небольшое количество в сравнении с обычным, оформленный кал но с кровью немного и 4 дня назад был оформленный и немного кровь как будто обволакивает частично небольшой участок кала, и кровь как будто не прям свежая а как немножко засохшая или запечённая.Сегодня утром съела 40 грамм жидкого корма, днем грызла корм и вечером еще 40 грамм с удовольствием съела жидкий корм, пьет воду после еды, выпила сама Энтерол и выпрашивала еду со стола . Активная сегодня бегает с котом играет. 6 день принимаем антибиотик, убрали только домперидон и к кошке вернулся аппетит.
Снижение в весе было с 3200 до 3030, но это как раз после голодания перед узи , смене корма и начало приема лекарств, проколин ей давала , она после вообще к еде не хотела подходить, думаю стресс от лечения повлиял на аппетит, сейчас антибиотик в жидкий корм и пробиотик в воду, и она сама все ест, корм сухой старый дали они хрумкает,повеселела не смотря на то что ей две вены искололи и снова узи сделали .
Укусы были, так как она мелкая сосала сосок коту и бывало до крови, но тогда мы не знали что у нас проблемы со здоровьем, так как заводчики уверяют что у них все здоровы и привиты .
Врач сказала, что у Буси Креатинин зашкаливает и узи плохое,это 3 стадия хпн.
Кота тогда достаточно просто проверить.
Вообще, иммунодефицит сам угрозы жизни не представляет, но у них ослабленный иммунитет и они ловят вирусные инфекции достаточно быстро, все цепляется к ним, если можно так сказать(
При 3-й стадии ХПН уже видны яркие симптомы - отказ от еды, многократная рвота, вялость, апатия.
Если бы это была 3-я стадия - она бы не скакала, а лежала бы тряпочкой.
С учетом всей симптоматики, я все больше склоняюсь к тому, что у нее нет ФИПа - он развивается быстро, лечение не дает должного ответа, появляется температура, могут желтеть слизистые.
Так же как и с 3-й стадией ХПН - там яркие симптомы, их тяжело пропустить.
А есть фото кала? Или завтра вы сможете сфотографировать и прикрепить?
Я все больше склоняюсь к тому, что у кошечки есть хроническая энтеропатия, возможно носительство коронавирусного гастроэнтерита, но специфического лечения он не требует.
Коррекция диетой, пробиотики, спазмолитики и обезболивающие для кишечника могут со всей этой историей помочь.
Что касаемо почек - через неделю (при хорошем самочувствии) я бы пересмотрела УЗИ мочевыделительной системы у другого врача УЗИ-эксперта, чтобы получить еще одно мнение, пересдала бы точечно биохимические анализы крови - мочевина, креатинин, общий белок и фосфор.
Если же есть изменения в почках - сдать общий анализ мочи и соотношение белок/креатинин мочи.
И в дальнейшем может потребоваться консультация нефролога.
Мы переживаем что через неделю будет уже поздно лечить фип, если он есть вдруг, поэтому паникую сильно, врач из ветклиники говорит нужно срочно начинать делать уколы котокэт30, начинать их? Или ждать неделю и сдавать повторно?
Слизь в стуле и кровь может говорить о коронавирусе в гастро-форме, но не о ФИП.
У вас в крови повышены антитела к коронавирусу, что может означать, что кошка носитель.
Но ФИП - это мутированная форма коронавирусной инфекции.
При гастро-форме коронавируса препараты специфической терапии в составе с GS - Коронакэт, Ипекон не назначаются. Их назначают, когда у нас есть подтвежденный ФИП.
По анализам крови у вас нет ярких предвестников ФИП.
1. Соотношение альбумин/глобулин не меньше 0.5.
2. Альбумин находится в пределах нормы, а они с ФИП его теряют сильно.
Так же как и по самочувствию нет показателей ХПН, даже с учетом не самого хорошего результата УЗИ.
У вас длительная проблема с калом, если бы это была острая проблема, продолжался бы отказ от еды, когда предложили ее любимый корм, вялость, отсутствие активности - тогда ФИП сухой формы можно предположить.
Я бы на данный момент Коронакэт не начинала, но следила за состоянием ее.
И через неделю пересдала анализы крови, выдерживая диету 6-8 часов, не более и пересмотрела УЗИ по новой.
Показатели мочевина и креатинин могут не только на почечные патологии указывать, да и при 3-й стадии ХПН должен расти общий белок.
Так же, еще раз повторюсь, результаты УЗИ зависят от субъективного взгляда врача, и от аппарата, на котором проводится УЗИ.
Поэтому я максимально не уверена в том, что у кошки есть ХПН в данный момент.
Добрый день,она много пьет сегодня, были у врача она сказала что нужно лечить Фип, поставила первый укол
Фото кала прикрепила
Сегодня много пьет, хорошо писает потом. Это могут быть почки?
Полина подскажите если начали делать уколы их нужно будет 84 дня делать ? Или по анализам смотреть?
Ну, раз уж начали GS - минимальный курс 30 дней, контроль ОАК и БХ крови каждые 2 недели
Или раньше, если есть ухудшение.
Увеличение жажды и мочеиспускание - да, признаки почечной патологии
Получается что у нас судя по анализам и по появившейся жажде все таки хпн? Сегодня поменяли сухой корм , грандорф не хочет есть, купили ветлайф гастро , вот думаем не связана ли жажда со сменой корма и укола.Хотим сдать в пятницу-субботу мочу и кровь на на Креатинин/белок.
Соотношение белок/креатинин сдается из мочи.
Ну, я бы все равно на ХПН не думала, тут скорее ОПП может быть - острое повреждение почек, которое в дальнейшем может перерасти в хроническое.
Это вообще лечится?
Если ОПП, то восстановить почки можно, но структурные изменения могут оставаться.
При ХПН - новые почки, как бы мы не хотели, мы не сделаем, к сожалению.
Но поддерживать их работу можно длительно.
И может ли новый сухой корм вызвать жажду?
А сколько примерно воды она выпивает в сутки?
Лучше бы замерить объем.
Норма до 40 мл на 1 кг в сутки.
Если выпивает меньше, то это не считается повышенной жаждой.
Просто до этого на другом корме она могла пить достаточно мало воды.
Ну я сегодня заметила что она чаще обычного пьет и прям с такой охотой, раньше я редко видела ее пьющей, так как на работе в основном, сегодня корм дали новый и она раза три подходила пила , раньше пила меньше и писала пару раз и небольшой объём, сегодня раза три уже сходила и объём побольше. Как на вид наш кал?
Как замерить сколько она выпивает?
У нас кот и кошка , фонтанчик и миска керамическая с водой
Принятый ответ
Желательно отдельно от кота на сутки отделить, чтобы отмерить объем мисочки с водой
Например, налить 400 мл (можно на весах взвесить)
И через сутки отмерить объем, который остался
Разницу между начальным объемом и оставшимся поделить на вес - это и будет объем воды на 1 кг.
Кал мягкий, но признаков крови или слизи я не вижу, даже попытка сформироваться есть сейчас.
Это еще не сформированный?
Полина спасибо вам огромное за все ответы на вопросы, немного появилась надежда что есть шанс на выздоровление. 🙏
Похожие вопросы по теме
- 10 Октября 201910 ответов
- 17 Октября 201910 ответов
- 7 Сентября 20202 ответа
- 1 Марта 202110 ответов