Снижение остроты запахов и вкусов

Анастасия Авакова4 Апреля

4.0

ЛОР

Принятый ответ

Добрый вечер

С учетом представленной информации имеется гипертрофия нижних носовых раковин(кровеносные сосуды расширяются,становятся более проницаемыми,что приводит к отёку слизистой,сосуды часто остаются расширенными,из-за чего нос постоянно ощущается заложенным.Это является следствием использования сосудосуживающих(вазомоторный ринит)

В подобном случае рекомендуется пройти курс мометазона (авамис,назонекс или момат Рино адванс)по 2 дозы 2 раза в день 2,5 месяца.Чтобы был накопительный эффект.Консервативным путем попробовать сократить нижние носовые раковины.

Скажите пожалуйста нет ли стекание слизи по задней стенке глотки?не закладывает ли больше нос в горизонтальном положении?

Алиага Алиагабейли4 Апреля

1.1

ЛОР

Принятый ответ

Добрый вечер. Ваши жалобы на снижение обоняния и вкуса действительно могут быть связаны как с последствиями перенесённого COVID-19, так и с частым использованием сосудосуживающих капель, таких как Отривин. Потеря обоняния и вкуса - один из самых распространённых симптомов COVID-19. У многих людей эти функции восстанавливаются в течение месяца, но у части пациентов нарушения могут сохраняться длительное время, иногда до года и более. Это связано с тем, что вирус может поражать не только обонятельные рецепторы, но и поддерживающие их клетки, а также нарушать передачу нервных импульсов к мозгу. Даже спустя 2–3 года после болезни у некоторых людей сохраняется гипосмия или искажение запахов. Появление даже слабых ощущений запаха - благоприятный признак восстановления.
Длительное и частое применение сосудосуживающих капель может привести к риниту - состоянию, когда слизистая носа становится отёчной и заложенность усиливается без капель. Это может дополнительно ухудшать обоняние, так как воздух с ароматами хуже поступает к обонятельным рецепторам. При рините восстановление слизистой и обоняния возможно после отмены капель, но этот процесс требует времени и иногда - лечения под контролем ЛОР-врача.
Рекомендации:
- Обратитесь к ЛОР-врачу для оценки состояния слизистой носа и подбора схемы постепенного отказа от сосудосуживающих препаратов.
- Можно попробовать обонятельные тренировки: ежедневно по 15–20 минут вдыхать 4 разных ярких запаха (например, лимон, роза, гвоздика, эвкалипт), чтобы стимулировать восстановление нервных связей.
- Важно исключить дефицит витаминов группы B, D и цинка, так как они участвуют в восстановлении нервных тканей.
- Не используйте капли дольше 5-7 дней подряд. При необходимости врач может назначить альтернативные препараты или физиотерапию.👋

Маргарита Белова4 Апреля

5.0

ЛОР

Принятый ответ

Здравствуйте
Снижение ощущения запахов и вкусов может быть на фоне отёка слизистой оболочки в полости носа - что может быть после ковида
Прямой связи с использованием Отривина в такой ситуации нет

Хороший эффект дает использование местных ГКС - Назонекс / Дезринит

Виктория Шмидт4 Апреля

4.5

ЛОР

Принятый ответ

Здравствуйте. Обонятельная область в полости носа находится верхних отделах и когда есть отёк, запахи в эту область не проникают. И сосудосуживающие начали использовать из-за того что было отёк. В таких случаях нужно смотреть и носовую перегородку, при её искривление не частично может притупляться обоняние. И нужно снимать отёк. В таких случаях используется спрей на основе Мометазона, например, Назонекс или Дезринит по 2 впр 2 раза в день 14 дней, а затем по 1 впр 2 раза в день до месяца в среднем. Он снимает отек посепенно, не вызывает привыкания. И от сосудосуживающих необходимо отказываться, прыскать в крайне необходимости и поочерёдно только с одной стороны. В среднем через пять дней при использовании Мометазона необходимость в сосудосуживающих отпадает.

Елизавета Лучникова5 Апреля

2.3

ЛОР

Принятый ответ

Здравствуйте, описанные симптомы могут быть как на фоне длительного использования сосудосуживающих спреев ( слизистая изменяется под действием спрея в обонятельной зоне), так и после перенесенной коронавирусной инфекции. В подобных случаях рекомендуется выполнять обонятельные тренинги. Однако так же желательно осмотреть полость носа эндоскопически ( для исключения полипов полости носа), выполнение КТ околоносовых пазух.
Так же может быть эффективно такое лечение : промыть полость носа солевым раствором , например аквамарис Лейка( на сайте аквамарис есть видео инструкция как промывать нос), затем спрей мометазон( есть множество аналогов с одной и той же формулой) по 2 дозы в каждую половину носа 2 р/день на 1-3 мес