Что вас беспокоит?
ГСД на инсулине
21 неделя беременности, с 9 недели стоит ГСД, примерно с 15 недели на инсулине «Левемир». Начинала с 10 единиц, сейчас 14 (по весу). Рост 160 см, вес 68,5-70 кг в зависимости от времени дня. Общая прибавка сейчас 2,5 кг. По 2 скринингу фетопатмй нет, ребенок на 2 дня отстает по сроку 1 скрининга. Вопрос вот в чем: глюкоза через час после еды всегда в норме, но натощак даже на инсулине выше 5,1 вне зависимости от съеденной накануне пищи (в основном 5,8-6,0). Какова дальнейшая тактика?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
Если уровень глюкозы натощак 5,1 и более, то продолжают корректировать дозировку инсулина до тех пор, пока показатель не придет в норму. Коррекцию проводят с шагом в 1-2 ЕД.
Нет нормы инсулина по весу. Инсулин корректируют до нормализации веса. То есть верхней границы дозировок инсулина нет
Благодарю Вас! Эндокринолог на очном приеме напугала просто, что выше 12 единиц уже может быть гипогликемия 🫢
Не переживайте. Бывают дозировки значительно выше. Главное - это нормализовать показатель
Гипогликемия может быть в случае, если бесконтрольно (то есть не опираясь на показатели глюкозы) повышать дозу инсулина
Принятый ответ
Здравствуйте. Необходимо корректировать длинный инсулин, прибавляя по 1 ед раз в 2-3 дня. Также рекомендуется рассмотреть диету, что именно кушаете на вечер. Рекомендуется прогулка после ужина, это также помогает скорректировать утреннюю глюкозу крови.
Это может быть из-за того, что ужинаю примерно в 18, а спать ложусь в 23.00? Пытаюсь перекусывать около 20-21 (кефир, творог), но обычно голода после ужина нет
Может быть из-за перекуса. Но это не страшно, перекус отменять не надо, можно пройтись после перекуса, или сделать зарядку.
Принятый ответ
Добрый день!
Рекомендуется увеличение левемира на 2 Ед. Подбора длинного инсулина по весу обычно не проводится.
Рекомендуется анализ глюкозы на ночь и утром натощак. Если на ночь например 5, а утром 7, то мы видим что сахар крови вырос за ночь (на фоне отсутствия подколок короткого инсулина, приёмов пищи ночью). В случае роста более чем на 1 ед за ночь рекомендуется увеличение дозы левемира на 2 ЕД, далее рекомендуется контроль показателей в течение 2-3 дней. Если вновь идёт рост гликемии за ночь, то вновь рекомендуется увеличение. И также наоборот.
Принятый ответ
Добрый день
В таких случаях надо повышать далее дозу вечернего инсулина
Каждый день на 1 ед
До стойкого достижения сахара натощак ниже 5.1
Это абсолютно безопасно.
Вы просто ещё не дошли до своей дозы
Принятый ответ
Здравствуйте! Понятия дозы максимальной по весу нет. Дозу повышают по 2ЕД каждые 3 дня до достижения нормального тощакового сахара (менее 5.1 ммоль/л) . Можно поставить НМГ (типа Либры или аналогов) для более точного контроля
Похожие вопросы по теме
- 14 Июля 202211 ответов
- 29 Сентября 202310 ответов
- 18 Марта 20245 ответов
- 1 Сентября 20245 ответов