После замены тбс , есть боль в проможности недержание мочи и анемия полового органа

Нурлан Иманов4 Апреля

4.0

Принятый ответ

Здравсвуйте После замены тазобедренного сустава удлинение ноги на 3-3,5 см это значительное изменение, которое само по себе может влиять на нервные структуры и кровообращение в области таза. Опухшие лимфоузлы и онемение полового органа, а также нарушения мочеиспускания, могут указывать на раздражение или компрессию нервов, в том числе пудендального нерва, который отвечает за чувствительность и функцию промежности.
Спинальная анестезия иногда вызывает временные нарушения чувствительности и функции мочевого пузыря, но если симптомы сохраняются или усиливаются, это требует тщательного обследования. Ощущение ударов между ног и тянущие боли внизу живота могут быть связаны с неврологическими нарушениями или воспалением.
Назначение Омника (препарат для улучшения мочеиспускания) и антибиотиков стандартная мера при подозрении на воспаление или инфекцию, но важно контролировать динамику симптомов. В таких случаях рекомендуют обратиться к неврологу или урологу для дополнительного обследования возможно, потребуется УЗИ органов малого таза, МРТ крестцового отдела или консультация нейрохирурга. Это поможет исключить компрессию нервов или другие осложнения после операции.
Не стоит игнорировать эти симптомы, особенно если они влияют на качество жизни и вызывают беспокойство. Чем раньше будет поставлен точный диагноз, тем эффективнее будет лечение.

Софья Князева4 Апреля

4.0

Невролог

Принятый ответ

Здравствуйте. Спинальный наркоз дает онемение и слабость в ногах на несколько часов (сутки), но он не вызывает изолированного онемения промежности и потерю контроля над мочеиспусканием через несколько дней после операции.
Состояние может быть вызвано отеком,который сдавливает нерв или
гематомой (скоплением крови после операции, на что могут указывать увеличенные лимфоузлы и чувство распирания)

Лилия Акбашева5 Апреля

5.0

Невролог

Принятый ответ

Здравствуйте

В таком случае необходимо дообследование в виде : мрт пояснично-крестцового отдела позвоночника для исключения патологических изменений.
Также нужно исключить нейропатию полового нерва. Для этого необходимо пройти узи полового нерва и мрт органов малого таза ( исключение патологии связочно -мышечного аппарат , вторичной компрессии нерва )

Ангелина Андриященко5 Апреля

2.9

Невролог

Принятый ответ

Здравствуйте! На пятые сутки после операции онемение промежности и недержание мочи не являются нормой. Описанные симптомы с высокой вероятностью указывают на компрессию или натяжение полового нерва, что могло произойти после замены тазобедренного сустава.
Для точного диагноза требуется провести МРТ пояснично крестцового отдела позвоночника и органов малого таза, а также УЗИ полового нерва. Мидокалм при такой нейропатической боли неэффективен. Врач невролог может назначить правильное лечение (например, габапентин или прегабалин) для восстановления чувствительности и контроля боли, а также решить вопрос о противовоспалительной терапии или блокадах. Обязательно сообщите хирургам в стационаре, что спите не более двух ночей из за боли, так как это требует экстренной коррекции лечения. Промедление может привести к хронизации боли и стойкому нарушению мочеиспускания.

Марина Фатнева5 Апреля

5.0

Невролог

Принятый ответ

Здравствуйте!
При введении анестетика в спинномозговой канал возможно временное воздействие на нервные корешки, отвечающие за чувствительность и функцию органов малого таза, включая половые органы и мочевой пузырь. Обычно эти побочные эффекты проходят в течение нескольких дней или недель.
Также операция сама по себе является травмой для тканей и лимфатическая система может реагировать усиленным оттоком жидкости и увеличением лимфоузлов.
Из диагностики в таких случаях проводится мрт пояснично-крестцового отдела позвоночника и малого таза, узи полового нерва.

Ростислав Синельников6 Апреля

4.9

Невролог

Здравствуйте! Подобные симптомы после эндопротезирования могут быть связаны с раздражением полового нерва или временными последствиями спинальной анестезии. В таких случаях рекомендуют МРТ пояснично крестцового отдела и органов малого таза. Повторите оценку через 2 недели, так мы поймем, есть ли динамика восстановления чувствительности.
Допустимы препараты габапентина при нейропатической боли.
Мидокалм имеет слабую эффективность при таких симптомах.
При сохранении недержания или усилении боли нужна срочная оценка лечащего врача. Очная!!! консультация невролога или лечащего врача нужна для подбора терапии с учётом индивидуальной клинической картины.