Что вас беспокоит?
Повышенный пролактин, набухание и боль в груди
Добрый день! С 20 лет меня периодически беспокоит болезненность и увеличение груди перед месячными (примерно за 10 дней до начала). Когда это случилось в первый раз очень испугалась, побежала к маммологу, он сказал, что это просто набухание долек молочной железы перед менструацией, даже узи делать не стали. Но все же меня это беспокоило, подруга-врач посоветовала пропить индол, инозитол, масло примулы вечерней. Вроде бы это помогло и на продолжительное время меня эта проблема покинула. Но периодически это снова повторяется, как и в данный момент. Недавно сделала узи груди впервые, в целом все хорошо, есть небольшая добавочная долька железы в район подмышки и в этой же груди две микрокисты (менее 0,5 см). Сдала анализы на половые гормоны в марте - был повышен пролактин (прикрепила результаты). По щитовидке все хорошо, цикл всегда регулярный, безболезненный, никаких выделений из груди нет. Скажу честно, перед сдачей анализа очень переживала, может это и повлияло. Врач сказала пересдать анализы позже, так как повышенный пролактин может говорит об опухоли гипофиза. Вот пересдала - результат уже лучше, но все же беспокоюсь. Подскажите, пожалуйста, свежие анализы могут говорить о том, что опухоль все-таки есть? В чем причина набухания и болезненности груди перед менструацией, как это профилактировать? P.S. Анализы сдавались как положено на 3-5 день цикла, по узи женских органов вообще никаких отклонений нет.
Здравствуйте Набухание и болезненность молочных желез может являться проявлением синдрома предменструального напряжения, это связано с овуляцией и выработкой гормона прогестерона во 2ую фазу (гормон вызывает расширение вен, задерживает жидкость - получается отек).
В таких ситуациях рекомендуют за 7-10 дней до менструации уменьшить количество чая, кофе, какао, шоколада и сладостей, отдавать предпочтение травяным чаям, употребялть достаточное количество воды *30 мл на кг веса), больше листовых овощей и зелени.
Индол-3-карбинол оказывает положительный эффект на молочные железы, курс 3 мес через 3-6 мес.
Так же возможно рассмотреть прием комбинированных контрацептивов, если не заинтересованы в беременности в данный момент.
Что касается пролактина - через 2-3 мес на 3-4 дмц проконтролировать, за 3 дня избегать стресса, физ нагрузок, бань, саун, сдавать лучше через 2-3 ч после пробуждения, до 11.00 кровь из вены натощак..
Так же рекомендуют обычно посмотреть анализы на ТТГ, Т4, ФСГ,ЛГ - т.к. повышение пролактина может юыть вторично
Мария Александровна, спасибо большое за ответ!
Здравствуйте.
Подобные ощущения в молочных железах именно во вторую фазу цикла почти никогда не являются патологией и обусловлены банальной физиологией нашей репродуктивной системы: молочные железы - гормонзависимый и чувствительный орган, он отвечает болями на повышение прогестерона во вторую фазу цикла, если цикл овуляторный. Это может быть неприятно и даже может быть симптомом предменструального синдрома, но ни о чем плохом, к счастью, не говорит.
Что касается уровня пролактина, самая частая причина его повышения - это функциональные факторы и стресс в первую очередь, ведь этот гормон очень чувствителен к любым перепадам и факторам извне. Опухоль гипофиза - редкая причина его повышения. Ориентируемся мы в первую очередь на то, насколько сильно повышен пролактин, так и понимаем, функциональное это или же все же есть смысл подозревать опухоль. По последним данным, если видим уровень пролактина выше 2000 мЕд/л — исключаем микроаденому, хотя для нее более характерен уровень около 5000, выше 10000 уже исключаем макроаденому. Как мы видим, наш уровень из анализа сильно ниже пороговых. Таким образом, такую ситуацию расценивают как обычную функциональную нестрашную гиперпролактинемию и рекомендуют лишь контроль пролактина в динамике, а также - исключение стресса по возможности как провоцирующего фактора.
Ольга Витальевна, спасибо большое за ответ, успокоили!
Принятый ответ
Очень рада, что смогла помочь!
Здравствуйте! Подобные жалобы (набухание и болезненность) могут быть проявлением синдрома предменструального напряжения из=за вырабатывающегося прогестерона во 2 фазу цикла, в подобных случаях можно рекомендовать во 2 фазу прожестожеть на молочные железы с 15 по 25 день менструального цикла, курсом 3 месяца.
При стойком повышении пролактина может быть рекомендовано мрт гипофиза для исключения аденомы гипофиза
Виктория Леонидовна, спасибо большое за ответ!
Здравствуйте, по результатам обследование пролактин немного завышен, что может быть связано со стрессом и не говорит об опухоли гапофиза. Боли и нагрубание молочных желез перед месячными связаны с тем, что перед менструацией в организме повышается уровень прогестерона и пролактина, что приводит к задержке жидкости и увеличению чувствительности молочных желез. Пролактин стимулирует рост железистой ткани, что может усиливать болезненность. Можно повторить курс приёма Индол-3-карбинола и Инозитола. Также стоит уменьшить потребление кофеина, которые усиливают задержку жидкости. Носите удобный бюстгальтер без косточек, чтобы снизить давление на грудь.
Ксения Сергеевна, спасибо большое за ответ!
Принятый ответ
Здравствуйте.
Волноваться не нужно. Пролактин действительно был повышен, но при пересдаче он уже почти в норме, так часто бывает, потому что пролактин легко «подскакивает» на фоне стресса, волнения, даже просто из-за страха перед анализом или нехватки сна. У вас нет симптомов, которые могли бы указывать на опухоль гипофиза, поэтому оснований для таких подозрений нет. Что касается болезненности и набухания груди перед месячными, это очень распространённое явление у женщин. Оно связано с изменениями гормонов перед менструацией, задержкой жидкости и реакцией ткани молочных желёз. Это нормально и не является признаком болезни. В похожих ситуациях рекомендуют уменьшите соль, кофе и сладкое за 7–10 дней до месячных. Старайтесь больше гулять, хорошо высыпаться.
Уровень витамина D отличный, его дополнительно пить не нужно. В качество дообследования рекомендуют УЗИ молочных желез на 5-12 день цикла.
Анна Николаевна, спасибо большое за ответ!
Похожие вопросы по теме
- 11 Февраля 20204 ответа
- 16 Марта 20211 ответ
- 3 Сентября 20216 ответов
- 14 Сентября 202117 ответов