Консультация пульмонолога /

Мокрота и дискомфорт в груди более месяца — вопрос №3033806

281 просмотр

Добрый день!
Мне 44 года, курил с 16 до 35 в среднем пол пачки в день, с 35 меньше, последний год преимущественно электронки, бросил совсем в начале января.
Проблема следующая:
1. В начале февраля у меня резко ухудшилось общее самочувствие, температуры и кашля не было, была тяжесть в груди. Пропил сироп с карбоцистеином, через несколько дней самочувствие стало улучшаться, появилась мокрота, кашля как такого не было, но если откашливаться то она выходила. Мокрота светлая, без включений.
2. Примерно через 10 дней (от начала) состояние несколько ухудшилось, слабое самочувствие. Несколько раз пропивал карбоцистеин, после 2 дней приема мокрота отходить переставала, но после окончания приема появлялась снова.
3. Примерно спустя 2 недели (от начала) появились признаки синусита, болел им в прошлом году, коричневые сопли с кровью. У нас в это время было очень холодно, в том числе и в помещении. Пропил Панклав в течение 10 дней, по тому же курсу что и в прошлом году, синусит не развился. В мокроте появились желтовато-коричневые включения, но немного.
4. По прошествии 4 недель (от начала) самочувствие нормализовалось полностью, но по прежнему откашливалась мокрота, регулярное покашливание. Я пошел к терапевту, он меня прослушал и сделал рентген грудной клетки в 2 плоскостях. На рентгене все нормально. Сказал, что если не пройдет кашель за 4 недели следует посетить пульмонолога и прописал ацетилцистеин.
5. Сейчас с момента посещения врача прошло 10 дней, откашливание на фоне ацетилцистеина продолжалось, позавчера я его перестал принимать. Кашель стал реже, мокрота гуще и появился дискомфорт в груди (типа давления и немного даже больно, локализация обычно выше солнечного сплетения и левее от центра груди), становится лучше как откашляешься. Такой дискомфорт появлялся и ранее но сейчас стал по-моему немного сильнее и четче локализован слева.
Получается, что кашляю я уже 6 недель примерно, и это меня беспокоит. Вопросов 2:
1. Не знаю, стоит ли ждать еще 2 недели до посещения пульмонолога рекомендованного доктором или пойти уже сейчас? Я сейчас за рубежом и к узкому специалисту идти достаточно дорого.
2. Может ли происходящее быть симптомом онкологии, я так понимаю рентген не всегда опухоли выявляет или в моем случае не стоит об этом думать?

Возраст: 44

Хронические болезни: Гэрб в стадии ремиссии
Вопрос закрыт

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Если Вы ищите детского пульмонолога. - перейдите на страницу консультаций по ссылке и получите исчерпывающий ответ по Вашей проблеме. Любой вопрос можно задать анонимно и без регистрации. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно.

Терапевт
Георгий здравствуйте! Перед консультацией лучше пройти КТ огк и сдать анализ крови общий и анализ мокроты
Пульмонолог
Здравствуйте, Георгий. При таких симпомах онкология маловероятна. больше похоже на хронический бронхит.
От кашля обычно назначается Эльмуцин 10 дней, Бронхомунал 10 дней. С уважением!
Принятый ответ

Скидка 15% на анализы.

Пульмонолог
Здравствуйте.
ответ на второй вопрос- признаков онкологии нет. Как правило, на рентгене можно заподозрить патологию, если опухоль есть, в трм числе центральной локализации. По симптомам тоже не похоже.

На первый вопрос чтобы ответить, уточните пожалуйста, аллергии есть?хрипы ощущаете? Больше похоже на воспаление бронхов
Клиент
Арпине Араиковна, аллергий нет и хрипов выраженных тоже нет. От курения сигарет ранее у меня бывали длительные кашли, но обычно по утрам и ни чего не болело. Я собственно по этому перешел на электронные сигареты, было лучше но потом и от них стал появляться дискомфорт в груди, поэтому и бросил совсем.
Пульмонолог
Поняла Вас.
Судя по рассказу, срочности нет никакой. Планово посетите пульмонолога, скорее всего он направит Вас на общий анализ крови ( исключить острое воспаление) и спирометрию (оценить проходимость бронхов).

Будьте здоровы 🍀
Принятый ответ
Пульмонолог, Терапевт
Здравствуйте!
С учетом такого большого стажа курения вероятно возникли нарушения вентиляционной функции легких на фоне хронического воспаления. Онкология маловероятна.
До приема пульмонолога можно пройти спирографию с пробой, сдать анализы мокроты, ОАК, СРБ.
Для облегчения состояния обычно рекомендуют ингаляции через небулайзер с Лазолваном и Беродуалом.
Клиент
Инна Ивановна, большое спасибо! Я понимаю что мне чисто профилактически пульмонолога надо посетить в любом случае, вопрос можно ли с этим пока повременить? У меня нет пока страховки а без нее у нас тут очень дорого в Израиле.
Пульмонолог, Терапевт
При первой появившейся возможности посетить пульмонолога стоит. Экстренности нет, если вас уже смотрел терапевт и исключил серьезную патологию по рентгену.
Также, чтобы осмотр пульмонолога был обоюдно продуктивным, стоит пройти вышеуказанные обследования.
Принятый ответ
Пульмонолог, Фтизиатр
Здравствуйте, Георгий.
Самое "страшное" все Вам исключили на обзорном рентгенснимке, опухоли, которые приводят к жалобам на обзорном снимке нормальной клетки видно.
Кашель может быть связан с отказом от курения и перенесенной инфекцией
На снимке видно "анатомию" бронхов и лёгких, для исследования их функции назначают спирометрию с пробой с бронхиолитиком.
Это исследование может показать есть ли нарушение объема вдоха и выдоха.
Пока в таких случаях рекомендуют ингалировать Беродуал 10кап+ Лазолван 2мл +2мл физ.раствор 2р в сутки 7 дней
За сутки перед Спирометрией рекомендуют отменить все ингаляции.
Если в течении 3х -5тт дней динамики положительной не отмечается на фоне лечения, то рекомендуют сделать КТ органов грудной клетки
Уже с исследованием стоит посетить пульмонолога.
С уважением!
Принятый ответ
Пульмонолог, Терапевт
Добрый вечер!
Срочности посещения пульмонолога в вашей ситуации нет. По описанию можно предположить инфекционный процесс, который спровоцировал длительный кашель. Действительно иногда кашель после перенесённого воспаления бронхов может длиться до нескольких месяцев. Также нельзя исключить усиление его на фоне отказа от курения.
Желательно сделать Спирометрию с пробой.
По поводу онкологии, никаких настораживающих критериев нет. Действительно, порядке но в небольших процентах случаев нельзя увидеть изменения на начальном этапе. Поэтому компьютерная томография будет информативнее. Не переживайте, онкологический процесс очень маловероятен.
С уважением 🤍
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Изменение лая, и кашель
24 ноября 2017
Виктория
Вопрос закрыт
Насморк, кашель, чихание
26 августа 2022
Татьяна
Вопрос закрыт
Частое дыхание у ребенка
30 апреля 2023
Юлия
Вопрос закрыт
Осип голос после боли в горле
8 марта 2024
Ксения
Вопрос закрыт
Сильный мышечный спазм в поясничной зоне
31 марта 2024
Ксения, Азов
Вопрос закрыт
Попала в дыхательное.
1 июля 2024
Светлана
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анна Андреевна Амосова
11 отзывов
Пульмонолог, Терапевт
2000-2006, Пермский госуд
Опыт работы: 15 лет
Инна Ивановна Яушева
0 отзывов
Пульмонолог, Терапевт
2009-2015 г, СибГМУ, лече
Опыт работы: 9 лет
Елена Сергеевна Минеева
19 отзывов
Пульмонолог, Терапевт
2012-2018, ФГБОУ ВО КрасГ
Опыт работы: 5 лет
Екатерина Сергеевна Калигина
484 отзыва
Пульмонолог
• 1995-2001 г. СамГМУ, фа
Опыт работы: 23 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Пульмонологу Елена Минеева
Врач дала развернутый ответ, мне стало понятно куда двигаться дальше Теперь понимаю какие...
фотография пользователя
Пульмонологу Виктория Резник
Ответ получила, спасибо За ответ, очень был нужен Дал ответ на нужный вопрос
фотография пользователя
Пульмонологу Константин Асямов
Получил прямой ответ на свой вопрос. Спасибо Получил ответ на вопрос Всё хорошо