Что вас беспокоит?
Обильные месячные при кок
Добрый день. Сегодня 3 день отмены кок, обычно месячные приходят на 4 день к обеду, а пришли сегодня вечером (принимаю Линдинет 20 уже 2 года) Обильно начались. На фоне тревожного расстройства сегодня 6 день пью антидепрессанты. Подскажите, пожалуйста, могли ли стресс и антидепрессанты повлиять на то, что месячные пришли на день раньше и обильные?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Да, в подобных ситуациях "менструация" может начаться на 1 день раньше и быть более обильной, и это допустимо на фоне стресса и начала приема антидепрессантов.
При приеме комбинированных оральных контрацептивов кровотечение возникает как реакция на отмену гормонов, но его точный день может немного смещаться. В подобных случаях психоэмоциональный стресс влияет на регуляцию сосудистого тонуса и свертываемости, что может менять характер кровотечения. Также в первые недели приема антидепрессантов возможны изменения со стороны сосудов и тромбоцитов, что иногда проявляется более обильными менструациями.
Если отклонение составляет 1 день и нет других симптомов, в подобных случаях это считается вариантом нормы и не требует коррекции схемы приема КОК. Продолжать прием препарата рекомендуется по обычной схеме.
Ара Леонидович, спасибо вам большое, а то в такое время, кроме вас обратиться больше не к кому. Подскажите, Транексам не нужен?
В аналогичных ситуациях применение транексамовой кислоты рассматривается, если кровопотеря действительно значительная, а не просто «обильнее обычного».
Практически ориентироваться можно так: если прокладка заполняется не быстрее чем за 3 часа, общее самочувствие стабильное, нет выраженной слабости или головокружения, обычно ограничиваются наблюдением без дополнительных препаратов. Продолжать прием КОК следует по стандартной схеме.
В похожих случаях использование транексамовой кислоты может быть оправдано, если кровотечение усиливается, появляются крупные сгустки
Ара Леонидович, спасибо. А то меня беспокоит, что они начались резко и обильно
Практически важно оценивать не сам факт «резкого начала», а интенсивность и динамику. Если далее кровотечение не усиливается, постепенно становится менее обильным в течение 1-2 дней и общее самочувствие не страдает, в подобных случаях это считается вариантом нормы.
Рекомендуется наблюдать, соблюдать обычный режим, можно ограничить интенсивные физические нагрузки в первые дни. При необходимости допустимо использовать нестероидные противовоспалительные средства (например, ибупрофен), так как в подобных случаях они могут уменьшать объем кровопотери.
Ара Леонидович, спасибо большое. Буду наблюдать. А то опять стресс от этого всего
В подобных случаях тревога усиливает восприятие симптомов - более обильное или резкое начало может ощущаться как что-то ненормальное, хотя на фоне КОК это допустимый вариант. Дополнительно в первые недели приема антидепрессантов нередко усиливается тревожность и чувствительность к телесным ощущениям, что может создавать ощущение ухудшения состояния.
Если кровотечение не усиливается, постепенно уменьшается и самочувствие остается стабильным, в подобных ситуациях это расценивается как нормальная реакция организма. Специального лечения обычно не требуется.
Практически можно ориентироваться на простые критерии: прокладка заполняется не быстрее чем за 2-3 часа, нет выраженной слабости, головокружения, учащенного сердцебиения - это безопасный вариант. Дополнительно помогает снизить нагрузку в первые дни, обеспечить достаточное питье и сон.
Принятый ответ
Здравствуйте, Екатерина . Да, стресс от тревожного расстройства и начало приёма антидепрессантов вполне могут повлиять на менструальный цикл. Но менструация на 1 день раньше вполне может быть и нормой. Небольшая вариация в дне начала менструации отмены (на 1 день раньше) и повышенная обильность на фоне Линдинет 20 вполне могут быть в пределах физиологии.
Гюльнара Абдулнасировна, спасибо большое, не нужно дополнительно что-то принимать? Типа транексам
нет. не стоит
Гюльнара Абдулнасировна, спасибо большое. То есть мне пока наблюдать? Этого достаточно?
Принятый ответ
Здравствуйте!
Да, перенесенный стресс и прием дополнительных лекарственных препаратов в том числе и антидепрессантов могут влиять на кровотечение отмены и на обильность менструации. В целом, в норме подобная реакция так же допустима. Если кровотечение отмены появилось после приема всех гормональных таблеток, то повода для беспокойства нет. Контрацептивный эффект сохранен
Хеда Лечаевна, спасибо. Но меня больше волнует, что они начались резко и обильно. Такое может быть?
Если ночная прокладка заполняется за 2 часа и кровотечение отмены длится более 8 дней, то имеет смысл обратиться в приемный покой. Если менструация чуть обильнее , чем обычно, то повода для беспокойства нет, в такой ситуации рекомендуется динамическое наблюдение.
такое возможно, объем кровопотери может меняться, но здесь важно понимать какой объем, в пределах допустимого или нет
Хеда Лечаевна, спасибо большое. Буду наблюдать. А то опять стресс из-за этого
Думаю, ситуация не требует ваших переживаний, стресс напрямую влияет на нашу репродуктивную систему. Пожалуйста, крепкого здоровья Вам!
Принятый ответ
Екатерина, здравствуйте.
Да, такая ситуация возможна и укладывается в норму. На КОК кровотечение отмены может начинаться не строго в один и тот же день, сдвиг на 1–2 дня допустим. Более обильное кровотечение тоже бывает, особенно на фоне стресса. Антидепрессанты (чаще СИОЗС) могут немного влиять на свёртываемость и усиливать кровянистые выделения, это известный эффект. Если прокладка не заполняется быстрее чем за 1–2 часа, нет выраженной слабости и головокружения, то опасности нет. Продолжайте приём КОК по схеме. Разово можно использовать транексам при обильности.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Не волнуйтесь действительно смещение кровотечения отмены может быть в норме на фоне стресса приема лекарственных средств или инфекционных заболеваний. Ничего страшного в этом нет. Гораздо важнее что кровотечение отмены пришло.
Похожие вопросы по теме
- 29 Апреля 202115 ответов
- 6 Июля 202119 ответов
- 1 Сентября 202128 ответов
- 11 Декабря 20211 ответ