Главная
Вопросы
Консультация гематолога
Вопрос №4238217

Что вас беспокоит?

Назначили эритропоэтин

Добрый вечер, уважаемые врачи У папы рак предстальной железы (4 стадия), метостазы в печени, селезенки, костном мозге и костях После радия упал гемоглобин до 85 Тромбоциты до 32. Онколог посоветовал попробовать эритропоэтин в дозе 10 000, но не указал какой именно. Была на приеме у еще одного общего онколога в больнице, показала препарат, который нашла на аптека ру, других в наличие не было, она сказала, что он подойдет, выписала рецепт. Купили эпостим, вышло достаточно накладно, приходил врач, ввели папе в плечо препарат, а сейчас читаю, что это эпоэтин бэта, а есть еще эпоэтин альфа. Очень переживаю, что могли навредить и нужно было взять альфа, так как в интернете много информации именно про альфа. Подскажите пожалуйста, существенная ли разница? И через сколько могут развиться побочные эффекты от препарата? Заранее благодарю Вас за ответ

Дискинезия, гастрит, тонзиллит
52 года
4 Апреля ·Просмотров: 74·Анонимный пользователь

Принятый ответ

Здравствуйте.
В подобной ситуации может использоваться эпоэтин альфа и эпоэтин бета, значительной разницы между ними нет. На фоне терапии эпоэтином общий анализ крови оценивается еженедельно; через 4 недели оценивается эффект препарата по уровню гемоглобина и гематокрита; при необходимости корректируется доза.
В отношении побочных эффектов — о каких именно говорите, чего опасаетесь?

Принятый ответ

Здравствуйте! По поводу препаратов эритропоэтина большей разнице нет . Главное дозу подобрать правильную. Если через 1 мес нет повышения гемоглобина на 10 единиц, дозу повышают
Одним из грозных осложнений является тромботические осложнения. Если их в анамнезе ранее не было, можно не переживать

Принятый ответ

Здравствуйте! В подобном случае анемия вероятно сложного (смешанного) генеза. То есть не один фактор снижает гемоглобин. Сама по себе химиотерапия, опухолевая интоксикация и поражение различных систем организма/скрытые кровотечения , витаминодефициты могут т способствовать нарастанию анемии.

При снижении гемоглобина ниже 70-75г/л предлагается обычно переливание эритроцитарной взвеси, также переливание компонентов крови может быть предложена , если у пациента проявления гемодинамической нестабильности при уровне гемоглобина выше 75 г/л.

Эритропоэтин(по сути любой) входит в рекомендации по лечению анемий у онкобольных, с врачом обычно обсуждаются дозировки индивидуально. Чаще 10000 МЕ трижды в неделю.

Для исключения скрытых дефицитов может потребоваться сдать ферритин, коэффициент насыщения трансферрина железом, В12, В9, гомоцистеин.

Принятый ответ

Здравствуйте
В подобной ситуации может использоваться как эпоэтин альфа, так и эпоэтин бета. Эффект от лечения оценивается через 4 недели.
Также важно исключить дефициты железа (ферритин, коэффициент НТЖ), дефициты витаминов группы В (в9, В12).

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.