Что вас беспокоит?
ТТГ повышен
Здравствуйте! Хочу получить консультацию грамотного врача... была у 3 эндокринологов, все говорят разное, а я просто хочу жить активно и быть счастливой в свои 23 года))) Состояние на нуле... ТТГ в динамике: • 01.25 – 10.4 • 03.25 – 5 • 05.25 – 9.26 (назначили л-тироксин 100, тревожность, учащенное сердцебиение весь срок приема) • 10.25 – 0.040- (отменили тироксин) • 02.26 – 18.34 (опять назначили, но уже 75) УЗИ идеальное, Т3: 2.99, Т4: 0.85, АТ-ТГ: 218.4, АТ-ТПО: 145,6 Жду конца апреля, чтобы пересдать, но боюсь все тщетно😭 Еще узнала насчет йода, хочу пойти сдать кровь на йод. Все детство (до 18 лет) пила йод по назначению эндокринолога, была активной, жизнерадостной и всеуспевающей девочкой. А сейчас все говорят — ни в коем случае. Хочу узнать мнение на этот счет... Также установили латентный железодефицит. За 1,5 месяца ферритин поднялся с 11 до 35. Назначили мальтофер 100 И витамин Д в сильном дефиците (9). Назначили 14 капель по 500 ме... Прошу, помогите(
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
С учетом показателя ТТГ в феврале, антител можно сказать о том, что терапия действительно необходима.
Если препарат принимаете 6 недель с момента назначения, то можно пересдать анализ уже сейчас
К сожалению, совсем без терапии нельзя, так как ТТГ вновь вырастет
Описанное состояние еще может быть связано с железодефицитом и дефицитом витамина Д. С этой стороны терапия назначена верно
А вот анализ на йод не стоит сдавать. Он не отображает истинное содержание йода в организме. А показывает лишь то, достаточно ли его было в рационе за последние дни. Данный анализ не используют рутинно. Он необходим только для эндемических исследований
Для профилактики йододефицита достаточно присутствия в рационе йодированной соли и продуктов с высоким содержанием йода
Принятый ответ
Здравствуйте!
Понимаю ваши переживания относительно своего самочувствия. Тут могут влиять сразу несколько факторов: дефициты железа, витамина Д и гипотиреоз (недостаток гормонов щитовидной железы).
Дефициты вы уже корректируете и это хорошо, так как они тоже способны влиять на функцию щитовидной железы и повышать ТТГ. Вероятно, с этим и были связаны такие «скачки» уровня ТТГ.
Так как ТТГ был более 10 мМЕ/л, а также есть повышение антиТПО, то терапия левотироксином оправдана.
Доза препарата рассчитывается по весу. Принимается левотироксин утром натощак за 30-40 мин до приема пищи, запивая водой комнатной температуры. Важно выдерживать временной промежуток между приемом левотироксина и препаратами железа/кальция минимум 4 часа, с другими препаратами - 1 час.
Анализ на йод сдавать не нужно, он неинформативен. Для профилактики йоддефицитных состояний, образования узлов в щитовидной железе рекомендуется заменить поваренную соль на йодированную, а также есть больше рыбы и морепродуктов.
Постарайтесь не расстраиваться из-за нестабильной пока что ситуации. Такое бывает, что на подбор дозы левотироксина требуется чуть больше времени.
Напишите ваш вес, пожалуйста.
75... всю жизнь весила 61-63кг, но за год набрала столько...
По весу доза левотироксина составляет 120 мкг в сутки. Однако начинать терапию следует с меньших доз, 75 мкг пока оптимальна. Если ТТГ по анализам будет более 4,0 мМЕ/л, то дозировку придется снова увеличить.
А не будет ли снова такое, что мне увеличат дозу до 100/120 и я опять превращусь в тревожное существо?)) У меня при дозе 100 было ужасное сердцебиение, будто вот вот и выпрыгнет, причем постоянно. Засыпала под шум сердца. Хотя совсем не сердечница, никаких проблем не было. Или это было из-за того, что резко назначили 100?
Возможно из-за назначения сразу полной дозы, организм не успел адаптироваться.
спасибо Вам огромное!
При восстановлении дефицитов ТТГ тоже может стать более стабильным.
Будьте здоровы 🌷
Принятый ответ
Здравствуйте! Так как было повышение ТТГ при наличии АТ к ТПО ,то речь идет об аутоиммунном тиреоидите. Показатель уровня ТТГ в феврале говорит о том ,что действительно нужна балла постоянная заместительная гормональная терапия.
Чтобы исключить резкие скачки уровня ТТГ необходимо контроль каждые 6 недель при коррекции и подборе дозы .Назначенная доза 75 мкг оптимальна . Если еще не проводили очередной контроль ТТГ ,то рекомендуется это сделать в ближайшее время .
Коррекция уровня ферритина назначена верно.
Восполнение дефицита витамина D в дозе 7000 ме(по 14 капель) рекомендуется в течении 2 месяцев с последующим контролем . При достижении уровеня витамина D 30 и выше перейти на поддерживающую дозу 2000 ме в сутки постоянно .
Принятый ответ
Здравствуйте.
По уровню ТТГ имеет место такое состояние как гипотиреоз. В данном приём препарата тироксина оправдан. При приёме препарата тироксина и любого другого препарата рекомендуют выдерживать промежуток времени между ними не менее 1 часа; при приёме препарата железа - 4 часа; это важно для правильного усваивания препарата тироксина.
Дефициты железа и витамина д3 так же способны влиять на здоровье щитовидной железы и общее состояние организма, поэтому в данном случае рекомендуют их восполнить.
В отношении приёма препарата йодомарин, при повышении анти к ТПО, т.е. в данном случае вероятнее всего причиной гипотиреоза является аутоиммунный тиреоидит препарат йода нежелателен, так как он способен стимулировать аутоиммунный тиреоидит, что впоследствии может усугубить течение гипотиреоза. Так же препарат йода обычно рекомендуют когда он на самом деле нужен - детям, при планировании беременности, во время беременности, всего периода ГВ. В остальное время достаточно в пище использовать йодированную соль, можно в пищу употреблять морепродукты. Данные меры как раз создают профилактическую дозу йода без его возможной передозировки. Анализ на йод неинформативен, его рекомендуют использовать только в расчёте на популяцию, в отношении отдельно взятого человека он какой либо смысловой нагрузки не несёт.
А если я не ем йодосодержащие продукты вовсе? Соль в принципе не употребляю, как и морепродукты, водоросли и тд..
Тогда в данном случае возможен приём препарата йодомарин в минимальной своей профилактической дозе 100мкг. Данная доза считается профилактической, какого либо вреда обычно не несёт.
Принятый ответ
Здравствуйте. Тироксин действительно показан, ттг выше 10 и без препарата он не нормализуется и придётся принимать постоянно, после отмены ттг будет повышаться, пока 75 мкг достаточно на ттг сдайте через 6-8 недель. Антитела будут повышены всегда это причина гипотиреоза, их отдельно не лечат, главное нормализовать ттг. Ферритин низкий мальтофер принимайте минимум через 4 часа после тироксина. Витамин д назначен правильно, принимайте 2 месяца. Кровь на йод не сдают это ничего не покажет
Здравствуйте, исходя из результатов лабораторного обследования есть данные за аутоиммунный тиреоидит-состояние, которое сопровождается стойким снижением функции щитовидной железы . Необходимо сделать узи щитовидной железы, чтобы исключить наличие структурной патологии. По поводу резкого снижения ТТГ ранее это могла быть лабораторная ошибка, так и передозировка тироксина, полностью отменять не нужно было, просто снизить дозу. Прием йода при аутоиммунном тиреоидите, если нет тиреотоксической фазы -очень низкого ТТГ - не противопоказан. Для подъема уровня ферритина более эффективным считается прием препарата Тотема по 1 ампуле в сутки на 1 месяц. Для восполнения уровня витамина Д- да, назначается по 7000 МЕ на протяжении 2 мес с последующим переходом на 2500 МЕ в сутки на протяжении 4-6 мес
Здравствуйте! Узи идеальное. Никаких патологий нет. В ампуле тотемы же дозировка 50... или она лучше усваивается даже чем 100 Мальтофера?
Похожие вопросы по теме
- 7 Июня 20203 ответа
- 27 Января 20216 ответов
- 19 Января 202217 ответов