Что вас беспокоит?
Образование в молочной железе birads4b с скоплением кальцинатов
Какой вид биопсии будет максимально информативным и точным в моём случае. Знаю случаи неудачных трепан биопсии, где захватывалась только кровь и жир, а тканей недостаточно для заключения. Нужны советы как максимально ускориться к операции.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации онколога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте.
При размере образования более 1 см BIRADS 4 оптимальным методом является трепанбиопсия образования.
То, что вы описываете, неудачные попытки, характерны для тонкоигольной биопсии.
Далее по результатам гистологии будет определяться дальнейшая тактика дообследования и лечения.
Наталья, здравствуйте! Образование визуализируется под УЗИ контролем? Если да, то проведение трепан биопсии под контролем УЗИ минимум из 4 разных, а в идеале из 6 точек. 6 столбиков из образования - золотой стандарт для точной диагностики.
Да, врач УЗИ указала, что контуры довольно чёткие. Подскажите пожалуйста, сколько в среднем по времени готовятся результаты трепан биопсии и какая должна быть тактика врача, если будет подтверждена злокачественность?
Принятый ответ
Зависит от региона, обычно это 7-10 рабочих дней, если по гистологии будет выявлен злокачественный процесс, то этот же материал будет направлен на более углубленное обследование - иммуногистохимию (для определения специфичных маркеров злокачественного процесса, от них зависит тактика лечения). Так же необходим будет полный онкопоиск для исключения отдаленных метастазов - МСКТ ОГК, МСКТ брюшной полости и забрюшинного пространства с контрастом и УЗИ малого таза. В 70% случаев злокачественные образования молочной железы на ранней стадии оперируются.
Здравствуйте
В подавляющем большинстве случаев именно трепан-биопсии - максимально информативны и крайне редко в их случае не захватывается опухолевая ткань
Забор от 3 до 5 столбиков еще больше минимизирует риск неинформативности
А вот ТАБ - крайне малоинформативная процедура и не используется для некистозных образований
Подскажите пожалуйста, сколько в среднем по времени готовятся результаты трепан биопсии и какая должна быть тактика врача, если будет подтверждена злокачественность?
Принятый ответ
7-10 дней
Если опухоль подтверждается - то материал направляется на ИГХ-исследование (но это возможно в онкологическом учреждении)
Если это не онкологическое учреждение- то пациент забирает на урки гистопрепараты (стекла и блоки) и относит их для ИГХ в онкодиспансер
Принятый ответ
Здравствуйте!
По маммографии очень плотная ткань у молочных желез, тип плотности С что говорит о преобладании железистого компонента, при такой плотности очень трудно рассмотреть образование и характеризовать его.
Рекомендуется выполнение УЗИ молочных желез и если по УЗИ образование найдут то трепан-биопсия, случаи когда гистология неинформативно это ТАБ - там тонкая игла которая забивается, при трепан-биопсии ошибок не бывает.
Принятый ответ
Здравствуйте. В вашем случае наиболее информативна именно трепан-биопсия под контролем УЗИ, если очаг хорошо виден, или маммографии (стереотаксическая), если ориентир это кальцинаты. Неинформативность чаще бывает при тонкоигольной пункции, а при трепан-биопсии риск минимален при заборе нескольких фрагментов из разных зон.
Как правило, берут несколько столбиков ткани, далее материал сразу направляют на гистологию и при необходимости иммуногистохимию, после чего на консилиуме определяют тактику лечения.
Похожие вопросы по теме
- 6 Января 202025 ответов
- 18 Мая 20201 ответ
- 11 Июня 20201 ответ
- 27 Августа 20201 ответ