Что вас беспокоит?
Иногда давит горло и хочется кашлять
Здравствуйте, иногда , может раз два в неделю , появляется ощущение что давит горло ( загрузила картинку где ) , как ощущение удушья что ли , и хочется кашлять прям . Потом минуты через 3-5 проходит . Есть стекание по задней стенке , болела месяц назад. Очень сильно пугаюсь в этот момент кажется что задохнусь, но потом откашливаюсь и проходит . Один раз было утром , один раз вечером . Точно запомнила , оно начинает как давить в ямке где горло. Щитовидка в норме и узи и гормоны , делала кт органов грудной клетки без патологий, была у пульмонолога недавно ( по другой причине - психосоматика ) пикова скорость выдоха 380. Холтер делала в декабре тоже норма. Может из-за желудка ? У меня гастрит и ставили гэрб. В чем может быть причина ? Пугает именно то , что давит , как будто резко там сухость и хочется кашлять .
Принятый ответ
Здравствуйте!
Причинами возникновения кашля в описанной ситуации может быть следующие:
1. Постназальный затек- стекание слизи по задней стенке глотки . При стекание слизи возникает сухость слизистой зева, которая может провоцировать кашлевой рефлекс.
2. Причиной кашля может быть ГЭРБ. При этом состоянии происходит запрос кислого желудочным содержимого назад в пищевод, которая также вызывает сухость слизистой зева и провоцируют кашель.
Скажите, как до нового выполняли ФГДС и обращались к гастроэнтерологу? Принимаете ли в настоящий момент какие-то препараты?
Здравствуйте, никакие препараты не принимаю , фгдс делала очень давно , боюсь трубку глотать . Скажите я могу задохнуться ? Если б что то серьезное они само б так не проходило ?
Прям иногда бывает ямка эта где горло , давит , и начинается кашель , хочется прям посильнее начать кашлять , как бы выкашлять ее. Или знаете когда чем то сильно пахнет , я зашла в ванную спрашиваю у молодого человека , ты что надушился , казалось это все на горло как садится , и хочется откашлять . Я окно открыла , воды попила , еще несколько раз покашляла и прошло . Откашляла этот ком , почувствовала что мокрота отошла и успокоилась . И это все 5 минут наверно продолжалось
Задохнуться в описании ситуации практически невозможно, так как это проявление заболевания желудка, исходя из описанной проблемы
Как бы вас объяснить даже не знаю , вот знаете когда кто то надушится духами , и заходишь аж начинает давить , душить ? И хочется сразу кашлять .
Это точно не опасно? Я пила когда то омез, итомед и диету . Это мне прописывал гастроэнтеролог .
Да, как правило, это не опасное состояние. До консультации гастроэнтеролога, принимаемые ранее препараты могут оказаться эффективными
Принятый ответ
Здравствуйте
Ознакомился с вышеуказанной ситуацией , как правило ком в горле может образовываться по нескольким причинам :
-остеохондроз в стадии обострения
-острое воспаление слизистой гортани глотки
-ГЭРБ
В вашем случае при отсутствие жалоб (боли в горле , першение , кашель, поваленная температура ) может вызвать ком в горле ГЭРБ и обострение гастрита , так как может быть заброс затек содержимого ,что приводит к раздражению пищевода и по верхнему типу воспалятся слизистая гортань глотки , это и может вызывать ощущения кома.
Как правило данное состояние не является жизнеугрожающим, может быть рекомендован спрей Каметон , он снимет ощущение раздражение и рассасывать Таблетки Шалфея, но это симптоматическое лечение,рекомендую выполнить фгдс в плановом порядке и очный осмотр гастроэнтеролога.
Нет , симптомов других нет , беспокоит этот ком , и эти признаки как будто удушья
Это не может быть как аллергия ? Я не задохнусь ?
При сильном удушье на фоне аллергии появляется отек квинке , как правило его можно визуализировать в зеркало ( посмотреть горло нет ли отека ) так же появляется охриплость голоса и сипение , если такого нет , значит жизнеугрожающего состояние нету ,и вам ни чего не угрожает, в данном случае первым делом стоит проверить ГЭРБ , что бы исключить обострение.
Была осиплость , но покашляла и прошла , и иногда даже начинаешь говорить в этот приступ , а оно давит эту ямку и кашляешь .
Больше похоже просто на раздражение, можно выпить таблетку Лоратадина , и спрей Каметон в горло он снимет приступ раздражения .
Да , знаете например , когда кто то надухарится сильно , и заходишь в комнату и начинает на горло садиться как бы , прям хочется кашлять . Это не опасно ? Не задохнусь ? Откашлялась и все прошло?
Просто даже не знаю как объяснить вам , чтоб понятней было
В этом состояние ни чего опасного нет , это рефлекс .защитный механизм нашего организма ,это нормальное явление при раздражение внешнем или внутреннем .
Благодарю вас , успокоили
Поправляейтесь.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Если ранее ставили гэрб то не исключено что причина это гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь
Давление в ямке горла обысно симптом рефлюкса, когда кислота забрасывается выше пищевода, прямо в горло. Она вызывает ожог и спазм мышц гортани. Ощущается именно как ком, удушье, желание откашляться
Приступ длится 3-5 минут,так долго длится сам рефлюксный заброс или реактивный спазм.Откашливание помогает — вы сглатываете или откашливаете раздражающую слизь/кислоту, и давление отпускает
Для подтверждения рекомендуют проведение ФГДС с консультацией гастроэнтеролога
Так же стоит оценить психоэмоциональный фон с помощью скрининговых шкал HADS, шкала тревоги Бека, шкала депрессии Бека. При повышенных значениях подбирать противотревожную терапию с неврологом или психотерапевтом\психиатром+ психотерапию
Да , знаете например , когда кто то надухарится сильно , и заходишь в комнату и начинает на горло садиться как бы , прям хочется кашлять . Это не опасно ? Не задохнусь ? Откашлялась и все прошло?
Это потому что ваши дыхательные пути обладают повышенной чувствительностью это называется гиперреактивность. Она может быть врожденной или приобретенной после инфекций, на фоне ГЭРБ
Когда вы вдыхаете химические раздражители наприпр парфюм, аэрозоль, дым, хлорку происходит защитный рефлекс нервные окончания в слизистой горла и трахеи мгновенно посылают сигнал в мозг.Мышцы гортани слегка сжимаются а дыхательные пути сужаются.Возникает резкое желание откашлять этот раздражитель
Это не жизнеугрожающее состояние ?нужно просто успокоиться и переждать?
Нет, это не жизнеугрожающее состояние. Вы не задохнетесь, не потеряете сознание, и это не перерастет в остановку дыхания!
Помогают дыхательные техники в таких случаях
Принятый ответ
Здравствуйте!
Если ощущение проходит само , можете откашляться , вода помогает, запахи провоцируют симптом , то нельзя исключить влияние ГЭРБ
При гастроэзофагеальной рефлюксной болезни кислота , желудочное содержимое поднимается по пищеводу , раздражает гортань , заднюю стенку глотки - это называется ларингофарингеальный рефлюкс. Он может НЕ ВЫЗЫВАТЬ изжоги , но вызывать ощущение кома в горле , желание откашляться , сухость, давление в ямке над грудиной
Стекание по задней стенке тоже усиливает раздражение
Когда слизистая гортани раздражена рефлюксом, она становится очень чувствительной. Любой триггер - запах, холодный воздух , разговор, смех вызывает спазм или усиленный кашлевой рефлекс
Также пишете , что очень пугаетесь в этот момент. Тревога активирует симпатическую нервную систему , мышцы горла напрягаются сильнее , дыхание становится поверхностным, и ощущение удушья нарастает🙏
В подобных случаях ОДНОЗНАЧНО НЕ задохнетесь
При ЛФР просвет дыхательных путей не перекрывается. Рефлекс кашля, который срабатывает - это защитный механизм, он работает правильно. Если бы была угроза перекрытия дыхания, это не проходило бы самостоятельно
Чаще всего для лечения советуют следующие препараты :
⚪️ Ингибиторы протонной помпы, которые эффективно снижают кислотности в желудке и снижают его раздражающее действие на пищевод, например Нексиум/ Разо / Хайрабезол 20 мг - утром до еды за полчаса
⚪️ Проктинетики для улучшения моторики ЖКТ, например ганатон 50 мг 3 раза в день до еды
⚪️ Антациды, например гевискон/фосфалюгель по 1 пакетику 3 раза в день через полчаса после еды до улучшения состояния и один на ночь
Принятый ответ
Здравствуйте, ознакомилась с вашим вопросом и анамнезом, основываясь на принципах доказательной медицины, можно сказать, что ваши страхи из-за этих симптомов понятны, но КТ легких и другие обследования уже исключили любую опасную причину. То что давит в ямке горла и хочется кашлять несколькнесколько минут- это вероятно признак заброса кислоты из желудка в горло (называется ларингофарингеальный рефлюкс при вашем ГЭРБ + гастрите). Слизистая гортани раздражена, поэтому резкие запахи духов или сухой воздух вызывают спазм и желание откашляться. Поэтому этто не аллергия, не отек и не удушье. После того как вы откашляли мокроту или выпили воды это проходит, потому что вы смыли раздражитель. И так бы не было при истинной опасности. Вам нужен не пульмонолог, а доказательный гастроэнтеролог, чтобы подобрать лечение этого рефлюкса (обычно это диета, ИПП, прокинетики), и когнитивно-поведенческая терапия против страха удушья. ФГДС делать надо, чтобы посмотреть пищевод, современные тонкие трубки это терпимо и быстро обычно, найдите опытного доказательного врача в клинике доказательной медицины и вся ситуация прояснится.
Здоровья!
Похожие вопросы по теме
- 19 Сентября 20219 ответов
- 15 Мая 202247 ответов
- 28 Ноября 202234 ответа
- 6 Сентября 202311 ответов