Температура до 39

Наталья Тимофеева5 Апреля

3.9

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте!
По общему анализу крови признаки вирусной инфекции (лейкоциты немного снижены, повышены лимфоциты в процентах, снижены нейтрофилы).
По биохимии есть повышение мочевой кислоты, триглицеридов, алт, аст.
Повышение уровня мочевой кислоты в крови может быть связано с избыточным поступлением с пищей продуктов, содержащих пурины (красное мясо (телятина, ягнятина), мясо кролика, мясные, рыбные, куриные бульоны, колбасы, копчености, консервы, соленая, копченая рыба, икра, субпродукты, бобовые, шпинат, щавель, грибы, морепродукты, алкоголь, кофе, како, шоколад, крепкий чай), обезвоживанием, недостаточным потреблением жидкости, приемом лекарственных препаратов (мочегонные), избыточной массой тела. Для снижения мочевой кислоты врачи очно как правило рекомендуют увеличение потребления жидкости, уменьшение потребления продуктов, содержащих пурины, а также контроль уровня мочевой кислоты в динамике через 3-4 месяца.
Повышение триглицеридов может быть связано с лишним весом (есть лишний вес?). Рекомендуется средиземноморская диета, прием омега3кислрт 1000 мг 2 раза в день 2-3 месяца (например, омакор).
Повышение алт и аст чаще всего связано с печенью - наиболее часто жировой гепатоз, рекомендуется проведение узи органов брюшной полости.

Афсана Алиева5 Апреля

5.0

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте!
По анализу крови признаки вирусной инфекции, в таких случаях могут рекомендовать сдать дополнительно СРБ, а также симптоматическое лечение:

нос промывать Долфином или физ раствором в день 2-3 раза , если будет закладывать сосудосуживающий спрей ( тизин, снуп, ксилометазолин) , но не переусердствовать, так как слизистая носа может атрафироваться, начнется привыкание.

При температуре выше 38,5 советуют принимать парацетамол 500 мг по 1 таблетке - суточная доза 4 г, или Нурафен экспресс 400 мг по 1 таблетке , суточная доза 1200 мг.

Полоскать горло хлоргексидином 2-3 раза в с утки

Лизобакт по 1 т рассасывать 3 раза в сутки в течение 5 дней

Вит С 1 раз в сутки. 5 дней

Вит д 2000 ед в сутки утром в течение 1-2 месяцев

Обильное теплое питье из расчета 30 мл на 1 кг тела.

Квартиру проветривать желательно каждые 2 часа

Меньше контактировать с людьми во избежание повторного заражения

Пользоваться увлажнителем воздуха

Также повышение мочевой кислоты может быть на фоне избыточного употребления продуктов, богатых пуринами: Красное мясо (говядина, свинина, баранина), мясо молодых животных, субпродукты (почки, печень, сердце, мозги), а также мясные и рыбные бульоны.
Жирные сорта рыбы, тунец, сардины, анчоусы, сельдь, мидии, креветки, крабы
Шпинат, спаржа, цветная капуста, ревень, щавель.
Горох, чечевица, фасоль, соя.
Алкоголь (особенно пиво), крепкий чай, кофе, какао, шоколад, малина, инжир, виноград.
Для начала рекомендуется ограничить прием вышеперечисленных продуктов в течение 3-4 месяцев, затем пересдать анализ.
Не болят суставы?

Гюльнара Гаджиева5 Апреля

2.9

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте!
По результатам представленных анализов имеются изменения следующих показателей:
●Снижение лейкоцитов и повышение лимфоцитов может быть при вирусной инфекции.
В таком случае обычно рекомендуют придерживаться следующего лечения :

1. Обильное тёплое питьё (теплые травяные чаи, морсы, компоты)

2. При заложенности носа в нос сосудосуживающие капли не более 7 дней( тизин ,отривин и др.) ,через минут 15 промыть нос Долфином или Аквалором. На чистый нос Назонекс по 2дозы 2 р/с 14 дней.

3.При боли в горле полоскать горло фурацилином 4-5 р/с 5 дней.
Полоскать горло р-ром ОКИ 10 мл на 100 мл воды 2 р/с 3 дня .Рассасывание леденцов( граммидин, стрепсилс) .

4.Также рекомендуется принимать антиоксиданты: витамин D 2000 ед, витамин C 1000 мг в сутки на протяжении 10 дней.

5.При сухом кашле – синекод 15 мл 4 р в день ,при влажном кашле- АЦЦ лонг 600мг в сутки.При приступообразном кашле обычно рекомендуют ингаляции пульмикортом 0,5 2 мл на 2 мл физ р-ра через небулайзер 2 р/с 10 дней( после ингаляции полоскать рот)

При температуре выше 38,5 градусов, можно принимать жаропонижающие - парацетамол 500 мг до 4 раз в день или ибупрофен 400 мг до 3 раз в день.
●повышение мочевой кислоты.
Причины повышения: избыток белка в рационе ,
нарушения в работе печени, почек.
В таком случае обычно рекомендуют
соблюдать диету( ограничиваются мясо,субпродукты: печень, почки, сердце, копченые колбасы, щавель, бобовые, кофе, шоколад, алкоголь.
●повышение АЛТ, АСТ может возникнуть на фоне нарушения оттока желчи, либо проявлениями со стороны печени.
Может влиять прием лекарств, антибиотиков, гормонов, противовирусных препаратов,употребление алкольных напитков.
В данном случае, эффективным будет:
Пройти УЗИ печени и желчного пузыря, сдать кровь на вирусные гепатиты В и С.

Мария Смирнова7 Апреля

4.5

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте!

По подобному анализу крови можно говорить о признаках вирусной инфекции.

В биохимическом анализе крови имеется небольшая реакция печёночных ферментов, повышение уровня мочевой кислоты.

Учитывая длительное сохранение повышения температуры тела до высоких цифр (на фоне вирусной инфекции чаще температура держится на высоких цифрах около 5 дней) в подобной ситуации целесообразно выполнить рентгенографию лёгких (при наличии возможности -КТ, более информативно).

При отсутствии патологии в легких рассмотреть вопрос о консультации очно лор-врачом, для исключения текущей лор-патологии как причины длительной лихорадки.

Через 2-4 недели рекомендуется проконтролировать АСТ, АЛТ - при сохранении повышения УЗИ органов брюшной полости. В норму через этот срок ферменты могут вернуться самостоятельно, если их повышение было связано с лекарственной нагрузкой на фоне текущего лечения.

Также рекомендуется соблюдение диеты с исключением пуринов, затем контроль уровня мочевой кислоты.

Здоровья вам!

Анна Филинская7 Апреля

3.2

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте!
По представленным анализам есть признаки вирусной инфекции. Вы сдавали тест на грипп и COVID?

При вирусной инфекции назначаются противовирусные препараты. Но так как вы их уже пропили , то больше не надо.
Лечение симптоматическое . При повторной высокой температуре выше 38С принимают жаропонижающие ( ибуклин, ибупрофен, парацетамол).


По поводу повышенных АЛТ, АСТ ( печеночных трансаминаз) - причина может быть в погрешности в диете, в лекарственной нагрузке , заболевания желчного пузыря ( застой желчи) либо его отсутствие. Для постановки диагноза рекомендуют сделать УЗИ брюшной полости.