Что вас беспокоит?
Температура озноб и диарея
Здравствуйте! У гастроэнтеролога наблюдаюсь давно, лечилась от лямблиоза. Три недели назад появилось жжение в пищеводе, сдела фгдс (закоючение прилагаю). Гастроэнтеролог выписала омез ДСР по 1к 1 раз в день, пепсан р по 1 саше 3 раза в день после еды курсом 2 недели. Потом регастим гастро ( но я его еще не принимала, так как курс с омезом еще не пропила). Четыре дня назад стало знобить, подумала что продуло, но через 1 день к знобу добавилась диарея 7 раз за день. В тот день ничего не ела, пила смекту и фильтрум 2 таблетки. На след день ела варенную картошку не много подсоленную, кефир и поела не много вареников с творогом + пила энтеросгель столовую ложку на ночь, стула не было вообще. Озноб и температура 37.1 до 37.5 сохранялась. Сегодня четвертый день, принимаю энтеросгель, температура 37.1, стул полу оформленный и после похода в туалет появились боли в животе, я так понимаю болят кишки. Подскажи пожалуйста что принимать? И что это вообще может быть?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
По описанию картина похожа на острую кишечную инфекцию или выраженный бактериальный дисбиоз. Это не связано с приемом Омеза или Пепсана, это наслоившаяся инфекция. Озноб и температура 37.1–37.5 это реакция иммунитета на токсины вирусов или бактерий.
После диареи слизистая кишечника воспалена, возникают спазмы.
Сорбенты помогли остановить стул, но не убрали причину воспаления.
Если лямблиоз был недавно, кишечник уже был спровоцирован,поэтому новая инфекция протекает с болями.
В таких случаях могут рекомендовать:
Нифуроксазид (Энтерофурил, Стопдиар) по 200 мг 4 раза в день курсом 5-7 дней. Он действует только в просвете кишки, убивает плохие бактерии, но не трогает полезные.
При болях в кишках хорошо помогает Мебеверин (Дюспаталин, Спарекс) по 200 мг 2 раза в день за 20 минут до еды. Он мягко расслабляет именно гладкую мускулатуру кишечника.
Энтерол по 1 капсуле 2 раза в день в течение 14 дней. Он содержит лечебные дрожжи, которые борются с патогенами и помогают при диарее.
Продолжать щадящий режим: рис на воде, подсушенный белый хлеб, вареный картофель. Исключить на неделю: свежие овощи, фрукты, молочные продукты, кофе и сладкое.
Пока острая ситуация с кишечником, Регастим Гастро начинать не стоит. Стоит допить курс Омез ДСР и Пепсан Р, они защищают пищевод от жжения, которое может усилиться на фоне рвотных позывов или диареи.
Если в стуле появится кровь, слизь или температура поднимется выше 38.5, стоит немедленно вызвать врача или обратиться в инфекционное отделение.
Афсана Ровшановна, здравствуйте! Лечилась от лямблиоза с середины сентября, тогда у меня была рвота и диарея с сильными болями в животе, затем пошел стул с кровяными сгустками, делала колоноскопию, там все было хорошо.
Сгустки крови при нормальной колоноскопии часто указывают на то, что воспаление было поверхностным, но очень острым. Лямблиоз обычно не дает крови, а вот амебиаз или бактериальные инфекции (шигеллез, сальмонеллез, кампилобактериоз) да.
В таких случаях могут рекомендовать:
1. Сдать анализ кала на токсины Клостридий (Clostridium difficile) А и В
2. Фекальный кальпротектин
3. Посев кала на патогенную флору
Пока продолжать Мебеверин,Энтерол по 2 к 3 раза в сутки в течение 14 дней.
Диета №4-все протертое, вареное, без сахара и молока
Афсана Ровшановна, а энтерофурил надо? И энтеросгель?
Да, Энтерофурил могут рекомендовать курсом 5-7 дней
Принятый ответ
Здравствуйте
По описанию можно предположить кишечную инфекцию.
В таких случаях обычно рекомендуют :
-Пить как можно больше водички , до 2-х литров в день , можно компоты из сухофруктов
-Если частый жидкий стул то добавить растворы регидрона/ хумана / гидровит по чайной ложке пить в течение дня для восстановление водного баланса , и чтобы не допустить обезвоживания.
-При температуре выше 38,5:
Ибупрофен / парацетамол , с промежутком 4-5 часов , в дозировке 10 мг / кг веса
-Рекомендуется прием сорбентов( смекта/ энтеросгель ), промежуток между приемом пищи или от других лекарств 1,5-2 часа
-Пробиотик для улучшения пищеварения - энтерол 1 капсула 2 раза в сутки 10 дней
- ограничение в свежих овощах , фруктах , молочных продуктах , жирного , острого мучного и жареного
- можно легкие супчики , кашки , вареное, запеченное и на пару
Похожие вопросы по теме
- 18 Сентября 20186 ответов
- 17 Декабря 201812 ответов
- 24 Декабря 20183 ответа
- 8 Февраля 20191 ответ