Боли в спине, утомляемость.

Нурлан Иманов5 Апреля

4.0

Принятый ответ

Здравсвуйте увашей мамы боли в спине и ощущение окаменения ног, вероятно, связаны с изменениями в копчиковом отделе передняя ангуляция копчика II типа с отклонением вправо. Это может вызывать дискомфорт при сидении, особенно после длительных поездок. Отсутствие костной деструкции и отека хороший знак, указывающий на отсутствие воспаления или травмы. Постоянная усталость и снижение лимфоцитов и нейтрофилов требуют дополнительного наблюдения, возможно, нужна консультация гематолога для оценки иммунного статуса.
Фиброзно-кистозная мастопатия по маммографии доброкачественное состояние, требующее регулярного контроля, повторная маммография через 2 года стандартная рекомендация. В таких случаях обычно рекомендуют:
Консультация ортопеда или вертебролога для оценки копчика и подбора методов обезболивания и физиотерапии.
Обследование у терапевта, кардиолога (холестерин чуть повышен) и гематолога для выяснения причин снижения клеток крови.
Поддерживающая терапия: специальные упражнения, возможно, обезболивающие или противовоспалительные препараты по назначению врача.
Регулярное наблюдение маммолога и выполнение рекомендаций по маммографии.

Марина Фатнева5 Апреля

5.0

Невролог

Принятый ответ

Здравствуйте!
По результатам мрт пояснично-крестцового отдела позвоночника описывают возрастные изменения в межпозвоночных дисках, суставах и хрящах, формируются у всех людей с 16-18 лет, клинически не проявляются и лечения обычно не требуют.
Протрузия небольших размеров без влияния на нервные структуры, сами по себе протрузии не болят.
Периневральная киста-такие кисты обычно носят врожденный характер и также не имеют клинической значимости.
По мрт копчика описывается передняя ангуляция копчика (II типа) с девиацией вправо, как правило, может влиять на мышцы и связки при длительном сидении, что может приводить к болевому синдрому.
По поводу нейтрофилов и лимфоцитов обычно рекомендуется консультация гематолога.
Для сидения действительно рекомендуется использовать специальную ортопедическую подушку.
Из препаратов при хронической боли используются антидепрессанты с противоболевым эффектом (дулоксетин, венлафаксин), препараты рецептурные, назначаются неврологом очно.
Травматолог может провести блокаду в область копчика.
Также эффективны занятия лфк(лечебной физкультурой), упражнения лично для себя можно подобрать с врачом-лфк или реабилитологом.

Ростислав Синельников6 Апреля

4.9

Невролог

Принятый ответ

Здравствуйте!по результатам обследования описаны возрастные изменения позвоночника
описанные кистозные изменения бессимптомны и лечения не требуют
вероятно сформировался хронический болевой синдром
при неэффективности НПВС, для профилактики хронической боли рекомендуют прием ( на выбор врача) препараты отпускаются по рецепту, и принимаются длительно(6мес-1год) для восстановления противоболевой системы.:
Габапентин (Тебантин, Катэна®)
Дулоксетин
Амитриптилин
Венлафаксин
если необходимо, напишу рекомендуемые схемы приема
препарат подбирается индивидуально на очном приеме
по поводу изменений нейтрофилов и лимфоцитов-консультация гематолога

Аксана Кейсинова6 Апреля

4.1

Невролог

Принятый ответ

Здравствуйте!
В таких случаях показана консультация гематолога.
При хронической боли в спине (когда боль присутствует более 3х месяцев) стандартная терапия нпвс+миорелаксант не дает эффекта, в таких случаях показаны противоболевые антидепрессанты из группы СИОЗСН.

Любовь Смирнова7 Апреля

4.7

Невролог

Принятый ответ

Добрый вечер!
На МРТ позвоночника описаны возрастные изменения позвоночника, которые возникают в течение жизни.
Протрузии (выбухание межпозвоночного диска), без касания нервных корешков. Это не дает болевого синдрома.
Спондилоартроз - возрастные изменения в суставах.

Самое главное, что если боль беспокоит уже длительное время, то имеет место хронический болевой синдром, нарушена работа нейромедиаторов, отвечающих за боль. Для его лечения назначают антидепрессанты с противоболевым эффектом - амитриптиллин, дулоксетин или венлафаксин (рецептурные)
По поводу изменений крови обычно требуется консультация гематолога