Что вас беспокоит?
Головные боли в районе глаз,темечка пазух носа и ид
Здравствуйте,частые головные боли причем не обычные а именно больно глаза прям давит,болят и в районе переносици,в районе темечка,начало бровей и бывает что в пазухи носа отдает. я делала МРТ в 23году к врачу так и не попала,прикреплю результаты,(посмотрите пожалуйста)эти боли бывает по 4-5 дней вот так не проходит потом все нормально,а сейчас еще появился ультразвук в ушах,иногда шум,посмотрите что это может быть и нужно ли переделывать МРТ?а еще у меня брекеты стоят (еще не сняли)и на старом МРТ переднюю часть лица засветило..
Здравствуйте
Головная боль имеет черты головной боли напряжения. Чтобы точно установить диагноз необходимо вести дневник головной боли. Часто из-за стресса, длительных работ в одном положении , перегрузки зрительного аппарата , например, за компьютером, за гаджетами происходит спазм перикраниальных мышц и возникает головная боль напряжения.
Для снятия головной боли рекомендуют выбрать один из вариантов при отсутствии противопоказаний и аллергических реакций : ибупрофен
(в идеале нурофен экспресс форте) или налезин форте
Миорелаксант:
Сирдалуд
Лфк: https://m.youtube.com/watch?v=2K7PinEIHew
https://t.me/feeziobot
Бот, где можно самостоятельно подобрать программу упражнений.
программа номер 69
Прием НПВС не более 8 дней в месяц . Ведение дневника головной боли:
можно использовать Мигребот , Cranium, компас мигрени
В таком случае по поводу шума необходимо исключить лор патологию , обычно рекомендуют дообследование в виде: тональной пороговой аудиометрии. Если шум пульсирующий и есть снижение слуха -МРТ головного мозга плюс мосто-мозжечковые углы , мр-ангиография сосудов головного мозга
Если по обследованиям будет норма ,
Необходимо будет исключить дисфункцию височно-нижнечелюстной области . Миоклонус мышц среднего уха, миоклонус мягкого неба. Мышцы спазмируются и возникает шум в ушах( голове ) , ощущение заложенности в ушах.
Если и эта проблема будет исключена , то вероятнее всего шум связан с психоэмоциональными нарушениями. В таком случае субъективный шум генерируется аномальной активностью слуховой системы.
Стрессов не было перед возникновением симптомов ?
Специалисты рекомендуют использовать приложения для звуковой реабилитации шума, такие как Tinnitus ReSound Refief или MyNoise.
Шум пару раз был не значительный как будто что заложило на секунду в ушах и прошло а вот ультразвук чаще,стрессы есть на постоянной основе можно сказать я очень мнительный человек и если что не так накручиваю себя и постоянно в стрессе,а по старому МРТ что то можно сказать?не знаю как правильно описать боль как бы не такая когда голова раскалывается а скорее давящая и голова тяжелая больно даже моргать бывает давит на виски,темечко,глаза между глаз прям пульсирует если пальцем приложить..нужно обратиться к лору правильно я поняла?
Еще забыла добавить что не так давно появились черные мушки перед глазами то появляются то пропадают не знаю связано это как то с общей картиной или нет но все же озвучу
Вероятнее всего это фотопсии. При механическом давлении на глаза возникает стимуляция фоторецепторов глаза и это вызывает ощущение вспышек, искр, кругов, полос).
Также такие ощущения могут возникать , если смотреть на яркий свет - так как происходит переадартация сетчатки.
Резкий подъем с положения сидя или лежа также может вызвать кратковременное падение артериального давления, что приводит к временному ухудшению кровоснабжения глаз, также могут возникать световые феномены
Также часто возникают на фоне тревожного расстройства.
Наиболее вероятно, это стресс-ассоциированное расстройство так проявляется .
Из медикаментозных препаратов рекомендуют в таких случаях :
Атаракс 25мг/сут Противотревожный препарат
Из немедикаментозных методов лечения рекомендуют :
Дыхательная гимнастика (дышать нужно животом: положите одну руку на живот, другую на грудь, сделайте медленный вдох через нос, медленный выдох выполните через рот, дышите так, чтобы верхняя рука лежала спокойно, нижняя «работала»; повторите цикл 5-10 раз).
«Библиотерапия» Роберт Лихи "Свобода от тревоги". Медитации (например, приложение "Медитопия"). Медитация по Якобсону. Релаксационные тренинги (мышечная релаксация по Джекобсону)
Можно использовать правило 333 для контроля тревоги и гипервентиляции - при этом нужно в момент тревоги назвать три предмета, которые видишь, назвать три звука, которые слышишь, и пошевелить тремя частями тела.
При стрессе либо тревоге
В головном мозге происходит дисбаланс
Нейромедиаторов . Симптомы тревоги ( например , одышка, чувство перебоев в работе сердца, ускорение ЧСС, повышение АД, тошнота, болезненность или дискомфорт в области грудной клетки или живота, учащенная дефекация или мочеиспускание, мышечное напряжение и болевые синдромы (головная боль напр яжения, боль в спине), шум в ушах. потливость, приливы жара, головокружение, кожный зуд, сухость во рту, чувство кома в горле, парестезии и т.д. ) будут в любое время , даже , если человек в прекрасном настроении
При сохранении ощущений рекомендуют обратится к психотерапевту, чтобы подобрать лекарственную терапию ( антидепрессанты из группы СИОЗС либо СИОЗСН) и варианты психотерапии(например, когнитивно-поведенческая терапия (КПТ) ;терапия принятия и ответственности (АСТ) ; диалектическая поведенческая терапия (DBT); схема-терапия) .
Подскажите еще по поводу до обследования нужно сделать и МРТ головного мозга и МР-ангиографию?или можно просто МРТ с сосудами,не понимаю это разные вещи или нет?и мосто мозжечковые углы это тоже отдельная процедура?
Принятый ответ
Мрт головного мозга и мму это одна процедура.
Мр сосудов ( ангиография) это одно и тоже.
Здравствуйте,сегодня сделала МРТ посмотрите пожалуйста там что то нитак
Здравствуйте,сегодня сделала МРТ посмотрите пожалуйста,там что то нитак?
?
Здравствуйте! По МРТ головной мозг в порядке, если боли появились после 2023 года, тогда есть смысл повторит МРТ . Смущает, что боль отдает в переносицу и глазницу и длится по 4-5 дней, что дает повод заподозрить гайморит или синусит, в этом случае нужна консультация ЛОР врача, возможно проведение скт черепа по показаниям (скажет лор стоит ли). Еще подобные головные боли могут быть из-за брекетов, если накануне появления боли делали какую то коррекцию брекет системы. Пытались ли снять болт приемом нпвс? Если да, какими именно и какие были дозировки и эффект
Здравствуйте,у меня были такого характера боли уже лет с 20ти время от времени появлялись потом проходили,сейчас единственное что добавилось это какой то ультразвук как я перепугалась и решила что нужно искать причину. иногда когда сильно болит я пью нимисулид,спазмолгон не всегда помогает еще посоветовали мигралгин тоже помогает но не до конца снимает боль как то она сама по себе появляется чаще конечно после долгого перенапряжения глаз они и начинаю болеть в первую очередь а потом все остальные участки,может нужно проверить зрение или уши из за ультразвука? Гайморита я думаю что нет если конечно он не бывает без насморка и вообще каких либо симптомов (этим не страдаю)А касаемо брекетов то у нас активные передвижения мы сначала сужали челюсть потом план лечиния изменился и теперь расширяем..
Есть ли во время головной боли Свето шумо боязнь, непереносимость резких запахов? Тошнота или рвота? Усиливается ли боль при движении, подъему по лестнице? Какие дозировки обезболивающего принимали? Пили их в самом начале возникновения болей или уже спустя несколько часов? Есть ли провокация недосыпом или наоборот избыточным сном? Поздним отходом ко сну?
Непереносимость запахов точно если у мужа в гараже не могу находиться едкий запах соляры сразу начинаются боли,светобоязнь только когда уже разыгралась боль и глаза наболели на свет смотреть больно шум конечно тоже,тошноты рвоты не замечала,но вод подкручивать голова может когда сильно наболит,при движении усиливается,еще бывает ощущение давления на уши изнутри как бы,я стараюсь не принимать таблетки обычно ложусь закрываю глаза и становится немного легче,но если не помогает то уже прибегаю к таблеткам могу выпить мигралгин 1 таблетку боль стихает но не проходит до конца или таблетку миг одну в день только пью боль как бы не очень сильная но голова тяжелая при таком состоянии
Поняла вас! По вашему описанию очень похоже на мигрень. Попробуйте следующий раз не терпеть боль и принять нпвс в самом начале. При мигрени это классическая картина- снижение эффективности обезболивающих препаратов при позднем приеме. Не рекомендую применять комбинированные анальгетики типа миг, пенталгина и пр ( у них низкая эффективность при мигрени), ибупрофен 600-800 или напроксен 500 мг или парацетамол 1000 мг . Так же для купирования приступа мигрени применяются триптаны ( золмттриптан, суматриптан и т.д.) , но применять их я бы рекомендовала только после уточнения диагноза. Для этого вам нужно заполнять дневник головной боли ( можно использовать чат бот Мигребот или скачать шаблон в интернете) и с дневником на прием к цефалгологу.
А шум в ушах и ультразвук тоже симптом мигрени?еще бывает звук пошелкивания в ушах
Принятый ответ
Да, при мигрени возможны ощущение давления, заложенности или редкие щелчки в ушах. Это связано с дисфункцией евстахиевой трубы или вовлечением тройничного нерва при приступе. Но и не исключается параллельная патология со стороны уха, эти моменты лучше уточнить на приеме у лор-врача
Здравствуйте,сегодня сделала МРТ посмотрите пожалуйста
Там по-моему что то ни так..
Добрый день!
На МРТ головного мозга без патологии.
Самый частный тип головной боли - это головная боль напряжения либо мигрень. Сколько раз в месяц болит голова? Какова продолжительность боли? Какого характера боль? Как сильно болит шкале от 0 до 10? Есть ли светобоязнь? Тошнота/рвота во время приступа? Что помогает снять приступ?
Также возможны боли и шум в ухе от дисфункции височно-нижнечелюстного сустава ( при боли и щелчках в проекции сустава)
Здравствуйте,стараюсь ничего не пить ложусь закрываю глаза и лежу становится немного легче,если совсем болит то,миг,мигралгин или немисулид не всегда помогает но снижают боль,сложно сказать сколько именно раз болит тут зависит от меня я занимаюсь ресницами и когда перерабатываю глаза устают и начинаются боли глаза брови темечко и т.д еще от резких запахов бывает болеть начинает в телефоне переседишь,а еще бывает с шеи начинается,иногда голова подкруживается а еще подскажите тоже не так давно стала замечать черные мушки перед глазами появляются потом пропадаю это может быть из за перенапряжения глаз?
А есть связь с менструацией? И тошнота во время головной боли? Светобоязнь/ звукобоязнь?
Это важно так как это критерии диагноза мигрень
Связи с менструацией не замечала,светобоязнь и звукобоязнь при таких болях тоже есть
А мигрень на снимках не диагностируется?
Принятый ответ
Мигрень это клинический диагноз, то есть ставится на основании жалоб и анамнеза. По обследованиям будет норма
Все же больше данных за мигрень. Полностью она неизлечима но можно контролировать количество приступов. Первой линией терапии является ибупрофен (нурофен) 400 мг лучше сразу в начале приступа, если боль сохраняется, то через 2 часа тоже можно принять 400 мг.
Если НПВС не помогают, то может быть рекомендован пробный прием триптанов, например суматриптан 50-100 мг или золмитриптан ( эксенза в виде спрея). Нужно учитывать, что максимальное действие триптаны оказывают в самом начале приступа головной боли первые 15-30 минут.
Вести дневник головной боли в течении пары месяцев, чтобы отследить количество дней с головной болью и количество принимаемых препаратов.
На основании этого можно диагностировать хроническую форму головной боли- это приступов более 8 в месяц, тогда будет требоваться профилактическое лечение.
Здравствуйте,сегодня сделала МРТ посмотрите пожалуйста
Здравствуйте
МРТ показывает отсутствие структурных изменений головного мозга, что хорошо это исключает опухоли, кровоизлияния и другие серьезные патологии. Однако боли могут быть вызваны мигренью, синуситом (воспалением пазух), напряжением мышц головы и шеи, или даже проблемами с прикусом из-за брекетов.
Шум и ультразвук в ушах тоже могут быть связаны с нарушением кровообращения, мышечным спазмом или воспалением в области уха и носа. Брекеты иногда влияют на мышечный тонус лица и челюсти, что тоже может провоцировать боли
В таких случаях обычно рекомендуют обратиться ЛОР-врачу для комплексного обследования и при необходимости КТ пазух.
Обсудите с ортодонтом влияние брекетов на мышцы лица и челюсти.
Если боли усиливаются или меняются, можно повторить МРТ, но лучше после консультации врача.
Здравствуйте,а синусит может быть без температуры и насморка?(таких симптомов нет)
Да, синусит иногда может протекать без температуры и насморка, особенно если он хронический или в легкой форме. В таких случаях могут быть только слабые симптомы чувство давления или боли в области лица, головная боль, заложенность носа без выделений, усталость или дискомфорт при наклонах головы.
Поняла,спасибо
Принятый ответ
Здравствуйте!
Брекеты действительно дают артефакты при выполнении мрт, по описанию в видимых зонах патологий не выявлено.
По описанию критериев головной боли нельзя исключить мигрень.
Лечение мигрени включает в себя купирование приступов (с помощью обезболивающих препаратов-нпвс и триптанов) и профилактическую терапию (для уменьшения частоты и интенсивности приступов).
Из НПВС обычно рекомендуют таб.ибупрофен 400 мг или таб.напроксен 550 мг или таб.кетопрофен 150 мг принимать лучше в первые 15-20 минут от начала приступа головной боли.
Из триптанов рекомендуют таб.суматриптан 50-100 мг на прием или можно в виде спрея эксенза 2,5 мг по 1 впрыскиванию в каждый носовой ход в первые 15-20 минут от начала приступа головной боли также или таб.элетриптан 40-80 мг однократно в первые 15-30 минут от начала приступа.
Также для купирования и профилактики используется римегепант(нуртек).
Если приступов головной боли более 8 раз в месяц(или 2-х раз в неделю) или 4 или более дней с головной болью в месяц, когда головная боль значительно нарушает качество жизни пациента, обычно применяется профилактическая терапия.
Это антидепрессанты с противоболевым эффектом(венлафаксин, амитриптилин)
Антиконвульсанты(топирамат)
Бета-блокаторы(метопролол, пропранолол)
Антагонисты рецепторов ангиотензина II(кандесартан)
Ботулинотерапия по протоколу PREEMPT
Моноклональные антитела(аджови и иринэкс)
Гепанты(кьюлипта, нуртек)
Необходимо ведение дневника головной боли(мигребот), можно найти в интернете.
Считается, что в развитии мигрени играет роль генетическая предрасположенность.
Здравствуйте,сегодня сделала МРТ посмотрите пожалуйста
Похожие вопросы по теме
- 4 Июля 202213 ответов
- 2 Апреля 202522 ответа