Эрозивный Эзофагит

Мария Голицына5 Апреля

4.9

Гастроэнтеролог

Принятый ответ

Здравствуйте.
по представленным данным выявлена эрозия в пищеводе.
воспаление в желудке. выявлен при фгдс хеликобактер.

но при фгдс тест на хеликобактер иногда дает ложноположительные результаты.
рекомендуют после курса лечения пересдать тест на хеликобактер-13 с уреазный дыхательный тест на хеликобактер.
Важно до исследования не принимать 4 недели антибиотики, препараты висмута и 2 недели до анализа не принимать ИПП.

препараты расписаны нужные, только эзомепразол 20 мг 2 р\д рекомендуют при эрозивном эзофагите на 4-8 недель, а далее переход на 20 мг утром-4 недели.
но да такое лечение не совместимо с грудным вскармливанием.

из препаратов, которые могут быть рекомендованы при гэрб при лактации:
из ипп согласно инструкции может быть рекомендован омез.
также могут быть рекомендованы антациды, например, гевискон.
но такого набора препаратов может быть недостаточно для заживления эрозии в пищеводе.

как вариант рекомендуют обсудить с очным врачом возможность приема этих препаратов с дальнейшим контрольным фгдс через 4 недели, при отсутствии положительной динамики тогда рекомендуют пересмотреть схему.
(тот набор препаратов, который рекомендован врачом, с бОльшой долей вероятности заживит эрозию, но при такой схеме рекомендуют убрать гв)

также рекомендуют соблюдение антирефлюксного режима.
важно исключить ночные забросы(для этого рекомендуют использовать клиновидную подушку)
Рекомендуют СОБЛЮДЕНИЕ АНТИРЕФЛЮКСНОГО РЕЖИМА

не есть за 2-3 часа до сна,
не носить тугие пояса,
не переедать,
Нормализация веса, если есть избыток.
Спать с поднятым головным концом кровати не менее, чем на 15 см или КЛИНОВИДНАЯ ПОДУШКА.
Избегать глубоких наклонов, длительного пребывания в согнутом положении,
Питание регулярное 5-6 раз в день небольшими порциями, в спокойной обстановке.
Исключить потребление жирной, острой, копченой пищи, цитрусовых, пряностей, газированных напитков.

Карина Канкулова7 Апреля

3.8

Гастроэнтеролог

Принятый ответ

Здравствуйте. В данном случае , во время гв , может быть рекомендован прием препарата омез 20мг и гевискон или пепсан.
Согласно клинически рекомендациям обычно назначаются препараты ингибиторов протонной помпы (нексиум, разо, омез) для заживления эрозии до 8 недель, также прокинетик ганатон или итомед 50мг по 1т 3раза в день до 4-8 недель, альфазокс по 1п 3р в день после еды 4недели.
Важно соблюдать антирефлюксный режим, частое дробное питание, не переедать и не допускать больших перерывов между приёмами пищи, не ложиться сразу после еды, последний приём пищи за 2-3 часа до сна, вести пищевой дневник, исключить продукты вызывающие изжогу .

Татьяна Гугнюк8 Апреля

3.5

Гастроэнтеролог

Принятый ответ

Здравствуйте.
Для лечения эрозий желудка рекомендуется соблюдать антирефлюксный режим:
-чаще дробное питание,
-не переедать,
-не заниматься спортом после еды,
-не ложиться спать после еды , -еда за 3 часа до сна, с поднятым головным концом, -избегать наклонов после еды.
Исключить или минимум продуктов провоцирующих изжогу: газировки, алкоголь, обильная жирная пища.
- пепсан 3 раза в день, далее по требованию однократно, т.е. когда беспокоит изжога.
Курсом ингибиторы протонной помпы (омез - разрешен на гв) за 30-40 минут до еды утром, курс терапии составляет не менее 8-12 недель для заживления эрозий,
- ганатон 3 раза в день для нормализации пассажа по желудочно-кишечному тракту (только после прекращения гв). Для уточнения наличия хеликобактерной инфекцией рекомендуется с13 уреазный дыхательный тест на хеликобактер или анализ кала на хеликобактер, т.к анализ по фгдс имеет множество ложных реакций. Проведение эрадикационной терапии во время грудного вскармливания имеет противопоказания.