Повышенный сахар в крови

Лилия Суркова5 Апреля

3.9

Эндокринолог

2 606 консультаций

Принятый ответ

Добрый день.
Диагноз СД выставляется при повышении глюкозы в диапазоне диабетических значений . У вас повышение только в одно точке натощак 7,9 ммоль /л. Необходимо повторно сдать кровь глюкозы плазмы натощак.
Можно начать с терапии метформином, без уколов . Но основа основ лечения диабета 2 типа это модификация образа жизни, коррекция питания и добавление физической активности.
Соотвественно снизите вес, сахара будут снижаться хорошо.

Ирина Жилина5 Апреля

4.8

Эндокринолог

11 903 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте!
Да, без инъекционных препаратов обойтись можно, однако потребуется большая дисциплина от вас.
По анализам есть нарушение углеводного обмена. Для уточнения диагноза рекомендуется повторить сдачу крови натощак на глюкозу (после 8-12 ч голода).
Рекомендации пока такие:
1. По питанию рекомендуется ограничить потребление легкоусваиваемых углеводов: белый и черный хлеб (заменить на цельнозерновой), белый сахар, конфеты, варенье, мед, быстрые каши, макароны из мягких сортов пшеницы, консервированные фрукты, фастфуд, соки, газировки.
2. Важно увеличить ежедневную физическую активность. Самое простое - ходьба (прогулки, походы в дальние магазины). Посложнее - фитнес, плавание. Физическая активность снижает уровень глюкозы, снижает вес и инсулинорезистентность.
3. Стартовой терапией является метформин (Сиофор, Глюкофаж) 750 мг на ночь. Сахароснижающую терапию и дозы подбирает врач-эндокринолог на очном приеме.
4. Приобретите глюкометр для самоконтроля уровня глюкозы дома.
5. Очно наблюдайтесь у эндокринолога, 1 раз в 3 месяца - сдача кровь на глюкозу и гликированный гемоглобин.
6. И конечно надо снизить вес. Ожирение - неблагоприятный фактор, который формирует состояние инсулинорезистентности, когда глюкоза из крови не может попасть в клетки.

Александр Козяев5 Апреля

5.0

Эндокринолог

8 905 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте.

Как минимум преддиабет у вас есть.
Метформин все-таки стоит начать принимать, препарат снизит сахар натощак.
Сахарный диабет, преддиабет развивается из-за лишнего веса.
Ваш ИМТ 32, что соответствует ожирению 1 степени.
Инъекции семаглутидом можете отложить, попробуйте вес снижать самостоятельно на фоне дефицита калорий и физической нагрузки. Не будет получаться - начнете делать инъекции

Повторите анализ на гликированный гемоглобин + глюкоза натощак через 3 месяца.
Хорошая динамика в снижении веса через 3 месяца: минус 9-15 кг

Татьяна Овчаренко5 Апреля

4.2

Эндокринолог, Врач УЗД

7 308 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте

По представленным вами лабораторным показателям есть данные за нарушение углеводного обмена - преддиабет
Поэтому в дополнение к диетотерапии, расширению физической активности необходимо добавить применение метформина , тем самым вы снизите риски развития сахарного диабета в дальнейшем.

Так же важна нормализация массы тела - при снижении веса углеводный обмен чаще всего улучшается
Безусловно это возможно достичь без препаратов для медикаментозного снижения веса.
Вы можете начать снижать вес самостоятельно и уже при необходимости добавить к лечению семаглутид

Лаца Ибрагимова6 Апреля

5.0

Эндокринолог

11 501 консультация

Принятый ответ

Здравствуйте.
По предоставленным результатам анализов есть нарушение углеводного обмена (больше данных за предиабет).
В таких случаях придерживаться низкоуглеводной диеты (исключить конфеты, пирожное, торты, мороженое, мед, соки, сладкие газированные напитки и тд) + метформин (глюкофаж или сиофор) 1000мг по 1 таб после ужина ( коррекция дозы по показателям глюкозы крови).
Можно обойтись без инъекционных препаратов, но на сегодняшнее время они считаются самыми эффективными препаратами для снижения веса.

Ленар Хуснутдинов6 Апреля

5.0

Эндокринолог

61 464 консультации

Здравствуйте. Гликированный гемоглобин не выше 6.5 и глюкоза только один раз натощак выше 7 это ещё не сахарный диабет, а предиабет. Метформин принимать стоит, соблюдайте диету с ограничением легкоусвояемых углеводов и увеличивайте физическую активность. Семаглутид пока можно не делать, если будете соблюдать диету получится и похудеть. На гликированный гемоглобин сдайте через 3 месяца.

Карина Немцева6 Апреля

4.7

Эндокринолог

1 638 консультаций

Здравствуйте, ваши результаты отклонений по анализам соответствуют сахарному диабету второго типа, целевая гликемия натощак допустима до 7 ммоль/л, через 2 часа после еды до 9 ммоль/л, с учетом того, что у вас целевая гликемия достигнута только на фоне диеты, то прием медикаментозной сахароснижающей терапии в настоящее время не показан. Инъекционные препараты так же не являются обязательными, если нет нарушения пищевого поведения и вы можете спокойно соблюдать питание с дефицитом калорий