Высокий гемоглобин при низком ферритине — вопрос №1368471

Question

Высокий гемоглобин при низком ферритине — вопрос №1368471

Нина Ивановна

8332 просмотра

4 мая 2023

Здравствуйте. Беспокоит высокий показатель гемоглобина (153) при низком ферритине (24). Женщина, 34 года. В ноябре 2020 года проходила курс лечения препаратом Феринжект, капельницы. Был низкий ферритин (19), гемоглобин был в норме, около 125. К слову гемоглобин почти всегда более-менее в норме ( за исключением беременности и родов) . Жаловалась на плохое самочувствие, одышка, сердцебиение, экстрасистолы, головокружение, предобморочные состояния, мушки перед глазами. Сердце было обследовано, всё в пределах нормы. В декабре 2021 года гемоглобин был 126. То есть после приёма Феринжекта прошёл почти год. После лечения самочувствие было отличное. Сейчас опять начали беспокоить эти же симптомы, хотела повторить курс Феринжекта. Но гемоглобин теперь 153 при ферритине 24. Норма ли это? Или повышение гемоглобина может говорить о наличии какого-нибудь другого заболеваниязаболевания?

Возраст: 34

Хронические болезни: гастрит

Вопрос закрыт

головокружение

гемоглобин

ферритин

предобморочное состояние

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация терапевта

5 ответов врачей

Пожаловаться

Смагин Алексей Cергеевич, 4 мая 2023

Терапевт, Кардиолог, Врач скорой помощи

Здравствуйте.
Запасы железа отражает именно ферритин, у вас он в небольшом дефиците.
Повышение гемоглобина может быть связано с недостаточным потреблением жидкости, некоторыми вредными привычками, проживанием в горной местности, в медикаментозной коррекции не нуждается.

Пожаловаться

Нина Ивановна, 4 мая 2023

Клиент

Алексей, спасибо за ответ!

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Смагин Алексей Cергеевич, 4 мая 2023

Терапевт, Кардиолог, Врач скорой помощи

Пожалуйста.

Пожаловаться

Седова Екатерина Андреевна, 4 мая 2023

Терапевт

Здравствуйте, повышение гемоглобина может говорить о недостаточном приеме воды за сутки . Увеличивайте воду до 3 х литров в день . Через месяц контроль крови и увидите разницу .

+ 1

Пожаловаться

Нина Ивановна, 4 мая 2023

Клиент

Екатерина, спасибо, возможно. Стараюсь пить достаточно, столько сколько требует организм.

Пожаловаться

Качура Ирина Александровна, 4 мая 2023

Врач УЗД, Терапевт

Здравствуйте! Повышение уровня гемоглобина отмечается при недостаточном питьевом режиме, следует пить жидкости с расчетом 30 мл\кг массы тела в течение суток. Очень часто гемоглобин при курении повышается. Но это не мешает проводить терапию препаратами железа при низком показателе ферритина. Целевое значение ферритина должно быть равно Вашему весу, минамальное допустимое 40.

Пожаловаться

Нина Ивановна, 4 мая 2023

Клиент

Ирина, боюсь чта с увеличением ферритина ещё больше повысится гемоглобин.

Пожаловаться

Качура Ирина Александровна, 4 мая 2023

Врач УЗД, Терапевт

Нужно, конечно, видеть уровень ферритина. Но Вам можно принимать внутрь препараты в виде, медленнее будет насыщаться депо железа, но точно не даст скачка гемоглобина
Или у Вас побочные эффекты проявляются при пероральном приёме?

Пожаловаться

Нина Ивановна, 4 мая 2023

Клиент

Ирина, пробовала два разных препара железа в таблетках, через 3-4 дня сильно портится стул, не запоры, наоборот. Также после капельниц, по совету врача пила железо в таблетках в первые дни цикла, и опять 3-4 дня и диарея

Пожаловаться

Гужавина Светлана Витальевна, 4 мая 2023

Терапевт

Нина, добрый день!
Пишите в ноябре 20 г ферритин был 19 , прошли курс феринжекта, до каких цифр удалось тогда поднять ферритин?
Пожалуйста, прикрепите самый свежий анализ крови.

Пожаловаться

Нина Ивановна, 4 мая 2023

Клиент

Светлана, здравствуйте, анализы сдавала 2 мая. После приёма Феринжекта сдала анализы только в декабре 21 года. Я так хорошо себя чувствовала что не хотела никуда идти, думала итак всё хорошо.

Пожаловаться

Нина Ивановна, 4 мая 2023

Клиент

Светлана, сканы прикрепила

Пожаловаться

Гужавина Светлана Витальевна, 4 мая 2023

Терапевт

Нина, нужно было проверить уровень ферретина после капельниц.
Дело в том, что у каждого свои индивидуальные нормы ферритина.
У некоторых пациенток, не смотря на длительный прием препаратов железа , ферритин не удается поднять выше 30.Нужно знать цифры своего ферритина, при котором Вы хорошо себя чувствуете.

В свежем анализе эритроцитарные индексы в норме. Хорошее соотношение эритроцитов и гемоглобина.
Одним словом, нет признаков железодефицита.
На данный момент что Вас беспокоит?
опять экстрасистолы , головокружения?

Пожаловаться

Нина Ивановна, 4 мая 2023

Клиент

Светлана, да, есть периодически сбои сердечного ритма, которые я чувствую, при них хочется покашлять. Какая-то больше шаткость и туман в голове, а не головокружения, если буду долго стоять, могу быть на грани потери сознания. Утром просыпаюсь с трудом, уже уставшая, проспав по 9-10 часов. Быстро устаю. Иногда могу пройти 100 м, а сердцебиение будет такое как будто долго я быстро бежала эти 100 м и одышка будет. Но, все это периодически. То лучше, то хуже. До Феринжекта, это было моё каждодневное состояние, каких только врачей и обследований я не проходила. Проблема начала беспокоить с 2015 года после медикаментозного аборта.

Пожаловаться

Нина Ивановна, 4 мая 2023

Клиент

Светлана, препараты железа в таблетках пробовала, два разных. От обоих через 3-4 дня приёма сильно портится стул, не запоры, наоборот. Феринжект принимала 5 капельниц раз в неделю, дозировку не помню, одна ампула с уколом витамина B.
Из остальных обследование меньше года назад только УЗИ брюшной полости делала, там всё в порядке. Ещё у меня откуда ни возьмись появились кисты на шейке матки и небольшая миома и варикоз вен малого таза, не знаю могут ли эти проблемы быть связаны с гемоглобином. По геникологии ещё год назад тоже всё было в норме.

Пожаловаться

Сучкова Екатерина Анатольевна, 4 мая 2023

Терапевт

Здравствуйте!
Ферритин отвечает за депо железа в организме. Снижается сперва он, а потом уже тянет за собой гемоглобин.
Оптимальный уровень ферритина не ниже 40.
Гемоглобин может быть повышен из-за курения, недостаточного питьевого режима.

При лечении препаратами железа, сперва так же будет восстанавливаться ферритин, а потом уже гемоглобин.
Рекомендую вам дополнительно проверить витамин Д. Его дефицит так же дает слабость, утомляемость.

+ 1

Пожаловаться

Нина Ивановна, 4 мая 2023

Клиент

Екатерина, спасибо. Не курю, пить стараюсь достаточно. Витамин Д никогда не проверяла и не принимаю его. Нужно проверить витамин Д.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 3 человека,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Фобические головокружения

3 ответа

11 июля 2020

Екатерина, Москва

Вопрос закрыт

Упал гемоглобин

8 ответов

13 июля 2023

Марина

Вопрос закрыт

Синдром Киари?

5 ответов

2 мая 2024

Юлия

Вопрос закрыт

Не повышается гемоглобин

2 ответа

12 сентября 2024

Ирина

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Гужавина Светлана Витальевна, 4 мая 2023 · Accepted Answer · 2023-05-04T13:12:31+03:00

Нина, поняла.
Вообще гематологи при таких цифрах гемоглобина и эритроцитов как у Вас не назначают капельницы железа.
Лучший вариант для Вас посоветоваться очно с грамотным гематологом.
Потому что есть риск того, что феринжект закономерно повысит и гемоглобин.
А это сгущение крови, что тоже не очень хорошо.
А препараты железа в таблетках Вы никогда не пробовали?
еще уточните сколько капельниц феринжекта делали и в какой дозировке?
По поводу заболеваний повышающих гемоглобин. Да, такие заболевания есть.
Это болезни печени, почек и легких.
Давно ли сдавали анализ мочи, биохимию:
билирубин
аст, алт
общий белок
ггтп
мочевина, креатинин?
узи брюшной полости, почек?
ттг, т3, т4, анти тпо, кортизол

Если давно не проверялись , нужно пройти обследования.