Что вас беспокоит?
Как правильно принимать препараты?
Диагноз: ревматическая полимилагия.Врач выписал Преднизолон 1 неделя 20 мг,2 неделя 15 мг, 3 неделя 10 мг,4 неделя 7,5 мг,5 неделя 5 мг,6 неделя2,5 мг,а затем 2,5 мг ч/з день - 10 дней Метотрексат-10 мг подкожно 1 раз в неделю - 2 месяца. Фолиевая к-та 5 мг ч/з сутки после метотрексата . Про защиту желудка от преднизолона ничего не выписал. Надо ли принимать препарат от желудка и когда?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации ревматолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
Для защиты слизистой оболочки жкт обычно в подобных случаях рекомендуют принимать эзомепразол 20 мг за 20 минут до еды,утром. Затем завтракают,а после завтрака уже принимают гормоны. Стараясь,чтобы прием гормонов совпал с их естественными физиологическими ритмами в организме (6-7 утра). Так же на время приема гормонов для профилактики остеопороза обычно назначают препараты кальция и витамина Д ( профилактические дозы).
Ольга Леонидовна, скажите, пожалуйста,какой препарат кальция принимать,в какой дозировке при приеме преднизолона и метотрексата?
Суточная норма потребления кальция в таком возрасте- 1200 мг/сут. Препаратом желательно «добирать» ту часть,которую не удалось получить с пищей. Кальций содержится в молочных продуктах: например стакан молока или кефира-это приблизительно 240 мг кальция,100 грамм сыра -800-1000 мг кальция в зависимости от вида сыра.А так же большое содержание кальция в рыбных консервах ( например шпроты в масле содержат 300 мо кальция на 100 грамм)в зеленых листовых овощах ( шпинат,брокколи).
По препарату рекомендуют лучше цитрат кальция,обычно 500 мг профилактическая доза. Именно цитрат кальция не влияет на рН жкт и не имеет риска образования камней в почках.
Принятый ответ
Здравствуйте.
В данном случае необходимо рассмотреть приём ингибитора протонной помпы (например, омепразол 20 мг утром). Также следует принимать преднизолон строго после еды, избегать острой и жирной пищи и следить за симптомами (боль в эпигастрии, изжога, чёрный стул).
Принятый ответ
Здравствуйте!
Для защиты слизистой оболочки желудка рекомендуют прием омепразоз за 20-30 минут до еды, гормональный препарат рекомендуется утром в ранние часы принимать после приема пищи, так, как длительный прием гкс может вызывать остеопению/остеопороз рекомендуется прием препаратов кальция суточная норма 1200мг ( например кальцемин адванс), также рекомендуется прием витамина Д в профилактических дозировках ( например аквадетрим) 2000ме в сутки= 4 капли аквадетрима.
Принятый ответ
Добрый день!
Современный взгляд на назначение ингибиторов протоновой помпы несколько изменился. Сейчас мы уже не назначаем обязательную «пару» к гормонам. Все зависит от анамнеза пациентки: если у нее в анамнезе были желудочно-кишечные кровотечение, язвенная болезнь, эрозивные гастропатии, то, конечно, необходимо добавить гастроптектор, например, нольпаза 40 мг за 30 минут до самого обильного приема пищи. В остальных случаях, рекомендовано наблюдения за желудочно-кишечными жалобами и раз в 6-9 месяцев проводится контрольное ФГДС.
Похожие вопросы по теме
- Вчера в 14:122 ответа
- Вчера в 09:388 ответов
- 1 Августа 8 ответов
- 31 Июля 6 ответов