Что вас беспокоит?
Щитовидная железа
Здравствуйте. После родов прошло 4 месяцев, стал беспокоить учащенный пульс и перебои в сердце. Сдала анализы, а там очень низкий Ттг 0,007 Т3 6,86 Т4 21,47 АТ к ТПО 50 . Сдала анализ АТ к рТТГ -0,8. Через 3 месяца пересдала анализы. Результаты прикрепляю. Нужно ли что-то делать по лечению?
Принятый ответ
Здравствуйте. По результатам анализов показатель ТТГ и свТ4 в пределах нормы, функционально все хорошо. Повышенные антитела говорят о риске развития в будущем аутоиммунного тиреоидита с исходом в гипотиреоз (снижения функции ЩЖ), но это не обязательный исход, можно быть просто носителем антител без нарушения функции ЩЖ, их контролировать смысла нет, они всегда будут повышены, препаратов для их снижения нет.
Планово сделайте УЗИ ЩЖ, контроль ТТГ и свТ4 через 2 месяца.
Уровень витамина Д характерен для его дефицита, при такой картине обычно рекомендуют лечебную дозу Вит Д (вигантол или аквадетрим) 7тыс МЕ (14 капель) в день во время еды, 2 мес, затем контроль витамина Д. При нормальных показателях можно перейти на профилактическую дозировку 2 тыс МЕ (4 капли) длительно.
На ГВ?
Спасибо большое
По поводу витамина D , пыталась пить его несколько раз, брала разных фирм, но от всех зуд по телу возникает
Да сейчас на гв
Пробовали и вигантол и аквадетрим в каплях? Фортедетрим в капсулах?
На ГВ максимальная суточная доза витамина Д 4 тыс МЕ.
Также рекомендуют принимать йодомарин 200мкг.
Спасибо, попробую
Вигантол не пробовала
Акваторим пробовала и фортедетрим
Тогда попробуйте вигантол 8капель (4тыс МЕ) в день, 2 мес.
Будьте здоровы ☘️
Спасибо 🙏🏻
Подскажите, пожалуйста, я перед родами сдавала ат к тпо, было в норме
А после родов повышение, оно могут прийти в норму? Или это уже останется всегда?
К сожалению, антитела к ТПО будут повышены и смысла их смотреть в динамике нет.
Принятый ответ
Здравствуйте. Напишите пожалуйста референсные значения т4св и т3св. Если они в норме а снижен только ттг то это субклинический гипертиреоз, антитела к рецепторам ттг не повышены что исключает болезнь Грейвса, повышение антител к ТПО может означать гипертиреоидную фазу аутоиммунного тиреоидита тогда лечение симптоматическое, на ттг и т4св сдать через 6-8 недель. Пройдите узи щитовидной железы для исключения образований
Так как после родов прошло 4 месяца это может быть послеродовый тиреоидит, он проходит сам без лечения
Сейчас меня не беспокоит пульс
Т4 -9,13
Т3 не назначил почему-то врач
АТ-ТПО только 58,2
А анализы от какого числа прикрепили тогда? Пишете совсем другие
Анализы сейчас которые сдавала
А написала это были анализы 3 месяца назад и вот сейчас я пересдала и прикрепила их
Сейчас гормоны в норме лечение не требуется. Повышение антител означает наличие аутоиммунного процесса это не лечится, контролируйте ттг 1 раз в год, для повышения витамина д можно принимать аквадетрим по 8 капель в день если кормите грудью
Принятый ответ
Здравствуйте!
Не переживайте, сейчас гормоны щитовидной железы в норме.
Повышенные АТ-ТПО говорят о высоком риске развития аутоиммунного поражения щитовидной железы с исходом в гипотиреоз (недостаточность гормонов щитовидной железы). Произойдет это или нет спрогнозировать невозможно. Здесь необходимо только наблюдение. Повторите ТТГ через 2-3 месяца. Антитела больше сдавать не надо, их сдают 1 раз в жизни, они теперь всегда будут повышены.
Антитела к рТТГ в норме, болезнь грейвса исключена.
УЗИ ЩЖ рекомендуется выполнить тоже.
Витамин Д в крови снижен (дефицит), в таких случаях обычно назначаются лечебные дозы: аквадетрим/вигантол по 7000 МЕ (14 капель) ежедневно в течение 8 недель, затем контроль витамина Д в крови (за 3 дня до сдачи крови отменить прием препарата), если результат в норме, то переход на профилактическую дозу 2000 МЕ в сутки.
Ферритин в норме, дефицита железа нет.
Сейчас кормите грудью?
Здравствуйте
Да, сейчас на грудном вскармливании
В таком случае важно принимать йодид калия 200 мкг в сутки.
Подскажите, пожалуйста, я перед родами сдавала ат к тпо, было в норме
А после родов повышение, оно могут прийти в норму? Или это уже останется всегда?
Когда они 1 раз повышаются, то уже будут повышены. Можно больше не сдавать.
А из-за чего они могли повысится?
Могла ли беременность спровоцировать ?
Да, беременность, стресс, инфекция
Не стоит сильно переживать, далеко не всегда при носительстве антител развивается гипотиреоз.
Принятый ответ
Здравствуйте, вероятно, причиной вашего состояния ранее был послеродовый тиреоидит, в настоящее время функция щитовидной железы пришла в норму и не требует дополнительной медикаментозной коррекции. По поводу повышенных антител для исключения такого состояния как аутоиммунный тиреоидит дополнительно нужно сделать узи щитовидной железы. Так же по анализам очень низкий витамин Д, если сейчас кормите грудью, то можно начать прием Вигантола или Аквадетрима по 5 капель в сутки на протяжении минимум 6 месяцев
Подскажите, пожалуйста, я перед родами сдавала ат к тпо, было в норме
А после родов повышение, оно могут прийти в норму? Или это уже останется всегда?
Принятый ответ
Здравствуйте.
Повышение анти к ТПО говорит о том, что имеется предрасположенность к развитию гипотиреоза, но разовьётся он или нет, зависит только от организма, далеко не всегда он возникает. На данный момент гормоны основные показатели работы щитовидной железы ТТГ и т4 своб. находятся в нормальном значении, щитовидная железа функционирует хорошо. В данном случае рекомендуют только наблюдение - ТТГ и т4 своб. контроль 1 раз в год.
По анализу имеется недостаток витамина д3, обратила внимание что не данный момент имеет место грудное вскармливание, в данном случае возможен приём препарата вигантол в дозе 8 капель в течение 2 месяцев. Затем рекомендуют на 3 дня отменить прием витамина д3 и проконтролировать его уровень. При уровне выше 30, либо в зависимости от нормального показателя по лаборатории (бывают другие единицы измерения в разных лабораториях) рекомендуют профилактическую дозу 4 капли на постоянной основе.
Подскажите пожалуйста, УЗИ щитовидной железы ранее не проходили?
Похожие вопросы по теме
- 30 Марта 20173 ответа
- 7 Апреля 20181 ответ
- 22 Августа 20181 ответ
- 11 Сентября 201810 ответов