Что вас беспокоит?
Гематома у ребенка
Сын, 1 год. В ноябре появилось покраснение на шее, в течение месяца выросло в большую на вид гематому. Лечили как опрелость, ничего не помогло. Были у хирурга, педиатра, узи, дерматолога. Ни один врач не увидел проблемы, только это пятно. По анализу крови исключили все болезни, которые могли бы быть. Уже не знаем в какие двери стучаться. Эта гематома по сей день остается с нами. При пальпации дискомфорта не вызывает, так же нет зуда. Ощущается немного твердым. Явных ударов - не было. Мазали всеми мазями (гормональными и не гормональными, антибактериальными, с антибиотиком) все тщетно. Так же сыпали 1 месяц присыпкой. Все так же безуспешно. Ребенок родился полностью здоровым, на искусственном вскармливании. Пожалуйста помогите, куда идти. Страшно оставлять так как есть и просто ждать. Уже прошло 5 месяцев.
Здравствуйте! Скажите пожалуйста, при лечении гормонами, антибиотиками какая-то динамика была по изменению на коже? Или все было в прежних размерах. А также уточните пожалуйста, за эти 5 мес, стало ли оно больше/меньше или держится в одной поре? Делали ли УЗИ этой области, если да, могли бы вы прикрепить заключение?
Кажется совсем чуть чуть стало меньше. УЗИ нет фото. Был инфильтрат характерный при гематоме. Никаких изменений не было.
Прикрепила еще фото. В полосатой футболке это сегодня. Остальные 2-3 месяца назад
В подобных случаях, так может выглядеть инфантильная гемангиома( скопление под кожей сосудиков), как правило лечения они не требуют, если нет роста. Если есть рост, то обычно удаляются жидким азотом, лазером или хирургическим путем( решает детский хирург).
Она может появится на 4 месяце жизни?
Гемангиомы могут спонтанно появляться даже во взрослом возрасте. Просто если динамики на фоне антибиотиков и даже гормональных средств, то больше данных в таких случаях за сосудистое пятно
Татьяна, здравствуйте
На фото выглядит скорее как изменение кожи, чем как гематома
Попробуйте сделать ещё несколько фото с разных ракурсов
Что дерматолог при очном осмотре сказал? УЗИ этой области делали?
Прикрепила еще фото. В полосатой футболке это сегодня. Остальные 2-3 месяца назад
Дерматолог сказала, что к коже вопросов нет.
На узи изменений нет. Есть инфильтрат соответсвующий ситуации при гематоме
Татьяна, я все таки за повторную консультацию дерматолога с проведением дерматоскопии
Непохоже, что это именно гематома, и у ребенка нет проблем со свертываемостью
Что могут увидеть на дерматосклопии?
Татьяна, я пытаюсь сформулировать ответ на ваш вопрос, пока не получается, я подумаю ещё
Но гематома это наличие жидкой крови где либо, она не может так долго быть
Тут все таки какая то история с сосудистым образованием, которую можно увидеть при дерматоскопии
Здравствуйте! Скажите, пожалуйста, дерматоскопию дерматолог проводил? На истинный экхимоз или гематому не совсем похоже. Как менялось пятно в динамике? Может есть фото пару месяцев назад и сейчас с разных ракурсов?
Прикрепила еще фото. В полосатой футболке это сегодня. Остальные 2-3 месяца назад
Дерматолог сказала, что кожа ровная, без каких либо изменений.
Сосудистое образование исключили? По дерматоскопии могут быть видны сосуды
Сосудистое образование исключили? По дерматоскопии могут быть видны сосуды
Исключили
Поняла вас! Тогда я вряд ли смогу что-то новое добавить. Надеюсь, другие специалисты вам смогут помочь!
Принятый ответ
Добрый день! Ваш случай и мне покоя не дает, не хочется, чтоб вы так и остались без адекватного диагноза. Хоть вы и пишите, что исключили сосудистое образование, я посмотрела статьи и разную литературу, и, все-таки, не могу согласиться с заключением докторов, которые вас смотрели.
На мой взгляд, у ребенка признаки венозной мальформации (это порок развития поверхностных вен). Это не гемангиома (инфантильная гемангиома проявляется в первый месяц жизни и это поражение капилляров), не капиллярная дисплазия по типу «винного пятна», а именно поражение вен.
Если у вас в городе есть грамотные сосудистые хирурги, попробуйте сходить на консультацию. Либо же, тут я согласна с коллегами, нужно обращаться в крупную федеральную клинику для дообследования и постановки диагноза. Например, НЦЗД или Морозовская больница в Москве.
Доброе утро ☀️ большое спасибо за Ваше доброе сердце и профессионализм! Будем принимать более серьезные меры!
Еще раз спасибо
Здравствуйте.
По фото и описанию случая данное образование на коже не относится к сфере компетенции травматолога или ортопеда.
Так оставлять нельзя. Здесь Вы полностью правы.
Берите направление или езжайте самоходом в Москву. Лучше платно. Будет гораздо быстрее. Деньги не большие.
Лучше обратиться в многопрофильную детскую клинику, где есть все нужные специалисты.
Например, обратитесь в Морозовскую больницу или Сеченовский центр материнства и детства или др.
Оставаться без диагноза не рекомендуют.
Выздоравливайте.
К какому специалисту стоит обратиться?
Принятый ответ
Начинать с дерматолога или хирурга. Они направят, куда следует, если своей патологии не увидят.
Спасибо большое 🙏🏼
Здравствуйте, я правильно понимаю, что под кожей есть уплотнение? Прикрепите описание узи и картинки узи, если есть. Возможно это сосудистая мальформация. В таком случае я бы рекомендовала обратиться на консультацию и узи в крупную детскую больницу, чтоб сделали узи и посмотрели опытные врачи, если и они не поймут, что это, то можно связаться по телемедицине со специалистами из Москвы.
Похожие вопросы по теме
- 8 Декабря 202116 ответов
- 16 Января 20225 ответов
- 2 Мая 202210 ответов