Что вас беспокоит?
Колющая боль в правом подреберье
Добрый день, девушка 34 года, вес 59. Столкнулась с проблемой, около двух недель чувствую дискомфорт в правой части живота . Работаю мастером маникюра , часто сижу крючком , наклоняюсь вправо , и начала замечать что когда так долго сижу то ощущаю какую колющую боль в правом боку,такое ощущение уже бывало раньше .сегодня заметила что когда при подъеме в мостик (на занятиях спорта )ощутила неприятное чувство. Приехала домой и в таком положении нажала под правым нижнем ребром ,и начала ощущать колющую боль. Что это может быть? В сентябре было обострение жкт , делала узи (по нему холецистит не кальцинированный, и хронический панкреатит ), по Фгдс гастродуоденит. Анализы полный чекап сдавала в сентябре, когда было обострение , все плюс минус в норме.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, Анастасия
тут возможны две причины, важно дифференцировать боль
Если боли меняются или усиливаются в зависимости от положения тела, например сильнее при наклонах, поворотах, глубоком вдохе - то причина может носить невралгический характер, то есть где-то может быть защемление нерва, который иннервирует органы брюшной полости. Если боли такого характера - то рекомендуется консультация невролога
2 причина если боли связаны с кишечником, но в таком случае боли не зависят от положения тела, могут усиливаться после еды например, иногда может дополнительно нарушаться стул или быть вздутие, в таком случае проводятся дообследования со стороны кишечника:
- дыхательный водородный или метановый тест на СИБР
- кал на скрытую кровь методом ИМХ (или FOBGOLD)
-кал на яйца гельминтов и простейших методом парасеп
- фекальный кальпротектин
Боль ощущаю когда сижу наклонившись вправо, тем самым правый бок зажимается , нарушения стула нет
Загрузила фото. Место где колит
Забыла указать что вчера была на дне рождении , был тяжелый прием пищи и алкоголь
Поняла , тогда можно такую схему рассмотреть: с учетом погрешности в питании накануне не исключается нарушение со стороны кишечника, можно попробовать курс спарекса или дюспаталина 200 мг по 1 таб 2 р в день до еды 2 недели, если в течение недели симптомы не купируются, рекомендуется сдача указанных выше анализов и все такие консультация невролога с учетом особенностей Вашей работы
Получается боль в районе толстого кишечника?
Да, в месте где Вы указали локализован нисходящий отдел толстой кишки
А не подскажите почему болит только в позе мостика? Когда стою или лежу ровно , при нажатии на это место не болит
В позе мостика происходит растяжение брыжейки - это связка, которая поддерживает кишечник, также может быть интенсивное растяжение стенок самой толстой кишки в таком положении, что усиливает боль
Поняла, спасибо
Пожалуйста, будьте здоровы!
Принятый ответ
Здравствуйте! Боль может быть как следствие повреждения нервной корешковой системы (так называемая межреберная невралгия), так и при патологии со стороны кишечника. Боль усиливается при поворотах, наклонах тела, глубоком вдохе? Есть ли вздутие, метеоризм, нарушение стула?
Боль не усиливается при поворотах и наклонах, вот ощущаю когда получается зажимаю этот бок . При вдохе нет боли
Стул нормальный
Загрузила фото, место где колит
Забыла указать что вчера была на дне рождении , был тяжелый прием пищи и алкоголь
Анастасия, благодарю за уточнение! На основании представленной информации можно предположить функциональное расстройство кишечника, в основе чего лежит нарушение перистальтики толстой кишки, чаще это происходит на фоне стресса, погрешности в диете, тревожности. Наиболее эффективным и в таких случаях показали себя препараты из группы спазмолитиков: тримебутин или мебеверин (тримедат или дюспаталин соответственно), тримебутин назначают в дозе 200 мг 3 раза в день или мебеверин 200 мг 2 раза в день длительностью курса не менее 4 недель
Спасибо, у меня до этого было такое ощущение в правом боку, но это когда в чем то с тугим поясом одета , особенно на застольях , вот иногда начала замечать что такое колющее ощущение когда долго сижу работая и наклоненная в право, получается тоже зажимаю эту область . А сегодня при положении мостик при надавливании закололо, при положении лежа и стоя такого не ощущаю при надавливании. С утра получается еще не совсем получилось сходить по большому
Это могут и газы в кишечнике давать покалывания, вот в чем дело, особенно, если не сходили накануне в туалет
Принятый ответ
Здравствуйте
В подобных ситуациях рекомендуется повторить УЗИ брюшной полости (прошло время, картина могла измениться)
-сдать общий анализ крови
-биохимию (АЛТ, АСТ, билирубин, амилаза, липаза)
-избегать жирного, жареного, алкоголя.
Скажите пожалуйста ,боль появляется после еды или независимо от приёма пищи? И есть ли тошнота, горечь во рту или изменения стула?
Вроде ничего нет, после еды немного может появится тяжесть. Нарушения стула нет . Загрузила фото, место где есть боль
Забыла указать что вчера была на дне рождении , был тяжелый прием пищи и алкоголь
В подобных ситуациях для облегчения состояния рекомендуется прием Спазмолитиков , например дюспаталин по 1 таб 2 раза в день 2 недели
Принятый ответ
Здравствуйте.
Боль может быть связана как с желчным пузырем, так и с мышечно- связочной проблемой ( межреберная невралгия или миофасциальный синдром), поскольку у вас сидячая работа с ассиметричной нагрузкой.
В подобный случаях требуется обследовать: общий анализ крови, биохимия ( АЛТ, АСТ, ЩФ, ГГТП,глюкоза , холестерол, о. Белок, билирубин с фракциями, С- реактивный белок, амилаза, липаза); узи брюшной полости; очный осмотр невролога.
Важно придерживаться диетических рекомендаций.
Включите в рацион : отварные, тушеные овощи, нежирное мясо, птица, рыба, каши (гречка, овсянка, рис), супы-пюре, некислый творог, подсушенный хлеб.
Исключите из рациона: жареное, жирное, копчёное, острое, маринады, свежая выпечка, шоколад, кофе, газировка, алкоголь, бобовые, грибы, сало.
Старайтесь есть 5–6 раз в день, маленькими порциями, тёплым.
При дискомфорте, болях можно использовать миотропный спазмолитик на основе мебеверина ( дюспаталин либо спарекс).
Поняла , спасибо , почему боль только в позе мостика? Просто в позе лежа и стоя прямо при надавливании боли нет
Потому что в этом положении происходит сильное разгибание позвоночника и напряжение мышц передней брюшной стенки и если есть какой- то спазм в мышцах, то мышца включается и дает боль.
Похожие вопросы по теме
- 10 Июля 202112 ответов
- 5 Января 20221 ответ
- 27 Августа 202311 ответов
- 17 Марта 20244 ответа