Что вас беспокоит?
Жидкость в лёгких у кота
Добрый день! Кот, 16 лет, 10 месяцев, кастрирован, живёт в квартире. Хронический панкреатит. Заметили у кота проблемы с дыханием, обратились вчера к врачу, провели рентген. На рентгене обнаружили большое скопление жидкости в лёгких, в связи с чем была проведена процедура тарокоцентез. Собрали примерно 200 мл, по словам врача в лёгких осталось ещё 50 мл жидкости. Собранную жидкость отдали на исследование (срок 3-5 дней). После процедуры слышны хрипы, частота дыхания варьируется от 27 до 40. В ближайшее время запланирован визит к кардиологу. Назначено лечение антибиотиком "кладакса" + мочегонное средство фурасемид. Уточните, пожалуйста, в случае, если повторного скопления жидкости не произойдёт, на сколько требуется повторное проведение тарокоцентеза? По анализам крови (клиника + биохимия) сильных отклонений нет. Результаты анализов + рентген до и после процедуры приложены.
Принятый ответ
Здравствуйте, после отведения жидкости делали повторный рентген?
Анализы крови действительно неплохие, есть отклонения, но они укладываются в возрастные изменения, поэтому очень важно дождаться анализа жидкости. Визит к кардиологу так же важен, поскольку выпот в таком возрасте может быть связан с кардиологией.
По поводу повторного торакоцентеза, если жидкость не накапливается снова, то делать торакоцентез не нужно.
Рекомендуется повторный торакоцентез, если появляется учащенное дыхание, одышка или дыхание с усилием брюшного типа, по узи и рентгену снова больше количество жидкости, кот начинает дышать с открытым ртом - В таком случае жидкость откачивают снова, иногда даже несколько раз.
Екатерина, добрый день!
После отведения жидкости делали повторный рентген (приложила в файлах), сообщили, что осталось около 50 мл в лёгких, до конца выводить не стали, т. к. может быть резкий перепад давления (по словам врача).
Жидкость была красноватого цвета.
Извиняюсь, не поняла, так как на обоих снимках есть жидкость, и там явно больше 50 мл (снимки с разницей 25 минут).
Красноватая жидкость может указывать на неопластический выпот, а так же кардиогенный.
Приложила еще один, 18:43 был последний рентген.
Подскажите, пожалуйста, неопластический выпот - это опухоль,верно?
Каков в целом процент выживаемости при указанных причиных? Пытаемся понять, что делать дальше
На последнем снимке уже лучше. Неопластический выпот - да, выпот на фоне новообразования.
К сожалению без обследований точно не сказать о выживаемости, очень важное исследование это цитология жидкости - она ответит на вопросы какой прогноз и как лечить.
Но к сожалению очень часто прогноз при наличии выпота осторожно-неблагоприятный, так как это следствие нарушения функции органа (если это сердце или воспаление) либо если есть новообразование, это метастатический выпот и это еще больше ухудшает прогнозы.
В вашем случае сейчас оптимальная тактика это контроль жидкости, прием лекарств (антибиотик и диуретик), и ожидание анализов + кардиолог. Если кардиолог еще и узи грудной клетки сможет сделать, то вообще отлично.
Екатерина, благодарю вас за подробный и развёрнутый ответ. Подскажите, пожалуйста, если сегодня потребуется повторная процедура по выведению жидкости - не критично ли ее проводить часто, например, на следующий день (сегодня), и верно ли я понимаю, что она для кота практически безболезненная (вчера нам не делали анестезию)
Пугает, что кот после нее хрипит, и сидит как бы куличиком.
Вы правы, обычно если животное спокойное, проводят без анестезии/седации, неприятен обычно прокол, но переносится спокойно. Некоторых кошек отвлекают вкусняшками или гладят, некоторым настолько сильно плохо, что они даже не обращают внимание на прокол. Есть кошки, которые агрессируют и боятся, в таком случае дают седацию.
Жидкость убирают если она мешает, иногда прокол грудной клетки делают несколько раз в день, так как не убрать жидкость - хуже, чем если она будет копиться (соедствие этому невозможность дышать, удушье, паника и тд)
У кота был скорее всего ателектаз (легкое схлопнулось на фоне давления жидкости), жидкость убрали - оно расправилось, поэтому могли появиться хрипы. Очень важно следить за дыханием, так как бывают осложнения в виде воздуха в грудной полости (не в легких). Если кот задыхается после процедуры, синеет, дышит с открытым ртом часто то лучше показаться врачу.Сейчас рекомендуется обеспечить покой, минимизировать стресс и контакт с котиком (не брать на руки и тд без необходимости)
Поняла. Сегодня дыхание варьируется от 30 до 40, последний час - 32, кушает сам плохо, кормим принудительно, через шприц. Но начал хотя бы менять позу, когда лежит (до этого в основном сидел куличиком, сегодня уже ложится на бочок, мурчит)
Очень хорошо, стало легче дышать, поэтому стал чуть активнее. Дыхание 30-40 при таких симптомах можно сказать что допускается.
Екатерина, спасибо вам! После такой консультации и мне стало легче дышать!
Последний вопрос задам вам - я же правильно понимаю, что лучше, чтобы всю жидкость забрали их легких (если сегодня получится сделать)
Рада помочь, лучше чуть-чуть оставлять жидкости (в любом случае насухо практически невозможно откачать) для скольжения плевры и легких
Похожие вопросы по теме
- 8 Августа 202010 ответов
- 31 Августа 20217 ответов
- 26 Октября 20259 ответов
- 25 Февраля 21 ответ