Что вас беспокоит?
Рефлюкс гастрит
Здравствуйте, после н. г праздников и всех зажоров за январь месяц. Обострился рефлюкс. Начался кашель непреходящие, потом как изжога, желч как бы обжигает гортань и чувствую печёт за грудной клеткой, Неприятный вкус во рту, тошнит, печёт в гортане. Год назад было сделано ФГС 20.04.20 недостаточность нижнего пищев. Сфинктера. Гастрит тела и альтрального отделов желудка, доудено гастрольный, хеликобактер отрицательный. Тогда пролечилась омез, тримедат , сейчас сново все началось. Врач выписал Тримедат 200, 1*3, 20 дней разо 20мг 1 раз в день 20 дней. И сново сделать фгс сказал врач. Нужно ли? Как вы считаете правильное лечение? 4 дня пью разо, гортань все равно обжигает постоянно, начался понос. Какое лечение мне нужно?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте! Диету,антирефлюксный режим соблюдаете?
Маргуба, начала соблюдать
Вместо тримедата сейчас лучше мотилиум1*3 РД за полчаса до еды,Креон или микразим по 25 т ед 3_4 рд добавить смекту отдельно от др препаратов с интервалом не менее 2 часов
Маргуба, для чего Мотилиум? Нужен ли ганатон, фасфалюгель, гивескон? И ещё в тот раз пила урсосан, загиб желчи у меня и было скопление желчи, нужно ли сейчас?
Урсосан сейчас усилит диарею, Фосфалюгель можно, Мотилиум препятствует обратному забросу желчи,кислоты
Маргуба, лечение какое точно должно быть и сколько по времени, чтоб брать забросы и войти в ремиссию.
Почему диарея началась?
Разо надо?
Мотилиум?
Фасфалюгель?
Ганатон вы так и не ответили нужен или нет?
Все сразу пить?
Надо либо итомед , либо Мотилиум .Они в принципе оба могут подойти . Диарея из за ферментной недостаточности , поэтому микразим тоже надо , или его аналоги
Разо пейте
Принятый ответ
Здравствуйте, Марина!
Можно пройти лечение рабепразолом (я бы увеличила дозировку до 2 таб/сут и лечение до 4 нед). Также в лечение можно добавить Итоприд 50 мг по 1 таб 3 р/Сут в течение 4 нед (будет препятствовать забросу кислоты и желчи из желудка в пищевод).
Также рекомендую придерживаться этих правил (и вне обострений тоже): - Стараться есть небольшими порциями, но чаще;
- Ограничить в питании продукты, способные повышать давление в желудке и тем самым забрасывать его кислое содержимое в пищевод, вызывая изжогу - кофе, алкоголь, шоколад, томаты, жареная, соленая пища и т.д.
- Стараться не принимать горизонтальное положение и не наклоняться в течение 3 часов после приема пищи;
- Не носить тугих поясов;
- Не курить.
- Приподнимать на сон головной конец кровати.
Какие препараты могут быть в аптечке?
- Гевискон 2 таб после еды (особенно после обильных приемов пищи) принимается симптоматически.
Также дополнительно при болях можно использовать препарат Фосфалюгель 1-2 пак/сут, после еды или на ночь (симптоматически).
Если по истечении 4недельного курса лечения улучшения состояния не будет, выполнить ФГДС.
Наталья, я принимаю по утрам разо 1 таблетку, можно его продолжать? если добавить ещё одну таблетку то когда принимать? Итоприд для чего? Ганатон нужен просто в интернете везде написано, что при рефлюкс его нужно? Почему начался понос? И почему разо мне не помогает все равно есть забросы?
Наталья, а Мотилиум нужен как написала Маргуба?
Марина, Разо это есть рабепразол.Про дозировку рабепразола я написала, что нужно увеличть до 2 таб/сут. Ганатон и Итоприд это одно и тоже, выше также написала, для чего этот препарат.
Почему понос, пока непонятно. Если длится уже не первый день, можно сдать копрограмму и выполнить УЗИ органов брюшной полости. Мотилиум при приеме Итоприда (или Ганатона) не нужен.
Наталья, могу купить итомед и начать его пить он дешевле?
Наталья, спасибо большое, я вас поняла. И ещё гевискон или фасфалюгель сейчас с этим лечением принимать не нудно?
Да, можете купить Итомед.
Фосфалюгель и Гевискон принимать сейчас не обязтельно. Эти препараты принимаются симптоматически - есть обильный прием пищи, при котором ожидается усиление изжоги - Вы пьёте Гевискон. Есть сильные боли в области желудка - Вы пьёте Фосфалюгель. При отсутствии вышеуказанных условий принимать эти препараты нет необходимости, т.к. они не обладают лечебным действием, а нужны только для снятия симптомов.
Принятый ответ
Добрый вечер.
Разо продолжить до месяца.
Добавьте ганатон 1 т 3 раза 1 месяц и пепсан Р 3 раза в сутки 2 недели.
Если улучшения не будет, то эгдс
Екатерина, спасибо а пепсан Р для чего?
Можно так много таблеток сразу пить? Они не вредные все?
Пепсан Р для того чтобы сорбировать на себя часть желчи в желудке.
Принятый ответ
ЗДравствйтЕ! Отмените Тримедат, он может послаблять стул, продолжайте РАзо, добавьет к лечению Гевискон по1 саше после еды и на ночь 14 дней, Итомед по 1 табл 3 раза в день за 30 минут до еды 14 дней..
Похожие вопросы по теме
- 30 Июля 20203 ответа
- 2 Сентября 20201 ответ
- 10 Марта 20211 ответ