Что вас беспокоит?
Затяжной насморк
16.03 появились сопли у девочки 2 года, шли до 28.03. Обычные прозрачные, льющиеся выделения. Было назначено флуимуцил ингаляция (ребенок сильно с него кашлял и не ел, отменила), + квикс, +изофра, + авамис на месяц. 29.03 насморк прошел, даже ночью перестали хрюкать. И 29.03 вечером поднялась температура снова и 30.03(температуры 31-го уже не было, была ровно на сутки), снова насморк, нос тек, педиатр говорила просто промывать и кикс оставить, и авамис. Вижу улучшений никаких, перешла на мометазон и аквамарис стронг сама (нам похожую клинику лечили в январе и всё успешно прошло). 6.04 пришла к лору, потому что 5.04 и 4.04 два раза были зеленые густющие сопли в первой половине дня 5-го и два раза 4-го. Сейчас выделения прозрачные, такие же густые, закладывают нос. Нам выписали: 1.Циннабсин по острой схеме -ь7 дней. 2. Квикс промывание носа -3-4 раза в день -7 дней 3. Полидекса по 1 впр.-4 раза в день -7 дней 4. Авамис по 1 впр.-1 раз в день 1 мес. 5. Анауран по 2-3 кап-4 раза в день - 7 дней (перепонки втянуты , ребенок часто трогает ушки) Подскажите верное ли лечение, нужен ли снова антибиотик, потому что в прошлый раз мы прокапали его по сути просто так. Боюсь, чтобы устойчивость не появилась к ним, потому что уши и нос это наше слабое место. Еще направили на рентген, а в январе через эндоскопию поставили анденоиды 2-3 степени. Лор 18.03 без эндоскопа сказала аденоиды примерно 2-й степени.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации детского лора за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте
Окрашенные в жёлтый или зелёный цвет выделения из носа чаще всего бывает признаком вирусной инфекции за счёт действия фермента пероксидаза в носу, подобные выделения сами по себе не являются гноем и поводом для применения антибиотика, в том числе местно в нос.
В таких случаях вероятнее всего рационально продолжать использовать солевой раствор и Мометазон в чистый нос
Капли в уши при отсутствии выделений из ушей в подобных случаях не рекомендуют использовать так как они не проникают через неповреждённые перепонки в среднее ухо, втяжение перепонок возникает в подобных случаях на фоне возникновения отрицательного давления в среднем ухе при отёке в носоглотке и основными препаратами для лечения в подобных случаях являются местные противоотечные спреи в нос
рентген носоглотки не является достоверным методом оценки состояния аденоидов так как и слизь в носоглотки на фоне острого ринита может быть причины затемнения на снимке, более информативным для оценки состояния аденоидов является эндоскопический осмотр носоглотки у лор -врача вне острого периода болезни.
Уточните как общее самочувствие ребёнка сон активность аппетит?
Анна Юрьевна, здравствуйте, лор очень настаивает на авамисе и квиксе, а не мометазоне и аквалоре стронг, подскажите, я могу оставить мометазон?Аквалор, ничего , что солевой раствор уже месяц почти используем? Сон хороший, отборный кашель из-за соплей уже 1 в день, аппетит нормальный, где-то ест как птенчик, но булки трескать не мешает нос. Активность тоже хорошая
По сути это альтернативные препараты так как аквалор стронг и квикс это солевые растворы с повышенной концентрацией соли, а Мометазон и Авамис - препараты из группы ИнГКС но с разным составом, и по активности снятия отёков в носу у каждого конкретного человека действие данных препаратов может отличаться, поэтому если нет выраженного положительного эффекта от использования Авамиса вероятнее всего в таких случаях рационально продолжать использовать Мометазон в чистый нос после применения солевого раствора
Спасибо большое! Сколько их еще применять? А то нам до рентгена назначили, а это уже сегодня вечером будет
Препараты с мометазоном в составе в таких случаях рекомендуют использовать не менее 3-4 недель так как данные препараты обладают накопительном эффектом и за 5 -7 дней непрерывного использования только начинают снимать отёк в носоглотке
Спасибо
Выздоравливайте!
Здравствуйте, прикрепила рентген, нужен антибиотик?
По описанию рентгенографии приложенной к вопросу отмечено наличие признаков отёка в гайморовых пазухах и полного затемнения правой гайморовой пазухи, пазухи в таком возрасте находятся в стадии активного формирования и могут быть затемнены физиологически, поэтому рентгенография пазух носа в таком возрасте часто бывает малоинформативной
Уточните есть ли головные боли у ребёнка? Как общее самочувствие на текущий момент? Стал ли лучше дышать нос на фоне лечения?
Активная очень, на голову не жалуется, нет, нос также, дышит ртом, ночью храпит, насморк белые сопли
В таких случаях вероятнее всего проявления могут быть обусловлены перенесенной вирусной инфекцией с воспалением в носоглотке
В таких ситуациях рекомендуют продолжать использовать солевой раствор, Мометазон в чистый нос и наблюдать в динамике
Даже если насморк уже почти месяц?
Принятый ответ
Описанное затемнение на снимке в подобных случаях не является убедительным признаком наличия острого воспаления в пазухах учитывая характер описанных проявлений
В таких случаях дополнительно рекомендуют посетить лор врача для осмотра полости носа и носоглотки эндоскопом если проявления сохраняется в динамике без изменений
Поняла, спасибо большое!
Добрый день. Ваша ситуация с повторным насморком у ребёнка 2 лет, особенно на фоне аденоидов 2-3 степени, требует внимательного подхода. Давайте разберёмся в назначенном лечении и целесообразности применения антибиотиков.
Циннабсин- это гомеопатический препарат, который может помочь в лечении воспалительных заболеваний верхних дыхательных путей. Однако его эффективность не всегда подтверждена клиническими исследованиями.
Квикс- промывание носа солевыми растворами - это основа лечения насморка. Оно помогает удалить слизь и облегчить дыхание. Рекомендуется проводить 3-4 раза в день.
Полидекса- это комбинированный препарат, содержащий антибиотик и противовоспалительное средство. Он показан при бактериальных инфекциях, особенно если есть зелёные выделения. Однако, если выделения стали прозрачными, его применение может быть нецелесообразным.
Авамис (или Мометазон)- гормональные спреи помогают уменьшить отёк и воспаление в носоглотке, что особенно важно при аденоидах. Их можно использовать длительно, но под контролем врача.
Анауран- применяется для лечения ушных инфекций. Если у ребёнка есть признаки отита (втянутые перепонки, частые прикосновения к ушам), его назначение оправдано.
Рекомендации:
1. Продолжайте промывания носа с помощью Квикс или Аквамарис.
2. Используйте Авамис или Мометазон для уменьшения отёка.
3. Следите за состоянием ушей: если есть признаки ухудшения, обязательно проконсультируйтесь очно с врачом.
4. Обратитесь к врачу очно для повторного осмотра, если состояние не улучшится в течение нескольких дней или появятся новые симптомы.
Если остались вопросы, постараюсь ответить Вам. Хорошего Вам вечера:)
Здравствуйте, спасибо вам за такой подробный ответ. Скажите, если я увижу еще раз зеленоватые сопли сразу начинать полидексу, как нам сегодня прописали? Или сейчас уже начать? Дело в том, что это лечение сказали до рентгена и снова на прием. Но рентген сделают сегодня и на прием уже завтра. Полидексу и гомеопатию не начинаю пока? Эти густые сопли уйдут? Я могу еще кровь приложить, от 18-го и 29-го это всё один насморк или повторная инфекция? Педиатр говорит повторная, потому что два раза была температура и 16-го и 29-го, легкие чистые
Не торопитесь пока начинать полидексу и гомеопатию. Уйдут, старая кровь, не надо. Я тоже думаю, что это повторная.
Сколько подождать без полидексы? Сегодня будет рентген, вы гляните? Скажите, чтобы еще раз не попасть в такой просак , в каких случаях применять изофру?
Да, загрузите, напишите мне, гляну. Когда есть бактериальное воспаление
Зелёные выделения из носа не всегда указывают на бактериальную инфекцию. Они могут быть результатом вирусной инфекции или аллергической реакции. Антибиотики следует назначать только при наличии признаков бактериальной инфекции, таких как:
- Насморк более 10-14 дней без улучшения.
- Вторая волна лихорадки после улучшения.
- Гнойные выделения с неприятным запахом.
- Боль в области лица или головная боль
Поняла, спасибо большое!
Не будет рентгена, он вообще нужен? Дочь орала только, рентгенолог не стал облучать
Лучше сделайте, если вообще никак, то продолжите ранее назначенное лечение, я думаю будет лучше
Хорошо, спасибо
Здравствуйте, прикрепила рентген, нужен антибиотик?
Здравствуйте, обязательно
В итоге то лечение, с полидексой, которое нам выписал лор?
Обычно на очном приёме назначаем полидексу и плюс амоксициллин по схеме
Полидексу еще позавчера назначили, но мы не делали еще
Принятый ответ
начинайте
Поняла, спасибо
Здравствуйте
Барабанные перепонки втянуты скорее всего на фоне развития тубоотита - отёка в слуховой трубе
В такой ситуации нет смысла капать никакие препараты в уши так как они не проникнут через сохранную барабанную перепонку в слуховую трубу
Лечение уха проводится через нос
В подобной ситуации на очном приеме может быть рекомендовано использовать в нос Називин не более 5 дней, затем рекомендовано промывать нос Аквалор софт 3 раза в день, затем рекомендовано использовать Авамис по 1 дозе 1 раз в день - всего месяц
Рекомендуется пить из трубочки, рассасывать леденцы на палочке - чтобы улучшить вентиляцию слуховой трубы
Для того чтобы понять - нужен ли антибиотик - рекомендовано сдать ОАК с лейкоцитарной формулой, СРБ
Здравствуйте! За две недели применения авамиса, ситуация только усугубилась, мы с 16-го дышали ртом только ночью, а теперь еще и днём не во время сна, всё равно вернуться к авамису? Називин уже использовали 5 раз, педиатр сказала больше не надо. Кровь сдавали 29-го срб без восполнения , приложить?
Приложила
По анализу крови признаки вирусной инфекции , антибиотики в такой ситуации не показаны
Рекомендовано продолжать местное лечение
Местное это какое?
Которое в нос - написала в первом сообщении
Здравствуйте, прикрепила рентген, нужен антибиотик?
Похожие вопросы по теме
- 3 Апреля 202015 ответов
- 6 Января 20219 ответов