Что вас беспокоит?
Не могу сбросить вес
Добрый вечер ,не могу скинуть вес , анализы ттг в норме , давление повышенное пью таблетки ко-перенева 1,25 +4 , бесопролол 5мг рост 167 вес 107, повышеный холестерин , прописали розулип плюс 20+10 и омакор на три месяца , много слышу от знакомых про уколы (тирзета семавик и так далее )но сама себе не хочу их назначать , может сдать еще какие то анализы и попробовать препарат то
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте. На сегодняшнее время самыми эффективными считаются инъекционные препараты для снижения веса Семаглутид(Семавик/Квинсента/Велгия) и Тирзепатид (тирзетта/седжаро). Эти препараты уменьшают аппетит и тягу к еде, усиливают чувство насыщения, замедляют опорожнение желудка и влияют на центры регуляции пищевого поведения. Их применяют как при нарушении углеводного обмена, так и при ожирении.
До начала терапии рекомендуют сделать УЗИ органов брюшной полости + УЗИ ЩЖ( при обнаружении узлов, сдать на кальцитонин).
Дефициты могут замедлить процесс снижения веса, нужно сдать на ферритин и витамин Д.
Противопоказания: медуллярный рак ЩЖ, острый панкреатит в анамнезе, период грудного вскармливания, с осторожностью при ЖКБ.
Очень важно во время применения препарата формировать правильные пищевые привычки, чтобы при отмене вес не возвращался.
Добрый день. Для дообследования необходимо оценить узи брюшной полости, а именно наличие камней в желчном пузыре
Узи щитовидной железы ( исключается онкология)
Острых панкратитов в анамнезе не должно быть. После этого решается вопрос о назначении препарата. Но помимо этого должен меняться образ жизни: увеличиваться силовые нагрузки, соблюдаться дефицит калорий и сбалансированное питание, без этих факторов снижение веса на препаратах будет носить временный характер
Последний раз мне делали узи брюшной полости в феврале 2024 года, камень присутствовал, сейчас прикреплю узи
Тогда, лучше обойтись без инъекций данных препаратов, так как можно усугубить процесс. Рассмотрите препараты сибутрамина
Может эффект не такой значительный, как на инъекциях, но динамика положительная, особенно в совокупности с изменением образа жизни
Здравствуйте!
Перед назначением инъекционных препаратов для снижения веса важно исключить противопоказания (медуллярный рак щитовидной железы, острый панкреатит в анамнезе). С осторожностью применяются при камнях в желчном пузыре.
У вас в 2024 году обнаружен камень в желчном пузыре, что является фактором риска образования новых камней в период лечения и осложнений со стороны ЖКТ.
Скажите, пожалуйста, как самостоятельно уже пытались снижать вес? Присутствует физическая активность в жизни?
Самостоятельно пробовала интервальное голодание , исключила мучное и сладкое , газированное , физическая активность минимальная , два раза в неделю хожу по 10 тыс шагов в основном в выходные дни, работаю за компьютером удалено
Учитывая наличие камня в желчном, доме отныне перерывы между приемами пищи недопустимы.
Это риск застоя желчи и формирования новых камней.
Вне зависимости от того примите вы решение принимать препарат или нет, важно модифицировать образ жизни.
Сейчас уже не рекомендуются строгие ограничения по питанию, потому что тогда случаются срывы. Любая диета подразумевает ее окончание. А вам для снижения и удержания веса нужно на постоянной основе придерживаться определенных принципов. Можно использовать метод 80/20, когда 80% рациона составляют цельные здоровые продукты, а 20% - сладости и прочие вкусности.
Считать калории есть смысл только в начале своего пути в снижении веса (есть удобные калькуляторы), на постоянной основе подсчет калорий не рекомендуется, это формирует страхи и зацикленность на питании. А для долгосрочной перспективы снижения и удержания веса это неэффективно. Рекомендую использовать метод Гарвардской тарелки: 50% тарелки овощи и фрукты, 25% - белок (мясо, рыба, творог, яйца, грибы), 25% - углеводы (крупы, картофель, макароны).
Введите физическую активность в повседневную жизнь. При увеличении мышечной массы расход калорий и снижение веса будет еще эффективнее. Вам не обязателен именно спортзал, домашние тренировки, прогулки - тоже отличная альтернатива.
То есть препарат Вы не рекомендуете принимать ? Уже руки опускаются , все время себя ругаю за то что хочу есть
ЖКБ не является противопоказанием в использованию препарата, но требует осторожности (нельзя делать длительные перерывы между приемами пищи, избегать жирной и острой пищи, возможно параллельно прием урсосана).
Важно понимать, что использование препаратов для снижения веса идет рука об руку с коррекций образа жизни: сбалансированное питание и регулярная физическая активность (ходьба, плавание, фитнес), иначе все «сброшенные» килограммы вернутся после отмены препарата в ближайшие недели-месяцы.
Да я понимаю , у меня мама принимала и изменилась порция , уже больше года после отмены препарата у нее не вернулся вес ,а только снизился медленно конечно но идет вниз , какой препарат Вы бы посоветовали?и может дозировку сказать , или какие то еще анализы сдать нужно
Принятый ответ
Из лабораторных исследований надо сдать:
- ОАК
- бхАК (глюкоза, АЛТ, АСТ, общий билирубин, общий белок, креатинин)
-липидный спектр
- гликированный гемоглобин
-ТТГ, св.Т4
- ферритин, витамин Д
Из инструментальных обследований: УЗИ органов брюшной полости, УЗИ щитовидной железы.
При наличии в щитовидной железе узлов - сдать анализ на кальцитонин (для исключения медуллярного рака).
Если противопоказания исключены, то можно начинать терапию Семавиком с минимальной дозы, то есть 0,25 мг в неделю в течение минимум 1 месяца, далее повышать дозу следует исходя из результатов снижения веса и побочных эффектов (следующая доза 0,5 мг, затем 1 мг, 1,7 мг и 2,4 мг). Каждую дозу ставить не менее 1 месяца.
Оставаться на минимальных дозах можно длительно, пока есть снижение веса, достигать максимальных дозировок не обязательно.
Похожие вопросы по теме
- 21 Августа 201917 ответов
- 29 Октября 201913 ответов
- 9 Декабря 20191 ответ